Ревматизм сердца – системная болезнь аутоиммунного характера, вызванная гемолитической бактерией стрептококка. В медицине заболевание подобного типа носит название ревмокардит.
Ревматизмом чаще всего болеют дети 6-15 летнего возраста. Во всем мире замечено 1 случай заболевания на 1000 человек. По данным статистики вероятность ревматоидного поражения в старшем возрасте ровна практически нулю.
Ревматизм поражает такие органы и системы организма:
- Сердце;
- Крупные суставы опорно-двигательного аппарата;
- Нервную систему (мозг);
- Легочную систему.
Особенности болезни
Узнаем подробнее, что это такое ревматизм сердца. Данное заболевание формируется на фоне расстроенной работы защитных систем — иммунитета. Когда антитела, выработанные для купирования инородных бактерий стрептококка, при их попадании в организм, начинают поражать и собственные соединительные ткани сердца, развивается ревматизм.
Как правило, болезнь поражает сердечные клапаны, утолщая или сращивая их структуру, что может спровоцировать острую недостаточность клапана либо стеноз.
Причинами развития ревматизма сердца выступают данные факторы:
- Наличие очагов инфекционного поражения (тонзиллит, фарингит, ангина, зубной кариес, скарлатина);
- Нарушенная деятельность иммунной системы:
- Несостоятельность иммунитета нейтрализовать вражеские инородные микроорганизмы;
- Нарушение функций антител, выработанных для защиты организма;
- Генетика (сама болезнь не передается наследственно на генетическом уровне, передается только предрасположенность к формированию сердечных отклонений).
Классификация ревматизма сердца
Существует следующая классификация болезни, в зависимости от области локализации повреждения:
- Ревмокардит (более 90% случаев);
- Миокардит;
- Перикардит;
- Эндокардит.
В зависимости от степени протекания болезни выделяют нижеуказанные формы ревматизма:
- Острый тип болезни (атака ревматоидной лихорадки стремительно развивается, проявляются симптомы повышенной и интенсивности, требующие быстрого квалифицированного лечения);
- Подострый тип (продолжительность болезни до 6 месяцев, интенсивность признаков значительно снижается);
- Затяжная форма ревматизма сердца (длится от 6 месяцев и больше, картина симптомов практически исчезает, может присутствовать какой-то 1 симптом);
- Рецидивирующая форма (после непродолжительных этапов ремиссии возникают систематические атаки ревматоидной болезни сердца, проявление острой симптоматики, прогрессирование заболевания с каждой новой атакой);
- Латентный тип (болезнь развивается скрытно, даже дополнительные исследования не дают результатов до тех пор, пока не будет сформирован порок сердца).
Симптоматика заболевания
Существуют следующие характерные симптомы ревматизма сердца:
- Повышение общей температуры тела до 38-40 градусов;
- Ощущение дискомфорта в области сердца (болевой синдром невысокой интенсивности);
- Развитие быстрой одышки даже при выполнении небольшой физической работы;
- Нарушенный сердечный ритм (аритмия, тахикардия);
- Аускультация (появление характерных шумов в районе вертушки сердца);
- Признаки сердечной недостаточности (например, кончик носа становится синим);
- Расстройство аппетита;
- Опухание и боль крупных суставов (характер данного признака при ревматизме сердца приходящий);
- При острой форме прогрессирования болезни поражается деятельность нервной системы:
- Несобранность движений (рассеянная координация);
- Ослабление мышечного тонуса;
- Эмоциональные расстройства.
Процедуры диагностики
Ревматизм иногда носит скрытый характер, а его первичные симптомы могут быть похожи на симптоматику обычной простуды. Как раз в этом и заключается вся сложность диагностики.
Однако для установления диагноза врачи используют специализированные методики, помогающие выявить патологические отклонения в деятельности определенных органов и систем организма.
