Перелом руки или ноги являются основанием для получения листка нетрудоспособности. Его выдает врач-травматолог поликлиники по месту жительства пациента. Пациент должен позаботиться о правильном и своевременном оформлении больничного листа.
Лист нетрудоспособности выполняет две основные функции:
- Освобождает от работы в случае временной нетрудоспособности в результате полученной травмы;
- Является основанием для начисления социальной помощи, которая связана с временной нетрудоспособностью.
Для того чтобы врач-травматолог выдал больничный лист, пациенту нужны определенные основания. Этот перечень оснований написан непосредственно на самом бланке больничного листка и находится в разделе под названием «Диагноз». Больничный лист может быть выдан лечащим врачом только при предъявлении документа, удостоверяющего личность (например, паспорта), а также при наличии страхового полиса добровольного медицинского страхования. Врачи некоторых частных клиник также имеют право выдавать пациентам листки временной нетрудоспособности.
Многих людей с переломами костей верхних и нижних конечностей интересует вопрос, как быстро срастаются кости и как долго они будут находиться на больничном листе.
При переломе костей верхних или нижних конечностей сначала выдается больничный лист на 10 календарных дней, а затем он продлевается по решению МСЭК на 30 дней. Пациент может находиться непрерывно на больничном листе до 120 дней, если за этот период не наступило выздоровление, а в данном случае срастание перелома, то врач должен подготовить документы на МСЭК. Врачебная комиссия должна решить, продлевать ли человеку больничный лист (максимально еще на 120 дней) или оформить ему инвалидность. Как правило, при переломах руки или ноги МСЭК продлевает больничный лист без особых проблем.
Если в общей сложности прошло 240 дней, то больного либо выписывают, либо ему оформляют группу инвалидности. Продолжительность нахождения пациента на больничном листе при переломе руки или ноги определяет врач-травматолог в индивидуальном порядке.
Первая помощь
Любые отклонения в состоянии физического здоровья – это всегда большая проблема для человека и его близких людей. Если в результате полученной травмы произошел перелом руки или ноги, это неприятно вдвойне. У пострадавшего человека возникают проблемы в самообслуживании, ограничение активных движений, наступает нетрудоспособность и длительное нахождение на больничном листе — вот основные последствия несчастного случая.
Естественно, что все пострадавшие хотят быстрее вернуться к своей обычной жизни, поэтому информация о том, что ожидает человека при переломе руки или ноги будет крайне интересна.
При получении травмы пострадавший должен вызвать карету скорой помощи. Неотложная помощь при переломе верхних и нижних конечностей включает в себя остановку кровотечения, противошоковую терапию, иммобилизацию и обезболивание.
Врач или фельдшер на догоспитальном этапе должны зафиксировать травмированную конечность. Транспортная иммобилизация руки или ноги ведется при помощи подручных средств или стандартными шинами. На месте травмы пострадавшему проводится адекватное обезболивание путем введения ненаркотических или наркотических анальгетиков.
Если перелом руки или ноги открытый, то перед наложением шины у пострадавшего производится обработка раны йодом и наложение асептической повязки.
Карета скорой помощи должна доставить травмированного человека в травмпункт или в ближайшее лечебное учреждение.
В лечебном учреждении травматолог осматривает поврежденную конечность и направляет на рентгенологическое обследование для уточнения диагноза.
При неосложненных переломах руки или ноги лечение, как правило, консервативное с наложением гипсовой повязки. В этом случае больной должен соблюдать рекомендации врача по поводу режима питания и ограничения двигательной активности.
Если в результате сложной травмы был получен открытый перелом: многооскольчатый, трехлодыжечный, множественный и так далее, тогда нужно в течение короткого времени произвести оперативное вмешательство.
В ходе операции производится репозиция отломков, для скрепления отломков костей используются специальные спицы и болты.
Чтобы снова вернуться к активной жизни, пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.
Основными задачами пациента является правильное питание с достаточным поступлением белка, витаминов и кальция. Очень важно постоянно сохранять стабильную фиксацию поломанной конечности.
Из продуктов наиболее полезными для образования костной мозоли будут холодец, молочные продукты (сыр, молоко, кефир), овощи, фрукты и зелень.
Для того чтобы хорошо усваивался кальций, организму необходимо достаточное поступление витамина Д. В свое питание пациенту необходимо включить морскую рыбу (тунец, палтус, сардину, лосось), а также употреблять желток яйца. Витамин Д в большом количестве вырабатывается при прогулках на свежем воздухе, но его может быть недостаточно в осенне-зимний период.
Некоторым пациентам травматолог может назначить таблетированные препараты кальция, а также хондропротекторы. Самостоятельно эти препараты принимать не рекомендуется, так как существуют определенные противопоказания, например, желчекаменная и мочекаменная болезнь.
Врач-травматолог накладывает гипс на руку на 3 недели, после этого необходимо повторно прийти на осмотр, сделать контрольный рентгеновский снимок. На основании объективного осмотра пациента и данных рентгенологических исследований травматолог делает вывод, надо снимать гипс или нет.
Время срастания перелома руки зависит от вида и тяжести полученной травмы. В детском возрасте благодаря хорошим регенераторным способностям тканей переломы костей срастаются быстрее. У людей старше 50 лет этот процесс более длительный. У взрослых и здоровых людей переломы срастаются в среднем в течение 3-6 недель.
Самое главное условие, которое необходимо соблюдать при переломе руки или ноги: не давать раньше срока никакой физической нагрузки на травмированную конечность, иначе может произойти смещение отломков и повреждение сосудов, нервных окончаний и мягких тканей.
После того как пациенту врач снимет гипс, необходимо пройти реабилитационное лечение. Больному назначаются физиопроцедуры, лечебную гимнастику и массаж.
Этот завершающий этап лечения поможет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к активной жизни.