«Аркоксия» относится к группе противовоспалительных и противоревматических препаратов.
Форма выпуска — таблетки покрытые оболочкой.
Фармакологическое действие
«Аркоксия» — это нестероидное противовоспалительное средство, которое является высокоселективным ингибитором циклооксигеназы 2.
Основные свойства лекарственного препарата:
- Противовоспалительное действие;
- Анальгезирующее действие;
- Жаропонижающее действие.
«Аркоксия» в терапевтических концентрациях блокирует процесс образования простагландинов и вызывает селективное угнетение циклооксигеназы 2, что сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов воспаления, но при этом препарат не влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и на функцию тромбоцитов.
Действующее вещество препарата эторикоксиб в суточной дозе 150 мг обладает дозозависимым эффектом ингибирования циклооксигеназы 2, не оказывая влияние на циклооксигеназу 1.
Доказано, что препарат «Аркоксиа» не оказывает своего влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.
Фармакокинетика
После приема внутрь «Аркоксия» полностью всасывается в желудке и в кишечнике. Биодоступность лекарства составляет около 99%. После приема препарата взрослыми натощак в дозе 120 мг максимальная концентрация составляет 3.6 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — 1 час после приема.
Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость всасывания лекарства при приеме в дозе 120 мг. В том случае, если пациент принимает антациды, то это не оказывает влияние на фармакокинетику препарата «Аркоксия».
Основной процесс метаболизма препарата происходит в печени. Выводится лекарство из организма в основном почками в виде биохимических метаболитов. Около 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Фармакокинетика лекарства у пожилых пациентов (65 лет и старше) практически схожа с показателями у молодых, поэтому нет необходимости корректировать дозу этого препарата у лиц пожилого возраста.
Показания
- Остеоартроз;
- Ревматоидный артрит;
- Анкилозирующий спондилит;
- Острый подагрический артрит (препарат снимает боль и воспалительную симптоматику);
- После стоматологических операций назначается для купирования острой боли.
Противопоказания
- Бронхиальная астма;
- Рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух;
- Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов.;
- Эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Активное желудочно-кишечное кровотечение;
- Цереброваскулярное кровотечение;
- Болезнь Крона (в стадии обострения);
- Неспецифический язвенный колит (в стадии обострения);
- Нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия);
- Тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- Прогрессирующие заболевания почек;
- Гиперкалиемия (подтвержденная лабораторно);
- Выраженная сердечная недостаточность;
- Выраженное нарушение функции печени;
- Заболевание печени в активной фазе;
- Послеоперационный период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Заболевания периферических артерий и вен;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Неконтролируемая артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст.;
- Алкоголизм;
- Наркомания;
- Детский возраст до 16 лет;
- Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
- Беременность;
- Период лактации (грудного вскармливания).
Препарат применяют с осторожностью:
- Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
- Инфекция Helicobacter pylori;
- Пожилой возраст;
- Пациенты, длительно использовавшие нестероидные противовоспалительные средства;
- Больные, часто употребляющие алкоголь;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Дислипидемия или гиперлипидемия;
- Сахарный диабет;
- Артериальная гипертензия;
- Отеки;
- Задержка жидкости;
- Курение;
- Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
- Сопутствующая терапия другими лекарственными средствами:
- Антикоагулянтами (например, варфарином);
- Антиагрегантами (например, клопидогрелом, ацетилсалициловой кислотой);
- Глюкокортикостероидными препаратами (например, преднизолоном);
- Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, сертралином, циталопрамом, флуоксетином).
Передозировка
До настоящего времени в клинических испытаниях о передозировке «Аркоксиа» не сообщалось.
При передозировке лекарства у больного могут появиться нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы.
При появлении неприятных симптомов после приема препарата больному назначается симптоматическая терапия. Врач должен знать, что данный лекарственный препарат не выводится из организма при гемодиализе.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: боль в области эпигастрия, изжога, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, усиление кишечной перистальтики, запор, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, гепатит;
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, нарушение вкуса, нарушения сна, парестезии, депрессия, нарушения концентрации и внимания, галлюцинации, нарушение сознания;
- Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, шум в ушах;
- Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, развитие почечной недостаточности;
- Аллергические реакции: анафилактические реакции или развитие анафилактического шока;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, гипертонический криз;
- Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, спазм бронхов;
- Дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
- Инфекционные осложнения: инфекции верхних отделов дыхательных путей или мочевыводящего тракта, гастроэнтерит;
- Со стороны костно-мышечной системы: боль в суставах и в мышцах, судороги.
При использовании этого лекарственного препарата в лечении, у больного необходимо постоянно контролировать артериальное давление.
Аналоги
По групповой принадлежности: