Остеопороз костей – это поражение скелетного аппарата человека, сопровождающееся утратой плотности костей, то есть снижается масса костного вещества единицы объема кости. Само значение слова «остеопороз» — «пористы кости». Подобное изменение приводит к повышенной хрупкости и ломкости костей, чем и вызвано практически 80% всех переломов у людей старше 55 лет.
Информация
Рассмотрим, что такое остеопороз костей.
Многие считают, что остеопороз – это заболевание пожилых людей. На сегодня все чаще устанавливаются случаи развития аналогичного типа поражения скелета у людей среднего возраста и даже у молодых.
Сведения международной ассоциации здоровья представляют такие факты:
- У одного из 800 человек 50-55 лет диагностирован перелом шейки бедренной кости, вызванный развитием остеопороза;
- Женщины в период наступления менопаузы в 2-5 раз чаще подвержены развитию подобного заболевания, чем мужчины;
- Травмы костей, полученные в результате остеопороза, зачастую приводят к инвалидности пациента (к примеру, перелом шейки бедра в 90-100% приводит к инвалидизации);
- Чаще всего травмируются кости позвоночного столба, бедренной кости и запястья.
Механизм развития
Строение кость человеческого скелета представлено двумя типами костного вещества, такими как компактное и губчатое вещество. Ткань компактного вещества представляет собой плотную однородную материю, которая расположена снаружи и покрывает кость. Толщина данной оболочки может быть разная, к примеру, длинные трубчатые кости скелета имеют больший слой данного вещества.
Губчатая пористая ткань, структура которой представлена костными пластинками и небольшими характерными порами, находится внутри кости и обеспечивает высокую опороспособность костей скелета.
При развитии остеопороза происходят подобные реакции:
- Ткань кости утрачивает элементы кальция и прочих важных минералов, что приводит к разрушению костных пластинок губчатого вещества, при этом поры становятся больше;
- Толщина кости, состоящая из компактной материи, снижается;
- Со временем кость теряет свою опороспособность (малейшая травма может вызвать серьезное повреждение кости).
Зачастую симптомы развития остеопороза практически не проявляются. Исследования показывают, что чаще всего пациенты обращаются к специалистам с жалобами на кости, когда 20-30% общей костной массы было разрушено заболеванием.
Клиническая картина
Хотя определить начало развития остеопороза мало кому удается, все же заметив первые симптомы болезни, нужно обратиться за квалифицированной консультацией к врачу ревматологу.
Первичным видимым проявлением остеопороза выступают такие признаки:
- Утрата природного мышечного тонуса;
- Периодические боли костей (например, позвоночника, верхних или нижних конечностей);
- По мере прогрессирования болезни болевой синдром становится постоянным;
- Снижение массы тела;
- Нарушение осанки (возникает в результате повреждения позвонков хребта);
- Снижение высоты человека (наблюдается на поздней стадии развития остеопороза);
- Перелом кости.
Диагностика
Не дожидаясь развития более тяжелой формы остеопороза, многие люди могут самостоятельно пройти обследование у специалиста-ревматолога.
Рекомендуется обратиться к врачу представителям таких групп населения:
- Женщины в возрасте около 65 лет или мужчины 70 лет и старше;
- Женщины, у которых наступила менопауза с присущим фактором риска возникновения остеопороза;
- Женщины после наступления менопаузы, ранее принимающие гормональные ингибиторы;
- Женщины с ранним наступлением менопаузы;
- Мужчины 50-70 лет с наличием одного из перечисленных факторов риска;
- Люди 50-55 лет с ранее перенесшим переломом кости;
- Пациенты, длительное время принимающие препараты класса кортикостероидных гормонов, увеличивающих вероятность развития остеопороза.
Во время диагностики ревматолог может рекомендовать пациенту пройти дополнительное обследование костей на остеопороз. Денситометрия является эффективным методом исследования указанного типа поражения и позволяет измерить минеральную плотность костного вещества.
Денситометрия
Рассмотрим, как проверить состояние костей на остеопороз путем обследования с использованием денситометрии.
Метод проведения денситометрии представлен следующими видами:
- Рентгенографическая;
- Ультразвуковой метод.
Рентген-денситометрия
Диагностика осуществляется путем проведения рентгеновских снимков кости, затем при помощи специфических расчетов на аппарате определяется плотность костного вещества.
Наиболее эффективен данный метод диагностики при обследовании следующих костей:
- Бедренная кость (в частности шейка бедра);
- Позвоночник (особенно 5 позвонков поясничного отдела);
- Лучевая кость верхней конечности.
