Артроз кистей рук – это дегенеративное заболевание суставов верхних конечностей, сопровождающееся процессами разрушения внутрисуставных хрящей, что провоцирует нарушение двигательных функций и мелкой моторики пальцев рук. Было подмечено, что у 20% диагностированных случаев артроза кистей рук заболевание прогрессирует до полной утраты трудоспособности или вовсе к инвалидности.
Информация
Область поражения
Артроз кистей рук устанавливают при локализации поражения в области следующих сочленений:
- Лучезапястный сустав (сочленение, соединяющее лучевую кость руки с кистью);
- Запястно-пястные;
- Пястно-фаланговые;
- Межфаланговые.
Как правило, процесс поражения при артрозе затрагивает межфаланговые сочленения 2, 3 и 4 пальцев рук.
При развитии артроза межфаланговых или пястно-фаланговых суставов со временем формируются выраженные деформации пальцев кистей рук, что не позволяет человеку заниматься профессиональной деятельностью, а при острых деформациях больной утрачивает способность к самообслуживанию.
Природа развития
Зачастую артроз пальцев рук развивается у женщин после 40 лет, что связано с их профессиональным родом деятельности. Статистика утверждает, что на 10 пациентов с указанным заболеванием соотношение 1/9: 1 мужчина и 9 женщин.
Важную роль в формировании данного поражения суставов опорно-двигательного аппарата играют возрастные изменения человеческого организма. Так, к примеру, вероятность развития артроза у пожилых людей 60-75 лет встречается на 20% выше, в отличие от людей молодого возраста.
Причины заболевания
Способствуют развитию болезни такие провоцирующие факторы:
- Генетическая склонность организма к развитию болезней скелета либо врожденные генетически обусловленные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
- Оказание высоких систематических нагрузок на суставы кистей или занятия родом деятельности на мелкую моторику пальцев рук (шитье, вязание, моделирование);
- Заболевания организма, способствующие развитию артроза (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет, псориаз);
- Гормональные нарушения или изменение гормонального фона у женщин в период менопаузы;
- Нарушение метаболических процессов обмена;
- Травмы суставов кистей рук.
В силу определенных патологических нарушений при артрозе хрящевая ткань суставов (гиалиновый хрящ) становится менее эластичным, начинает стираться, трескаться и полностью разрушается. Кости сустава оголяются, что вызывает воспалительный процесс, а впоследствии формируются костные новообразования (остеофиты) и деформации суставных поверхностей.
Клиническая картина
Симптомы
Выделяют следующие характерные симптомы артроза суставов рук:
- Болевой синдром;
- Специфический хруст при движении;
- Проявление отека в области фаланговых суставов;
- Тугоподвижность и скованность движений;
- Постоянное ощущение дискомфорта пораженной области;
- Мышечные спазмы или напряжение.
Заболевание прогрессирует с характерной последовательностью, что позволяет определить стадию развития и степень разрушения внутрисуставных тканей сочленения.
Стадии болезни
В зависимости от стадии развития симптомы болезни следующие:
- Первая стадия:
- Боли незначительной интенсивности, возникают при движении кистью или пальцами руки (в состоянии покоя боль исчезает);
- На рентгеновском снимке видно небольшое сужение суставной щели.
- Вторая стадия артроза:
- Интенсивность болей усиливается;
- Ощущение дискомфорта становится постоянным (скованность природной подвижности, движение пальцами ограничено);
- Появляется хруст в суставах;
- Формируется легкая отечность (могут увеличиваться в размерах фаланги или лучезапястный сустав);
- Редко воспаление может провоцировать повышение температуры или симптомы интоксикации;
- На рентген снимке видно сужение межсуставного пространства и образование костных остефитов.
- Третья стадия развития артроза кистей рук:
- Сила болевых ощущений значительно возрастает;
- Снять боль можно только при помощи обезболивающих препаратов;
- Вокруг пораженных суставов образовываются характерные костные наросты – остеофиты;
- Движения пальцами или кистью руки практически полностью утрачены;
- Деформации становятся выраженными (пальцы выкручиваются, принимают вынужденное неизменное положение);
- Рентген исследование показывает полное сужение суставной щели (анкилоз костей сустава) с последующим искажением костных поверхностей.
Диагноз артроз кисти руки, симптомы и лечение устанавливается специалистом ревматологом на основе собранной информации в анамнезе, проведенного внешнего осмотра и диагностических мероприятий.
