Перелом пятки является опасной травмой, потому что эта часть скелета играет огромную роль в полноценной жизни человека, так как весь вес тела переносится во время ходьбы именно на стопу, в том числе на пятку. Реабилитация при переломе пятки имеет не меньшую роль, чем процесс лечения больного. Если у пациента произошла травма пяточной кости со смещением ее фрагментов, то в этом случае уходит много времени на восстановление физиологической функции нижней конечности.
По статистическим данным, перелом пятки встречается в 4% случаев от всех переломов костей.
Причины перелома пяточной кости
- Падение с высоты на вытянутые ноги;
- Воздействие прямой силы (например, удар тяжелым предметом по пяточной кости);
- ДТП (сдавление кости с двух сторон).
Тяжесть и характер перелома очень часто зависит от того, с какой высоты упал или прыгнул пострадавший.
В том случае если падение произошло с большой высоты, у пациента наблюдается перелом пяточной кости со смещением отломков и с одновременным повреждением рядом расположенных суставов, сосудов и нервных окончаний. При такой травме срок лечения и реабилитации будет составлять не менее 6 месяцев.
Чтобы осложнения перелома пяточной кости свести к минимуму, врач-травматолог должен назначить правильное и своевременное лечение больного, но после предварительного обследования травмы.
Симптомы
При закрытом переломе пяточной кости основной жалобой пострадавшего является то, что он не может наступать на поврежденную ногу из-за выраженной боли.
При открытом переломе у пациента имеется раневая поверхность, из которой могут быть видны осколки пяточной кости. При закрытом нарушении целостности пятки у пациента наблюдается деформация стопы и расширение пяточной области, а также выраженная отечность и кровоизлияние в области стопы.
Некоторые пациенты с незначительным переломом пяточной кости неправильно считают, что у них симптомы ушиба стопы и не обращаются в медицинское учреждение за помощью.
Лечение
Если у пациента на рентгене диагностируется перелом пятки со смещением, ему необходимо произвести сопоставление отломков под местным обезболиванием и наложить гипсовую повязку.
В тех случаях когда в результате травмы произошел перелом пяточной кости без смещения отломков, больному накладывается гипсовая повязка до колена. Больной долгое время должен передвигаться при помощи костылей, а нагружать переднюю часть стопы разрешается только через месяц.
Гипс при переломе пятки снимается только спустя 1.5 месяца. После этого у пациента начинается реабилитационный период, который включает в себя физиопроцедуры, массаж и ЛФК.
Если процесс восстановления несколько затягивается, то больному предлагается ношение специального ортеза в виде «сапожка».
Функции ортеза при переломе пяточной кости:
- Снимает нагрузку на кость;
- Препятствует развитию атрофии мышц в нижних конечностях;
- Уменьшает отечность нижней конечности;
- Сокращает время реабилитации.
Процесс восстановления после перелома пяточной кости продолжается в среднем 3 месяца (с учетом лечения и реабилитации). Только через несколько месяцев после травмы человек может вернуться к прежнему образу жизни и любимым занятиям, а также оказывать полную нагрузку на поврежденную нижнюю конечность.
Каждый пациент для того, чтобы вернуть физиологическую функцию пяточной кости, должен проходить реабилитацию.
ЛФК при переломе пятки в себя включает следующий комплекс упражнений:
- Необходимо сгибать и разгибать ногу в коленном суставе, чтобы привести мышцы в тонус;
- Произвести сгибание и разгибание пальцев стопы;
- Рекомендуется катать банку стопой вперед-назад;
Физиотерапия и массаж
У пациентов с переломами пяточной кости восстановление должно проводиться сразу же после снятия гипса.
Несмотря на то, что движения в поврежденной конечности у больного затруднены, ему необходимо начинать разрабатывать ногу с первых дней реабилитации.
Чтобы улучшить кровообращение, лимфоотток, предупредить атрофию мышц, необходимо давать на ногу полноценную нагрузку.
Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим врачом в зависимости от вида травмы и состояния здоровья пациента.
У каждого физиотерапевтического метода существуют не только показания, но и противопоказания, поэтому необходимо учитывать наличие сопутствующей соматической патологии у больного.
При переломе пятки назначаются следующие виды физиолечения:
- Электрофорез;
- Прогревание;
- Воздействие низкими частотами лазера;
- Фонофорез.
При комплексном воздействии этих физических методов в поврежденной кости улучшается кровообращение и поврежденная кость срастается быстрее.
В травматологии существуют специальные реабилитационные меры и методики, которые направлены на разработку долго не функционирующего сустава
Последствия перелома пяточной кости
- Плоскостопие;
- Деформирующий артроз;
- Вальгусная деформация стопы;
- Остеопороз;
- Остеомиелит.
Массаж может делать сам пациент с переломом пяточной кости и растирать ступню минимум 10-15 минут в день.