В медицинской практике используют следующие способы для установления диагноза пациенту:
- Сбор анамнеза больного (врач изучает историю недавно перенесенных инфекционных заболеваний);
- Квалифицированный осмотр у профильного специалиста (установление видимых симптомов ревматизма, например, полиартрита, хореи, ревмокардита);
- ЭКГ (электрокардиограмма) поможет выявить увеличенный интервал Р-Q, свидетельствующий о развитии порока сердца, вызванного ревматизмом;
- УЗИ (ультрафиолетовое изучение сердца определяет присутствие порока);
- Анализ на определение бактерии стрептококка в организме;
- Лабораторное исследование крови:
- Изучение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- Определение уровня С-реактивного белка (повышенный уровень указывает на развитие ревматизма сердца);
- Определение содержания в крови антистрептолизинов — антител, вырабатывающихся иммунной систему для борьбы со стрептококком;
- Исследование показателей ревматоидного фактора (положительный (+)РФ свидетельствует о формировании болезни).
Лечение ревматизма сердца
Терапия ревматизма сердца применяет комплексный метод вмешательства и использует следующие направления:
- Медикаментозное лечение;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Санаторно-курортное лечение;
- Лечебную физкультуру (ЛФК);
- Диетический рацион (при ревматизме специалисты рекомендуют использовать диету №10);
- Профилактические действия.
Медикаментозное вмешательство
Интенсивные симптомы и лечение ревматизма сердца предусматривает комплексную лекарственную терапию. Данный подход терапии преследует цель устранения заболевания в стационарных условиях. Чтобы достичь максимально положительного эффекта лечения применяются антибактериальные препараты и средства противовоспалительного действия.
Терапия острой формы ревматизма сердца
Лечение острой стадии предусматривает применение следующих медикаментов:
- Введение инъекций препаратов пенициллинового ряда (бензилпенициллин, бициллин) в установленных дозах в течение 10-14 дней (лечение проходит в стационаре под присмотром врача);
- Прием эритромицина, использование которого обусловлено аллергией или непереносимостью пациента пенициллиновых препаратов;
- Гормональные стероидные препараты (используются во время прогрессирования болезни, а также когда НПВС неэффективны по определенным показаниям);
- Для снятия воспаления и острого болевого синдрома применяется аспирин, нимесил, ибупрофен, диклофенак.
Лечение хронической стадии
Для терапии затяжного типа хронически протекающего ревматизма сердца специалисты используют следующие лекарства:
- Введение препаратов хинолинового типа, к примеру, делагил либо плаквенил (курс приема данных медикаментов составляет 12-24 месяца);
- Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, хлорбутин (использование назначается в индивидуальных случаях, если прочие средства не оказывают должного воздействия, прием препаратов данного типа строго контролируется, а также проводится систематическое исследование состава крови пациента);
- Гамма-глобулины применяются при низко выраженной сердечной недостаточности (принимаются параллельно с десенсибилизирующими препаратами, например, с диазолином либо с тавегилом).
Лечение как острой, так и хронической формы ревматизма предусматривает употребление комплекса витаминов, помогающим организму справиться с нагрузками. К примеру, аскорбиновая кислота или рутин помогут поддержать иммунную систему, а также нормализовать деятельность системы кишечно-желудочного тракта, которая может быть нарушена вследствие употребления определенных медикаментов.
Дополнительную информацию о лечении ревматизма можно узнать из видео:
Профилактика ревматической болезни
К действиям, предупреждающим развитие ревматизма, относятся следующие:
- Регулярное проветривание места проживания (особенно спальни);
- Систематические прогулки на свежем воздухе;
- Сбалансированное питание (рацион человека должен включать исключительно полезные продукты, содержащие все жизненно важные витамины и компоненты);
- Закаливание организма;
- Помещение больного ревматизмом в изолятор;
- Быстрое купирование возможных очагов инфекционного поражения (лечение простудных и прочих инфекционных болезней);
- Регулярное наблюдение у врача терапевта, а также у профильного специалиста.
Профилактические мероприятия помогут не только предупредить развитие ревматизма, но также помогут предотвратить прогрессирование болезни и развитие острых ревматоидных атак. Берегите себя и своих детей!