Повязки при переломе костей предплечья

Сходящаяся «черепашья» повязка для фиксации локтевого сустава

Последовательность действий:

1. Верхнюю конечность пациента согнуть в локтевом суставе под углом 90 градусов;
2. Закрепляющие туры в количестве 2-3 провести вокруг верхней трети предплечья;
3. Бинтом косо пересечь сгибательную поверхность локтевого сустава и перевести его на нижнюю треть плеча;
4. Сделать горизонтальный тур вокруг плеча;
5. Последующие горизонтальные туры на плече и предплечье накладывать друг на друга, постепенно сближая после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава;
6. Повязку закончить круговым бинтованием в области локтевого сустава, зафиксировать.

Расходящаяся «черепашья» повязка для фиксации локтевого сустава

Последовательность действий:

1. Наложить закрепляющий тур в области локтевого сустава;
2. Последующие туры накладывать расходящимися с перекрестом в области сгибательной поверхности локтевого сустава, закрывая нижнюю треть плеча и верхнюю треть предплечья;
3. Закрепить повязку в верхней трети предплечья

Шина при переломе костей предплечья

• Особые указания: при переломе костей предплечья шину накладывают двое.
• Показания: иммобилизация при переломе костей предплечья

Последовательность действий:

1. Помощник, взяв плечо у локтя правой рукой при повреждении левого предплечья или левой при повреждении правого предплечья и захватив кисть другой рукой, производит вытяжение в положении супинации (ладонью вверх);
2. На предплечье в таком положении накладывают 2 шины;
3. С ладонной поверхности длина шины от локтевого сгиба до концов пальцев, тыльная шина выстоит за локтевой отросток и доходит до середины кисти;
4. Шины плотно прибинтовывают к предплечью в двух или более местах;
5. Согнутую в локте руку подвешивают на косынке. При наличии проволочной шины ее сгибают под прямым углом так, чтобы один конец был длиной от локтя до пальцев, а другой не менее чем до средней трети плеча;
6. Шину прибинтовывают сначала на плече, а затем на предплечье.

Шина при переломе лучезапястного сустава

• Показания: иммобилизация при переломе лучезапястного сустава

Последовательность действий:

1. При переломе в области лучезапястного сустава укладывают по ладонной поверхности предплечья и кисти фанерную шину шириной 8— 10 см, длиной от верхней трети предплечья до концов пальцев;
2. Перед бинтованием в ладонь вкладывают комок ваты;
3. Фиксированное предплечье подвешивают на косынке к шее.

Повязка на предплечье

• Оснащение: бинт шириной 7-10 см.
• Показания: травма или перелом костей предплечья.
• Особые указания: трудность наложения повязки на предплечье связана с ее конфигурацией. Спиралевидная повязка ослабевает через 1–2 часа и сползает. Поэтому необходимо накладывать повязку с перегибами.

Последовательность действий:

1. Начинают повязку у лучезапястного сустава тремя закрепительными турами;
2. Затем бинт накладывают выше предыдущего тура наискось и, наложив большой палец левой руки на косой тур, сгибают бинт по уровню пальца;
3. Палец из-под тура убирают, опять накладывают тур бинта наискось выше предыдущего, так ведут туры до локтевого сгиба и там бинт закрепляют.

Фиксирующая повязка на лучезапястный сустав

• Оснащение: бинт шириной 7-10 см.
• Показания: травма лучезапястного сустава.

Последовательность действий:

1. Начинают бинтование чуть выше запястья с наложения закрепляющих туров;
2. Затем бинт ведут к тылу кисти и делают два круговых тура вокруг нее;
3. После чего бинт ведут косо по тылу кисти к лучезапястному суставу и закрепляют его там круговым туром;
4. Этот порядок бинтования повторяют несколько раз, а затем бинт обрывают и, раздвоив его концы, завязывают на суставе.

Спиральная повязка на предплечье

• Оснащение: бинт шириной 10 см.
• Показания: травма или перелом костей предплечья.

Последовательность действий:

1. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров;
2. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья;
3. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов;
4. Верхний край бинта становится нижним, нижний – верхним;
5. При следующем туре перегиб бинта повторяют;
6. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности

• Показания: применяется для поддержания поврежденной верхней конечности после наложения мягкой повязки или повязки транспортной иммобилизации.

Последовательность действий:

1. Поврежденная рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом;
2. Под предплечье подводят развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка – за локтевым суставом и над ним;
3. Верхний конец косынки проводят на здоровое надплечье;
4. Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью косынки;
5. Концы косынки связывают узлом над надплечьем;
6. Верхушку косынки обводят вокруг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки.