Лонгетная повязка на локтевой сустав

Лонгетная повязка на локтевой сустав служит для лечебной иммобилизации верхней конечности при травмах.  Ее накладывают от верхней трети плеча до средней ладонной складки. Основными показаниями к ее наложению являются переломы локтевого и лучезапястного суставов, остеомиелит костей предплечья.

Оснащение: бинты, ножницы, гипс, вазелин или детский крем, перчатки, емкость с теплой водой.

Показания для иммобилизации локтевого сустава

  1. Обширные кровоизлияния в околосуставные ткани и в капсулу сустава;
  2. Вывих предплечья;
  3. Некоторые виды внутрисуставных переломов.

лонгета 1

Последовательность действий

  • Фиксация локтевого сустава должна производиться в положении сгибания под углом 90 градусов, но при этом угол между плечом и предплечьем может быть изменен. Например, при отрывных переломах локтевого отростка предплечье фиксируют под тупым углом к плечу, а иногда накладывают повязку при выпрямленном положении предплечья;
  • Предплечье больного устанавливают в среднее положение между пронацией и супинацией;
  • Фиксацию осуществляют гипсовой лонгетой от головок пястных костей до верхней трети плеча по ширине, соответствующей двум третям окружности плеча, и по толщине 5-6 слоев;
  • Пациент при наложении лонгетной повязки на локтевой сустав находится в положении сидя;
  • Лонгету укладывают также как при переломе костей предплечья: по тыльной поверхности кисти, предплечья, а затем по задней поверхности локтевого сустава и плеча ;
  • После закрепления лонгеты спиральными турами бинта конечность подвешивают на косынке.

лонгета 2
Правильно наложенная повязка должна отвечать определённым требованиям:

  1. Закрывать травмированный участок тела у больного;
  2. Не нарушать крово- и лимфообращение в верхней конечности;
  3. Быть удобной и по возможности эстетично наложенной.

Лонгетная повязка на руке быстро приходит в негодность, если не были сделаны первые закрепляющие туры или если одни туры бинта были наложены туго, а другие слабо. В этом случае повязку надо дополнительно подбинтовать, а при значительном нарушении целостности – заменить на новую.

Необходимо следить за состоянием больного во время и после наложения повязки. Цианоз руки, отек, сильные боли или отсутствие чувствительности и активных движений свидетельствуют о сдавление нерва или сжатии сосудов — в этом случае повязку надо снять и наложить новую.
лонгета 3
Иммобилизация локтевого сустава задней гипсовой шиной применяется:

  1. После открытого вправления внутри- и околосуставных переломов (рисунок 3);
  2. После операций на сухожилиях, сосудах и нервах локтевого сустава.

Иммобилизацию локтевого сустава осуществляют задней гипсовой шиной (от пястно-фалангового сочленения до верхней трети плеча).
лонгета 4
При переломе обеих костей предплечья можно использовать две лонгеты:

  • Первую лонгету накладывают на разгибательную поверхность от пястно-фалангового сочленения до верхней трети плеча;
  • Вторую лонгету по сгибательной поверхности руки — от середины ладони до локтевого сустава

Заключение

Необходимость в иммобилизации локтевого сустава в амбулаторных условиях возникает при обширных кровоизлияниях в околосуставные ткани или в капсулу сустава, при вывихах предплечья, при некоторых внутрисуставных переломах.

Правильно наложенная лонгетная повязка предупреждает повреждение крупных кровеносных сосудов и нервов.

Ортопедия и травматология
Добавить комментарий