Кеторол — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с выраженным анальгезирующим действием.
Форма выпуска: Таблетки, ампулы, гель.
Условия хранения: При температуре не выше 25 °C.
Срок годности: 2 года.
Фармакологическое действие
Кеторолак оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь -S- и +R-энантиомеров, при этом анальгезирующее действие обусловлено -S-энантиомером.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.
Показания
- травмы (ушиб мягких тканей, воспаление мягких тканей,в т.ч.и посттравматического происхождения, повреждения связок, бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит);
- боли в мышцах и суставах (миалгия, артралгия);
- невралгия;
- радикулит;
- ревматические заболевания.
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны в месте предполагаемого нанесения;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: обострение печеночной порфирии; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелая почечная/печеночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; пожилой возраст.
Беременность и лактация
Кеторол противопоказан при беременности, кормлении грудью.
Особые указания
- Следует учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.
- Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.
- При необходимости Кеторол можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.
- Не рекомендуется использовать Кеторол одновременно с парацетамолом более 5 дней.
Больным с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно это важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза. - Поскольку у значительной части больных при применении Кеторола развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).
Состав
1 таблетка содержит кеторолака трометамин 10 мг;
вспомогательные вещества: МКЦ, лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, натрия крахмал гликолат, гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид, олив зеленый
Побочные действия
Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение.
При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.
Лекарственное взаимодействие
Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими средствами.
Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если пациент применяет указанные средства или находится под наблюдением врача.
Передозировка
Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, развитие пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью диализа.
Аналоги
По групповой принадлежности: