«Натекаль Д3» — это препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме.
Форма выпуска: таблетки.
1 таблетка содержит:
- Колекальциферол (витамин D3) 400 МЕ (что соответствует сухому витамину D3 4 мг);
- Кальция карбонат 5 г (что соответствует содержанию кальция 600 мг).
Выпускается «Натекаль Д3» в виде жевательных таблеток с приятным вкусом и запахом, не содержит в своем составе сахар, хорошо переносится и имеет доступную цену. Этот препарат одобрен Министерством Здравоохранения России. «Натекаль Д3» можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Фармакологическое действие
«Натекаль Д3» является комбинированным фармакологическим препаратом, который регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Препарат снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани за счет восполнения дефицита кальция и колекальциферола (витамина D3) в организме.
Препарат содержит колекальциферол (витамин D3), он улучшает процесс всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта и его связывание в костной ткани.
Применение этого лекарства в лечении препятствует повышенной выработке паратиреоидного гормона околощитовидными железами. Этот гормон является основным стимулятором костной резорбции.
Колекальциферол всасывается в кишечнике из тонкой кишки, а кальций в своей ионизированной форме из проксимального отдела тонкой кишки посредством активного биохимического витамин-D-зависимого транспортного механизма.
Показания
- Лечение и профилактика различных видов остеопороза:
- Сенильный;
- Менопаузный;
- Идиопатический;
- Стероидный;
- Лечение переломов костей;
- Восполнение дефицита кальция и витамина D3 у пациентов пожилого возраста.
Противопоказания
- Гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперфункцией паращитовидных желез);
- Саркоидоз легких;
- Метастазы злокачественных опухолей в кости;
- Остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией конечностей;
- Гиперкальциурия;
- Передозировка витамина D3;
- Мочекаменная болезнь (в стадии образование кальциевых камней);
- Активная форма туберкулеза легких;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Повышенная чувствительность к сое, арахису;
- Фенилкетонурия;
- Непереносимость некоторых видов сахаров (в том числе сахарозы, лактозы, сорбитола, фруктозы);
«Натекаль Д3» назначается с осторожностью:
- Почечная недостаточность;
- Доброкачественный гранулематоз.
Передозировка
Симптомы:
- Тошнота;
- Рвота;
- Запор;
- Головокружение;
- Снижение аппетита;
- Общая слабость;
- Жажда;
- Полиурия;
- Головная боль;
- Обморочное состояние;
- Кома;
- Повышение кальция в моче (гиперкальциурия);
- Повышение кальция в крови (гиперкальциемия — кальция в плазме около 2.6 ммоль).
- При длительном применении препарата развивается кальциноз сосудов и тканей.
Лечение:
- Проведение регидратации;
- Больному назначаются «петлевые» диуретики;
- Глюкокортикостероидные препараты;
- Кальцитонин, бисфосфонаты;
- Диета с ограничением кальция;
- Проведение гемодиализа и гемосорбции.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении препарата «Натекаль Д3» с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола;
- При одновременном назначении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта, поэтому интервал между приемом антибиотиков и «Натекаль Д3» должен составлять не менее 3 часов;
- При применении препарата с сердечными гликозидами происходит усиление их фармакологического действия за счет ионов кальция, входящего в состав препарата «Натекаль Д3», поэтому при комбинации лекарственных средств необходимо контролировать клиническое состояние пациента и электрокардиограмму;
- «Натекаль Д3» снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида;
- Глюкокортикостероидные гормоны уменьшают всасывание кальция;
- При одновременном лечении диуретиками из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания ионов кальция из просвета почечных канальцев почек. Фуросемид и другие «петлевые» диуретики увеличивают выведение кальция с мочой;
- При одновременном назначении «Натекаль Д3» с колестирамином и слабительными средствами растительного происхождения снижается всасывание колекальциферола.
Беременность и лактация
При беременности и в период грудного вскармливания суточная доза лекарства не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола (не более 1 таблетки в сутки).
Необходимо знать, что передозировка «Натекаль Д3» у беременной женщины может привести к нарушению психофизического развития ребенка.
При применении этого препарата в период грудного вскармливания у женщины колекальциферол и кальций выделяются с грудным молоком и могут попасть в желудочно-кишечный тракт ребенка.
Побочные действия
- Тошнота;
- Боли в животе;
- Запор или диарея;
- Метеоризм;
- Повышение кальция в крови;
- Аллергические реакции.
Особые указания
При лечении «Натекаль Д3», у пациента необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой, а также определять биохимические показатели крови — концентрацию ионов кальция и креатинина в плазме. Если у больного повысилась концентрация кальция или креатинина в сыворотке крови или уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 часа, то дозу лекарственного препарата необходимо снизить или временно прекратить лечение.
При лечении «Натекаль Д3» необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3 из других источников. Так, например нельзя назначать этот препарат с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D.
Для того чтобы лекарственный препарат не оказывал влияние на всасывание бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать «Натекаль Д3» не ранее, чем через 3 часа после их применения.
Учитывая тот факт, что глюкокортикоиды могут уменьшать всасываемость кальция, то на фоне терапии гормонами необходимо увеличить дозу «Натекаль Д3».
Препарат применяют с осторожностью при нарушении функции почек.
Аналоги
По групповой принадлежности: