Процесс восстановления при любом переломе подразумевает несколько важных этапов. Вне зависимости от того, был ли перелом со смещением или нет, кости должны быть сопоставлены и зафиксированы в правильном положении максимального соприкосновения. Как только начинается процесс срастания костей, можно говорить о процедурах и методах восстановления.
Почему доктора так настойчиво рекомендуют как можно раньше (со второго, третьего дня после операции) начинать делать упражнения после перелома лодыжки? Дело в том, что срастание костей происходит благодаря поступлению через кровь строительных материалов (коллагеновый белок, кальций, фосфор, железо). Следовательно, чем сильнее кровоток, тем больше этих веществ поступит в место, где был перелом лодыжки, реабилитация там пройдет быстрее. А ускорить кровоток может только движение. Поэтому даже будучи в гипсе нога должна двигаться в тех суставах и пальцах, которые остались здоровы. Вот несколько упражнений для такого случая.
- Напрягайте и расслабляйте мышцы бедра и икр. В одном цикле около 20 повторений. При возникновении боли или дискомфорта стоит отложить упражнение и возобновить через несколько часов.
- Вращать голеностопным суставом в гипсе невозможно, однако можно представлять мысленно, что вы двигаете стопой в разных направлениях. Исследования показали, что при визуализации движения мозгом посылаются импульсы в больное место и там усиливается кровоток.
- Несколько раз в день делайте упражнения по сгибанию и разгибанию здоровых пальцев.
Восстановление после перелома лодыжки в полную силу начинается с момента снятия гипса. При этом расширяется комплекс лечебных упражнений, добавляются физиопроцедуры и массаж.
ЛФК при переломе лодыжки
Комплекс лечебных упражнений рассчитан на нагрузку тех мышц и суставов, которые не пострадали во время травмы. Общеукрепляющий эффект приносят такие движения, как:
- Махи травмированной ногой вперед-назад, из стороны в сторону. На первых порах это упражнение делается с дополнительной опорой на здоровую ногу и руку. Позднее можно опираться только на здоровую ногу.
- Подъем ноги и удерживание ее на весу на несколько секунд. Такое упражнение укрепляет весь мышечный корсет ноги и не оказывает осевой нагрузки на больную лодыжку.
- Подъем ноги, согнутой в колене, с последующим разгибанием колена. Угол подъема бедра при этом упражнении должен быть минимальным при начальных этапах и максимальным через два-три месяца занятий.
- Попеременная ходьба на пятках и на носках.
Методы по устранению отечности
Отек возникает с первых часов после перелома и может держаться в течение месяцев. Чтобы предотвратить скопление жидкости в зоне перелома, нужно на ночь укладывать больную ногу на невысокую подушку. В течение дня после каждой пешей нагрузки желательно делать отдых в положении сидя по 5-10 минут с установкой ноги выше зоны сердца (можно положить ногу на стол, на спинку стула и т.д.)
Хороший эффект по устранению отечности дает массаж. Его можно делать самостоятельно, но перед этим желательно, чтобы лечебный массаж провел специалист-реабилитолог и показал, каким образом лучше всего массировать больную лодыжку и как разрабатывать ногу после перелома лодыжки. Для успешного восстановления потребуется не менее 30 сеансов лечебного массажа.
Также отек уменьшается, если на зону перелома наложить 8-образный эластичный бандаж. Повязка на голеностопный сустав накладывается таким образом, чтобы бинт охватывал область стопы и область лодыжки, а перекрест приходился на наружную поверхность голеностопного сустава. Тогда максимальное сгибание стопы будет сдерживаться тугим бандажом, что придаст упругости движениям и приведет к более быстрому восстановлению мягких и костных тканей.
Магнитная терапия
Метод лечения низкочастотными магнитными полями — магнитотерапия — проявил себя как достаточно эффективный. Воздействие магнитными полями оказывается благотворным при нарушении кровообращения. Именно эту проблему решает методика при реабилитации после перелома лодыжки после снятия гипса. Кроме этого эффекта, пульсирующие низкочастотные поля способны уменьшать отек мягких тканей лодыжки и оказывать лечебное воздействие при остеопорозе.
Ультразвуковая терапия
Принцип работы этого вида физиотерапии происходит за счет воздействия на молекулярном уровне. Под влиянием ультразвуковых волн движение молекул в тканях усиливается, что запускает цепь биологически активных процессов: образование ионов, увеличение скорости окислительно-восстановительных реакций, биохимических процессов и т.д. В результате воздействия ультразвуком на поврежденном участке ноги усиливается кровообращение, уменьшается отек и воспаление, активизируются функции соединительной ткани. Поэтому за редким исключением курс ультразвуковой терапии назначается как реабилитация после перелома лодыжки.
Гидротерапия
После снятия гипса больному рекомендуется делать ванночки с соляным раствором или марганцовкой. При комфортной температуре воды в 36-38°C ногу нужно держать около 15-20 минут. Это улучшает процесс обновления и заживления кожных покровов. Кроме того, теплая вода благотворно воздействует на суставы, прогревая их и усиливая кровоток.
Сбалансированная диета
При любом переломе кости с первых дней назначается курс приема витаминных и минеральных препаратов. Кости нижних конечностей более массивные, поэтому сращение перелома лодыжки требует большого количества строительного материала. Плюс к этому нужно придерживаться сбалансированной диеты, включить в рацион продукты с высоким содержанием белка, кальция и витамина D. Нехватка этих элементов может привести к замедлению роста костной мозоли либо образованию в месте срастания микропустот.
Реабилитация после перелома лодыжки — дело хлопотное и затратное по времени. Однако пренебрегать процедурами восстановления не стоит, даже если кости срастаются быстро и успешно.
Неприятные осложнения могут проявиться через несколько лет как старая травма, что потребует новых усилий. Поэтому лучше выполнять все рекомендации и назначения врачей сразу и не затягивать.
При восстановлении после травмы лодыжки может помочь выполнение комплекса упражнений, приведенных в этом видео: