Лекарство от артроза коленного сустава составляет основу медикаментозного курса терапии при диагностировании данного поражения опорно-двигательного аппарата человека. Лекарственная терапия относится к традиционной консервативной методике устранения болезни и выступает первостепенным терапевтическим мероприятием при артрозе.
Коротко о болезни
Артроз коленного сустава или гонартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань сочленений, а затем и костные поверхности, входящие в строение сустава.
Специалисты определяют такие характерные особенности гонартроза:
- Заболевание развивается чаще всего у пожилых людей старше 60 лет;
- Артроз колен может быть спровоцирован непосильными нагрузками на данные сочленения (например, лишний вес, тяжелые спортивные нагрузки, профессиональная деятельность);
- Разрушительная реакция поражает хрящевую ткань (хрящи истончаются, образовываются микротрещины, целостность оболочки разрушается);
- Артроз сопровождается интенсивными болями при движении конечностью (характер болей нарастающий и систематический, боль при артрозе не может быть резко возникающей, как например, при подагре или артрите);
- Из-за дегенерации хрящевой оболочки в области коленного сустава слышен «сухой» хруст-щелчки;
- Форма коленного сочленения искажается (развивается данная деформация на 3 или 4 стадии артроза);
- Часто при артрозе человек становится нетрудоспособным либо инвалидом.
Диагностика
Залогом успеха при диагностированном артрозе коленного сустава будет своевременно проведенный курс лечения. Чем раньше больной обнаружит у себя симптомы данного поражения и обратится к квалифицированному ортопеду или ревматологу, тем больше шансов на достижение скорейшей стойкой ремиссии.
Методы диагностики
Чтобы определить точный диагноз врач проводит такие методы исследования:
- Сбор анамнеза больного:
- Сведения о генетически обусловленных нарушениях развития опорно-двигательного аппарата (например, дисплазия, плоскостопия);
- Недавно полученные травмы или заболевания суставов (перелом, вывих, артрит);
- Информация о проведении какого-то вида хирургического вмешательства в области пораженного сочленения (эндопротезирование).
- Общий и биохимический анализ крови (как правило, при артрозе показатели в крови практически не изменяются, анализ проводится с целью исключения других видов поражения суставов);
- Рентгенографическое исследование;
- УЗИ;
- КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).
Курс лечения
Мероприятия при лечении артроза коленного сустава имеют комбинированный характер, что позволяет наиболее эффективно достичь поставленных терапевтических целей.
Существуют такие первостепенные задачи при лечении гонартроза:
- Купирование болевых ощущений болезни;
- Нормализация полноценного питания внутрисуставных хрящей и восстановление его целостности;
- Активизировать процесс кровотока в тканях больного сочленения;
- Снизить силу нагрузки (давления) на больные суставные поверхности и купировать процесс сращивания (анкилоза) костных фрагментов;
- Предотвратить атрофию мышц вокруг больного колена, восстановить нормальное функционирование мышечно-связочного аппарата, прилегающего к больному сочленению;
- Восстановление полной амплитуды движений пораженной конечности.
Методы терапии
Достижению вышеперечисленных целей способствуют такие методы:
- Медикаментозное лечение;
- Массаж и физиопроцедуры;
- Средства нетрадиционной медицины;
- Хирургическое вмешательство;
- ЛФК;
- Профилактика.
На сегодняшний день широко используются различных групп препараты для медикаментозного лечения артроза коленных суставов.
Формы лекарств
Препараты для лечения артроза коленного сустава представлены такими формами:
- Таблетки или капсулы для перорального применения (НПВС, сосудорасширяющие, миорелаксанты, хондропротекторы);
- Мази при артрозе коленного сустава для местного внешнего нанесения (обезболивающие, противовоспалительные);
- Растворы для внутримышечных или внутрисуставных инъекций (НПВС или кортикостероидные средства).
НПВС
Таблетки от артроза коленного сустава из класса нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) помогают снизить интенсивность симптоматического проявления болезни, однако саму болезни они не устраняют.
Средства НПВС оказывают такое действие:
- Обезболивающее;
- Противовоспалительное;
- Жаропонижающее.
Самыми известными представителями НПВС выступают такие препараты:
- Кетопрофен;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Фенилбутазон;
- Этодолак;
- Сулиндак;
- Бупрофен;
- Пироксикам.
Побочное действие
Было замечено, что препараты из ряда противовоспалительных средств способствуют развитию множества побочных эффектов.
НПВС могут вызывать такие побочные реакции организма:
- Расстройство деятельности ЖКТ (язвенная болезнь, желудочные кровотечения, гастрит);
- Поражение функциональности почек (почечная недостаточность);
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт, образование тромбов).
Учитывая высокую вероятность возникновения побочных эффектов, врачи рекомендуют придерживаться некоторых принципов при приеме препаратов НПВС.
Принципы приема НПВС
Применение НПВС основывается на следующих принципах:
- Длительность курса лечения артроза колена нестероидными противовоспалительными препаратами и суточную дозировку устанавливает лечащий врач;
- При наличии заболеваний ЖКТ или сердечно-сосудистой системы пациенту рекомендуют прием НПВС нового поколения — селективных ингибиторов, оказывающих меньшее негативное воздействие на организм больного;
- Для снижения риска побочных явлений можно использовать лекарства НПВС внешнего применения (при использовании мазей побочные эффекты имеют местную локализацию в области нанесения средства).
Средства местной терапии
Для местного применения используют такие препараты:
- Индометацин;
- Бутадион;
- Меновазин;
- Вольтарен-гель;
- Эспол;
- Диклофенак.
Кортикостероиды
При быстро прогрессирующем артрозе или при интенсивном проявлении симптомов пациенту рекомендуют использовать кортикостероидные (гормональные) препараты для инъекции в коленный сустав при артрозе.
Инъекции, вводящиеся непосредственно в полость коленного сочленения, позволяют быстро и эффективно снизить болевые ощущения при артрозе.
Из препаратов кортикостероидных наиболее эффективны такие средства:
- Гидрокортизон;
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Флостерон;
- Целестон.
Внутрисуставное введение гормонов снимает приступ интенсивных болей при остром периоде артроза коленного сустава, поэтому в период хронически протекающего артроза необходимости введения кортикостероидов нет.
Факторы риска
Введение гормональных препаратов внутрь сустава несет определенные риски:
- Повышение вероятность занесения инфекции в полость сочленения;
- Нанесение микротравмы для сустава при внедрении иглы в колено;
- Торможение процесса регенерации хрящевых волокон при частом введении инъекций;
- Высокий риск развития осложнений при диабете, гипертонии, ожирении или болезнях ЖКТ у больного.
Чтобы снизить вероятность формирования побочных эффектов или прочих осложнений при лечении артроза колена гормональными препаратами необходимо придерживаться установленного врачом курса приема лекарств. Как правило, после первой инъекции каждая следующая дозировка уменьшается. Лучше всего введение инъекций проводить не чаще 1 раза на 10 дней.
Хондропротекторы
Препараты из класса хондропротекторов (ХП) принимают активное участие в регенерации хрящевых тканей поврежденного сустава. Способствуя активному синтезу хрящевых клеток, ХП нормализую жизнедеятельность хрящей и прочих поверхностей сочленения.
Специалисты утверждают, что наиболее эффективно принимать хондропротекторы на 1-2 стадии развития артроза колена, когда разрушительный процесс еще не приобрел необратимого характера.
Чаще всего принимаются такие препараты из группы ХП:
- Артра (стоимость препарата составляет от 500 до 1700 рублей);
- Дона (1100-1800 рублей, выпускается в виде капсул либо жидкости для внутрисуставных инъекций);
- Терафрекс (цена на средство колеблется в пределах 600-1500 рублей, прием предусматривает 2-3 капсулы на день);
- Структум (стоимость упаковки (60 капсул) составляет 1300-1600 рублей);
- Хондроксид (мазь можно купить за 300-600 рублей, а хондроксид в капсулах имеет стоимость 600-900 рублей).
В состав вышеперечисленных препаратов входят природные компоненты хрящевых волокон – глюкозамин сульфат и хондроитин, которые активизируют естественные процессы синтеза и регенерации разрушенных суставных тканей.
Курс лечения артроза препаратами хондропротекторами является достаточно длительным, а первые положительные терапевтические результаты могут стать очевидными только спустя несколько недель или 1-2 месяца от начала приема лекарства.
Больше о лечении артроза коленного сустава препаратами можно узнать из данного видео:
Будьте здоровы!