Лечение
При установленном диагнозе артроз кистей рук лечение основывается на применении нескольких терапевтических методик с целью достижения скорейшего положительного результата.
Лечение артроза мелких суставов кистей рук предусматривает применение таких методов:
- Терапия лекарствами;
- Физиотерапия;
- Хирургическое лечение;
- Применение средств народной медицины;
- ЛФК (лечебная гимнастика);
- Диета (для снижения веса).
Терапия медикаментами
При артрозе кистей рук применяют такие лекарственные препараты:
- НПВС (обезболивающие средства принимаются в виде таблеток, капсул или внутримышечных уколов):
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Аспирин;
- Найз;
- Ибупрофен.
- Кортикостероидные средства (гормоны вводятся инъекциями непосредственно в больные суставы):
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Гидрокортизон.
- Хондропротекторы (средства оказывают восстанавливающее действие на хрящевые клетки суставов, активизируют обменные процессы и регенерацию хрящей):
- Структум;
- Терафлекс;
- Хондролон;
- Дона;
- Артра.
- Сосудорасширяющие (нормализуют процесс кровотока в тканях больного сочленения):
- Агапурин;
- Трентал.
Вводящиеся в коленный сустав уколы гиалуроновой кислоты при артрозе также оказывают высокую эффективность при терапии поражения мелких суставов кистей рук. Гиалуроновая кислота оказывает аналогичное действие синовиальной внутрисуставной жидкости и обеспечивает плавное мягкое скольжение костных фрагментов внутри сочленения при движении.
Медикаментозное лечение артроза кистей рук является эффективным на 1 или 2 стадии развития болезни, когда еще не сформировались выраженные деформации, а хрящи еще могут регенерировать. При развитии 3 стадии артроза единственным верным путем терапии выступает оперативное вмешательство.
Артрозан
При острых симптомах артроза пальцев рук лечение может включать применение средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – артрозан, вводящегося посредством внутримышечных инъекций.
Состав
Одна ампула лекарства (1 мл) включает следующие компоненты:
- 6 мг мелоксикама (действующее вещество);
- Вспомогательные компоненты:
- Гликофурфурол;
- Глицин;
- Меглюмин;
- Натрий гидроксид;
- Натрия хлорид;
- Полоксамер;
- Вода.
Инструкция
Артрозан инструкция по применению при артрозе:
- Первая разовая доза препарата составляет 7,5 – 15 мг 1 раз на сутки (больным с почечной недостаточностью не рекомендуется превышать разовую дозировку 7,5 мг препарата);
- Зачастую средство вводится внутримышечно только в течение первых 3 дней курса медикаментозной терапии;
- Дальнейший прием осуществляется путем перорального употребления таблеток;
- Средство не можно вводить внутривенно или внутрь сустава;
- Прием артрозана беременным и кормящим женщинам противопоказан.
Побочные явления
Как и любой другой препарат класса НПВС артрозан может вызывать некоторые побочные явления со стороны различных органов либо систем человеческого организма.
Список побочных явлений от приема артрозана возглавляют такие патологические нарушения:
- Нарушение работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), например, диарея, рвота, диспепсия, запор, язвенная болезнь;
- Расстройство системы кровообращения (лейкопения, образование тромбов, кровотечение);
- Поражение кожных покровов (сыпь, крапивница, зуд);
- Негативное воздействие на работу сердца и мочевыделительных органов.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение артроза суставов кистей рук включает следующие процедуры:
- Ультракрасное излучение;
- Магнитотерапия;
- Аппликации озокеритового или парафинового типа;
- Лазерное воздействие;
- Мануальная терапия;
- Массаж.
Массаж
Поражение фаланговых суставов предусматривает применение метода терапии перкуссионного массажа, что включает легкое постукивание кончиками пальцев по области поражения. Также больной может проводить домашнюю терапию самомассажем.
Самомассаж проводится с выполнением таких действий:
- Растирание ладоней друг о друга вертикальными движениями;
- Разминание пальцев с использованием небольшого резинового мячика (диаметр около 5-8 см);
- Поглаживание ладони кончиками пальцев противоположной руки;
- Растираем суставы пальцев (сводим пальцы двух рук в «замок», затем легко потираем руки, двигая ладони вертикально).
Дополнительную информацию о терапии артроза кистей рук можно узнать из данного видео:
Учитывая высокую значимость использования верхних конечностей в повседневной жизни человека, необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и предупредить развитие необратимых последствий артроза. Берегите свое здоровье!