Полученные расчеты сравниваются с максимально допустимыми нормами плотности кости. Аналогичное сравнение проводится по Т-индексу (сравнение показателей людей разной возрастной категории и одной половой принадлежности) и Z-индексу (сравнение результатов денситометрии людей аналогичного возраста и пола).
Нормой считается показатель от 0 до -1,5 Т- либо Z-индекса. Если показатель снижается до -2,5 или еще ниже диагностируют болезнь остеопороз костей.
Ультразвуковое исследование
Проводится посредством вычисления скорости прохождения ультразвуковых волн внутрь костной материи, при этом, чем ниже плотность костного вещества, тем медленнее распространяется ультразвуковая волна.
На сегодня ультразвуковой метод денситометрии является единственным способом исследования остеопороза без применения лучевого воздействия на организм.
Результаты исследований сравниваются аналогичным путем, как при рентгенографической денситометрии.
Лечение
При установленном диагнозе остеопороз костей лечение основывается на следующих методах:
- Терапия медикаментами;
- Соответствующий режим питания;
- Лечебная гимнастика;
- Применение средств народной медицины.
Как утверждают многие ревматологи, остеопороз можно полностью излечить, хотя данный процесс является достаточно продолжительным. Перечисленные методы терапевтического воздействия помогут не только замедлить процесс разрушения костного вещества, но и восстановить утраченную плотность костей. Основу терапии представляет консервативное лечение лекарствами.
Гимнастика
Медикаментозное лечение будет максимально эффективным, если параллельно с приемом лекарств ежедневно выполнять комплекс физических упражнений.
Лечебная гимнастика позволит достичь данных целей:
- Укрепление мышечного тонуса;
- Восстановление опороспособности костей (кости смогут выдерживать нагрузку при падении либо ударе, и при этом риск перелома будет минимальный);
- Нормализация здоровой осанки;
- Укрепление опорно-двигательного аппарата за счет нормализации питания костно-мышечной ткани.
Препараты
Далее рассмотрим, как лечить остеопороз костей медикаментозными средствами.
При остеопорозе применяют следующие группы препаратов:
- Бисфосфонаты – лекарства, которые сохраняют имеющуюся плотность кости, а также активизируют процессы воссоздания костных клеток, что предупреждает получение переломов при развитии остеопороза (прием осуществляется 1 раз на 7 либо 30 дней посредством перорального или внутривенного введения):
- Фосамакс;
- Актонель;
- Бонвива;
- Акласта.
- Ралоксифен – является представителем селективных модуляторов и может замещать гормон эстроген у женщин с остеопорозом (прием препарата противопоказан женщинам с высоким риском возникновения тромбоза и мужчинам);
- Кальцитонин – гормональный препарат (замещает действие гормона щитовидной железы), вводящийся через нос в виде спрея (предотвращает переломы позвоночника, снимает боль при наличии микротравм костей);
- Терипаратид – активный препарат, активизирующий рост новых клеток костной материи, по своему действию медикамент аналогичный паратиреоидному гормону (средство рекомендовано женщинам с остеопорозом, который развился на фоне менопаузы, либо мужчинам с высокой вероятностью переломов костей, прием составляет не больше 24 месяцев).
Режим питания
Установленный факт показывает, что при нехватке кальция организм начинает его потреблять из собственных тканей, а именно из костей. Кальций – это один из важнейших минералов, необходимых для нормального функционирования костей, поэтому чтобы максимально укрепить свой скелет и предотвратить остеопороз костей, нужно употреблять продукты, содержащие данный элемент.
Представляем данные необходимого потребления кальция:
- Ребенок 1-3 года должен употреблять 500 мг этого минерала на день;
- Ребенок 4-9 лет – 800 мг кальция;
- Подросток 9-17 лет – 1300 мг на сутки (данная разница обусловлена высоким процентом потребления кальция растущим организмом);
- Молодой человек 18-23 лет – 1000 мг;
- Человек 23-50 лет — около 1200 мг;
- Женщинам в положении нужно потреблять 1500 мг кальция на сутки;
- Людям от 50 лет и старше – от 1200 до 1500 мг.
Продукты
Чтобы восполнять потребность организма в кальции нужно употреблять такие продукты:
- Молочные и кисломолочные продукты;
- Орехи;
- Сардины;
- Капуста, креветки;
- Яйца;
- Какао;
- Финики;
- Чеснок;
- Фасоль;
- Кунжутные семена.
Дополнительную информацию о заболевании скелета остеопороз можно узнать из видео:
Берегите себя!