«Кальций-Д3 Никомед» — это препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Это комбинированный препарат, который регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Эти микроэлементы содержатся в зубах, ногтях, костях, волосах и мышцах.
Форма выпуска: таблетки жевательные (с апельсиновым, лимонным или мятным вкусом) без оболочки. «Кальций-Д3 Никомед» можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
1 таблетка содержит:
- Кальция карбонат 1250 мг, что эквивалентно элементарному кальцию 500 мг;
- Колекальциферол (витамин D3) 5.0 мкг (200 МЕ) в виде концентрата колекальциферола 2.0 мг.
Фармакологическое действие
Лекарственный препарат снижает резорбцию (рассасывание) кальция и увеличивает плотность костной ткани. Препарат восполняет дефицит кальция и витамина D3, необходимые для процесса минерализации зубов.
Ионы кальция играют в организме очень важную роль, они участвуют в регуляции нервной проводимости и регулируют мышечные сокращения. Кальций является необходимым элементом свертывания крови. Потребление кальция в адекватной дозе имеет большое значение в период беременности и грудного вскармливания.
Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение препарата «Кальций-Д3 Никомед» в лечении препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона паращитовидными железами. Этот гормон является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания ионов кальция из костей).
Фармакокинетика
Среднее количество кальция, которое всасывается из желудочно-кишечного тракта, составляет примерно одну треть от принятой дозы препарата.
Практически весь кальций в организме (99%) находится в связанном состоянии. Он сосредоточен в жесткой структуре костей и зубов. Оставшаяся часть кальция (около 1%) находится во внутри- или внеклеточной жидкости. Половина от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% соединено в комплексе с фосфатом, цитратом или другими анионами, а остальные 40% кальция связаны с белковыми структурами, прежде всего с альбумином.
Кальций из организма выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Процесс почечного выведения микроэлемента зависит от скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции ионов кальция.
Большая часть колекальциферола всасывается из тонкой кишки (около 80%).
Колекальциферол и его биохимические метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Процесс биохимического метаболизма колекальциферол проходит в клетках печени путем реакции гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем вещество преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. Он является активным биохимическим метаболитом, ответственным за процесс увеличения всасывания ионов кальция. Неизмененный колекальциферол накапливается в мышечной и жировой ткани.
Колекальциферол из организма выводится почками и через кишечник.
Показания
- Профилактика и комплексная терапия различных форм остеопороза;
- Сенильный;
- Менопаузный;
- Идиопатический;
- Стероидный;
- Профилактика и лечение дефицита кальция;
- Профилактика и лечение дефицита витамина D3;
- Лечение переломов костей.
Противопоказания
- Камни в почках;
- Гипервитаминоз витамина D;
- Тяжелая степень почечной недостаточности;
- Активная форма туберкулеза легких;
- Гиперкальциемия;
- Гиперкальциурия;
- Саркоидоз легких;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Непереносимость сои или арахиса;
- Таблетированные формы не применяются у детей в возрасте до 3 лет;
- Фенилкетонурия (так как препарат содержит аспаркам, который трансформируется в фенилаланин);
- Наследственная непереносимость фруктозы (так как препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу);
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Сахаразно-изомальтазная недостаточность.
«Кальций-Д3 Никомед» назначается с осторожностью:
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Почечная недостаточность.
Передозировка
Симптомы:
- Тошнота;
- Рвота;
- Запор;
- Боли в животе;
- Анорексия;
- Сильная жажда;
- Полиурия;
- Слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Боли в костях,
- Гипотония;
- Психические расстройства;
- Нефрокальциноз;
- Мочекаменная болезнь;
- Сердечные аритмии;
- Повреждения почек;
- Кальциноз мягких тканей.
Лечение
- При появлении симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием препарата;
- Обратиться к врачу;
- Пациенту показано промывание желудка;
- Восполнение потери жидкости;
- Применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида);
- Назначение глюкокортикоидных гормонов;
- Назначение Кальцитонина, бисфосфонатов;
- У пациента с признаками передозировки препарата «Кальций-Д3 Никомед» необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и почасовой диурез;
- В тяжелых случаях лекарственной передозировки, пациенту необходимо измерять центральное венозное давление и проводить контроль электрокардиограммы;
- Гемодиализ и гемосорбция.
Лекарственное взаимодействие
- Повышенное содержание кальция в крови может спровоцировать токсические эффекты сердечных гликозидов, поэтому необходим контроль электрокардиограммы и содержания кальция в сыворотке крови;
- «Кальций-Д3 Никомед» может уменьшать процесс всасывания тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта, поэтому антибиотики этой группы следует принимать не менее чем за 2-3 часа до или через 4-6 часа после приема препарата;
- «Кальций-Д3 Никомед» снижает всасывание препаратов бисфосфонатов;
- Глюкокортикоидные гормоны уменьшают всасываемость кальция, поэтому при лечении гормонами может потребоваться увеличение дозировки «Кальций-Д3 Никомед».
Побочные действия
- Тошнота;
- Боли в животе;
- Запор или диарея;
- Диспепсия;
- Метеоризм;
- Гиперкальциемия;
- Гиперкальциурия.
Особые указания
При длительном назначении «Кальций-Д3 Никомед» у пациента следует контролировать биохимию крови: содержание кальция и креатинина в сыворотке. Лабораторный контроль и проведение электрокардиограммы имеет большое значение у больных пожилого возраста получающих одновременное лечение сердечными гликозидами и диуретиками, а также у пациентов со склонностью к образованию камней в почках. В тех случаях, когда в анализах крови определяется повышенное содержание кальция или у пациента имеются клинические и лабораторные признаки нарушения функции почек, то лечение необходимо прекратить или уменьшить дозу препарата.
При лечении «Кальций-Д3 Никомед» необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3 из других источников. Так, например нельзя назначать этот препарат с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D.
«Кальций-Д3 Никомед» следует с особой осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью. При лечении этой группы больных необходим постоянный лабораторный контроль содержания ионов кальция и фосфатов в сыворотке крови.
Аналоги
По групповой принадлежности: