Перелом большого пальца руки

Содержание
Распечатать

 

Пальцы рук являются нашими главными помощниками для выполнения различных сложных движений в повседневной жизни и на работе.

В современной жизни человек не застрахован от повреждений кисти. Повреждение пальцев руки может произойти при неправильном обращении со скручивающими или сдавливающими механизмами.

перелом-большого-пальца-руки-рисунок

Группы риска

Очень часто пальцы на руке ломают:

  1. Профессиональные спортсмены (боксеры, баскетболисты и волейболисты);
  2. Дети;
  3. Пожилые люди;
  4. Больные остеопорозом (на нашем сайте при помощи несложных тестов вы можете оценить риск развития остеопороза);
  5. Люди, работающие на опасных производствах;
  6. Женщины в период менопаузы.

Причины

  1. Удар по пальцу;
  2. Падение тяжелого предмета на кисть;
  3. Попадание кости в движущие механизмы;
  4. Компрессия пальца с двух сторон.

Симптомы перелома большого пальца руки

  1. Сразу после травмы пострадавший чувствует боль в области большого пальца руки;
  2. При осмотре можно увидеть, что большой палец очень сильно увеличен в размерах за счет отека;
  3. При осмотре большого пальца руки врач может увидеть покраснение кожи в месте перелома;
  4. У части пострадавших палец отклоняется в сторону;
  5. Большой палец руки может быть очень бледным с участком гематомы;
  6. Очень часто переломы фаланг пальцев руки сопровождаются нарушением целостности ногтевой пластинки;
  7. Под ногтем травмированного пальца образуется гематома, которая приводит к отслоению ногтя;
  8. У пострадавшего, получившего травму, происходит уменьшение или полное исчезновение активных движений пальцем;
  9. При пальпации пальца можно услышать крепитацию отломков;
  10. После перелома нарушается основная ось большого пальца;
  11. Одним из признаков перелома пальца руки является усиление болевых ощущений при осторожном постукивании врача по верхушке пальца в направлении его основания (однако при переломе со смещением этот симптом у пострадавшего проверять нельзя);
  12. В некоторых случаях врачу удается пальпаторно определить костный дефект на пальце;
  13. При осмотре руки больного можно увидеть, что травмированный палец стал короче по сравнению со здоровым;
  14. Из-за выраженного болевого синдрома у пострадавшего нарушена функция кисти;
  15. При ударах тяжелым предметом по пальцу происходит визуальная деформация кости;
  16. У части пострадавших отмечается патологическая подвижность большого пальца на руке;
  17. Пальпация травмированного пальца руки очень болезненна;
  18. При открытых переломах пальца у пострадавшего из раневой поверхности могут быть видны части сломанной кости и кровотечение их поврежденных сосудов;
  19. У пациента наблюдается ненормальная подвижность сломанного пальца.

болит-большой-палец-руки-рисунок

Диагностика

  1. Данные анамнеза;
  2. Жалобы больного;
  3. Объективный осмотр;
  4. Рентгенологическое обследование.

Первая помощь

  1. Обезболивание;
  2. Иммобилизация травмированного пальца на руке (для этих целей используют шину);
  3. Для снижения болевых ощущений и отека к большому пальцу на руке можно приложить кусочек льда;
  4. Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение перелома большого пальца руки со смещением врач должен начинать с сопоставления отломков. После местного обезболивания новокаином или лидокаином врач производит репозицию. Ассистент врача делает вытяжение по длине одной рукой за большой палец кисти, а другой рукой тянет на 2-5 пальцы. Хирург должен провести бинт в первый межпальцевый промежуток, затем путем тяги за бинт он создает противовытяжение. Манипуляцию вытяжения  проводят в течение 5-7 минут.

После этого большой палец пациента врач устанавливает в положение максимального отведения и накладывает гипсовую циркулярную повязку, которая фиксирует весь большой палец руки и доходит до верхней трети предплечья.

мальчик-с-забинтованным-большим-пальцем-руки

Больному с гипсом на руке делается контрольный рентгеновский снимок.

При переломе без смещения консервативное лечение заключается в наложении на травмированный большой палец шины Белера (также может применяться ладонная гипсовая лента). В среднем пострадавший ходит с ней около одного месяца.

Если у пострадавшего в результате травмы произошло повреждение сухожилия на большом пальце, сначала добиваются сращения перелома кости и только после этого врач делает пластику сухожилия.

Оперативное лечение

Операция остеосинтеза при переломе большого пальца руки проводится с помощью спиц и шурупов. Она может состоять из одного или двух этапов. При одноэтапном остеосинтезе у больного происходит фиксация костных отломков различными приспособлениями на всю жизнь, а при двухэтапной операции они извлекаются через 3 – 4 недели после получения травмы. Соответственно, при одноэтапном остеосинтезе у пациента процесс восстановления длится в среднем 1-1.5 месяцев, а при двухэтапном удлиняется до 2 месяцев.

Реабилитация

Пациенту после снятия гипса назначаются реабилитационные мероприятия, в которые входят физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Пациенту показаны тепловые процедуры на поврежденный палец руки (сухое тепло или ванночки с солью).

Цель назначения физиопроцедур

  1. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов;
  2. Улучшение кровоснабжения тканей;
  3. Размягчение связок;
  4. Снимает отечность мягких тканей;
  5. Уменьшает болевой синдром;
  6. Профилактика анкилозов;
  7. Уменьшает процессы воспаления в тканях.

лфк-для-большого-пальца-руки

Остаточные явления после перелома

Некоторые пациенты жалуются на приеме у травматолога: «У меня болит палец после перелома», «У меня после перелома не сгибается палец».

С целью обезболивания перелома большого пальца больному рекомендуется принимать ненаркотические анальгетики в таблетках (анальгин, парацетамол, пенталгин).

Если у человека не разработаны связки после перелома, то у него с трудом сгибается палец. Если кости большого пальца срослись правильно, то больному назначают парафиновые аппликации, ЛФК и массаж, также рекомендуется втирание в палец мази «Хондроксид» или «Пироксикам«.

Если у пациента был внутрисуставной перелом большого пальца стопы, то достаточно трудно добиться полного восстановления объема движений.

Также советуем почитать:
У Вас остались вопросы или Вы хотите выразить свое мнение?
Пишите нам!
Как Вас зовут? *
Ваш email *