Ибупрофен

«Ибупрофен» — относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, неизбирательно блокирует ферменты циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2.

Основной механизм фармакологического действия этого препарата обусловлен торможением синтеза простагландинов – основных медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

Ибупрофен обладает высокой абсорбцией, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация Ибупрофена в плазме крови обычно достигается через 1-2 часа после приема лекарства. Он практически полностью связан с белками плазмы (более 90%), период полувыведения препарата составляет — 2 часа.

Ибупрофен медленно проникает в суставную полость, и там он задерживается в синовиальной ткани и жидкости, создавая в них большие концентрации вещества, чем в плазме крови. После всасывания препарата около 60% его фармакологически неактивной R-формы медленно переходит в биохимически активную S-форму. Лекарство подвергается метаболизму. Ибупрофен в основном выводится почками (в неизменном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

Показания

1. Ревматоидный артрит;
2. Анкилозирующий спондилоартрит;
3. Остеоартроз;
4. Подагрический артрит;
5. Головная боль;
6. Мигрень;
7. Зубная боль;
8. Невралгия;
9. Миалгия;
10. Послеоперационные боли;
11. Посттравматические боли;
12. Первичная альгодисменорея;
13. Повышение температуры при вирусных и бактериальных инфекциях.

Ибупрофен в практической медицине используется как препарат для симптоматической терапии (уменьшение боли и процесса воспаления в очаге), на прогрессирование заболевания он практически не влияет.

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
2. Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
3. Эрозивно-язвенные заболевания желудка и кишечника в стадии обострения;
4. Воспалительные заболевания кишечника;
5. Нарушения свертываемости крови ( в том числе гемофилия),
6. Геморрагические диатезы;
7. Послеоперационный период при аортокоронарном шунтировании;
8. Желудочно-кишечные кровотечения;
9. Внутричерепные кровоизлияния;
10. Выраженная печеночная недостаточность;
11. Прогрессирующие заболевания почек;
12. Выраженная почечная недостаточность;
13. Подтвержденная гиперкалиемия;
14. Беременность;
15. Детский возраст до 6 лет.

Ибупрофен назначается с осторожностью:

1. Пожилой возраст;
2. Сердечная недостаточность;
3. Артериальная гипертензия;
4. Ишемическая болезнь сердца;
5. Цереброваскулярные заболевания;
6. Дислипидемия;
7. Сахарный диабет;
8. Заболевания периферических артерий;
9. Курение;
10. Частое употребление алкоголя;
11. Цирроз печени с портальной гипертензией;
12. Печеночная недостаточность;
13. Почечная недостаточность;
14. Нефротический синдром;
15. Повышение билирубина в крови;
16. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
17. Наличие инфекции Н. Pylori;
18. Гастрит;
19. Энтерит;
20. Колит;
21. Заболевания крови неясной этиологии;
22. Период лактации,
23. Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств;
24. Тяжелые соматические заболевания;
25. Одновременный прием пероральных глюкокортикоидных гормонов, прямых или непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Передозировка

Симптомы:

1. Боли в животе;
2. Тошнота;
3. Рвота;
4. Заторможенность;
5. Сонливость;
6. Депрессия;
7. Головная боль;
8. Шум в ушах;
9. Метаболический ацидоз;
10. Кома;
11. Острая почечная недостаточность;
12. Снижение артериального давления;
13. Брадикардия;
14. Тахикардия;
15. Фибрилляция предсердий;
16. Остановка дыхания.

Лечение:

1. Ранее промывание желудка (только в течение 1 ч после приема);
2. Активированный уголь;
3. Щелочное питье;
4. Форсированный диурез;
5. Дезинтоксикационная и симптоматическая терапия;
6. Искусственная вентиляция легких;
7. Гемосорбция и гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

1. Не рекомендуется одновременный прием Ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как у больных повышается частота развития коронарной недостаточности;
2. При одновременном назначении Ибупрофена с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами у пациента повышается риск развития кровотечений;
3. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (в психиатрии) повышает риск развития серьезных желудочно-кишечных кровотечений;
4. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние Ибупрофена на биохимический синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Беременность и лактация

Ибупрофен противопоказан при беременности. Применять с особой осторожностью в период лактации.

Побочные действия

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор, появление язв, перфорация желудка или кишечника, кровотечение, стоматит, панкреатит, гепатит;
2. Со стороны дыхательной системы: одышка, приступы бронхоспазма;
3. Со стороны органов чувств: нарушения слуха: снижение слуха, нарушения зрения, отек конъюнктивы и век;
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, развитие сердечной недостаточности;
5. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, депрессия, раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит;
6. Со стороны мочевыделительной системы: развитие острой почечной недостаточности, нефрит, отеки на фоне нефротического синдрома, полиурия, цистит;
7. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
8. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, отек Квинке, анафилактический шок, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эозинофилия, аллергический ринит.

При появлении побочных эффектов пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Форма выпуска

1. Таблетки, покрытые оболочкой по 200 мг и 400 мг;
2. Таблетки шипучие «Ибупрофен – Хемофарм»;
3. Сироп или суспензия для приема внутрь;
4. Свечи для ректального применения для детей (суппозитории) 60 мг;
5. Гель для наружного применения 5%;
6. Мазь для наружного применения 5%.

Аналоги

По групповой принадлежности: