Ревматизм у детей

Содержание
Распечатать

Ревматизм у детей – это иммунологическое заболевание, поражающее сердце, суставы и прочие органы и системы молодого организма. Болезнь имеет инфекционное либо аллергическое происхождение.

detskiy_revmatizm_3-300x172

Данные статистики показываю, что чаще всего данная болезнь формируется у детей от 5 до 15 лет.

Процентное соотношение следующее:

  • Дети 5-10 лет страдают ревматизмом в 15-20% всех диагностированных случаев;
  • Случаи заболевания ревматизмом у категории детей 10-15 лет около 80%.

Приобрести ревматическую лихорадку в старшем возрасте практически невозможно. К тому же риск заболевания сравнительно невелик, так как ревматизмом страдает 1 ребенок из тысячи.

Характеристика болезни ревматизм

Классификация заболевания

В медицине используют следующую классификацию для определения болезни, в зависимости от локализации повреждения:

  1. Полиартрит (ревматическое поражение крупных суставов опорно-двигательного аппарата);
  2. Ревмокардит (при локализации болезни в области сердца);
  3. Пневмония (ревматоидное поражение легочной системы у детей);
  4. Ревматическая болезнь почек;
  5. Хорея (поражение нервной системы);
  6. Васкулит (ревматоидное поражение кожного покрова).

Ревматизм характеризуется определенными стадиями протекания болезни:

  • Острая стадия (яркое проявление симптоматики, быстрым развитием болезни, на протяжении 2-3 недель);
  • Подострая стадия (признаки проявления болезни немного утихают, однако продолжительность данного этапа увеличивается до полугода);
  • Хронический тип ревматизма у детей (продолжение болезни затягивается от 6 месяцев до нескольких лет, симптоматика может практически отсутствовать);
  • Рецидивирующий ревматизм (после этапа острой болезни, наступает время ремиссии, после которого обострение ревматизма может возникать несколько раз в течение года);
  • Латентное протекание ревматизма (симптомы не проявляются, на болезнь может ничего не указывать вплоть до формирования порока сердца).

Причины болезни

Спровоцировать детский ревматизм могут нижеперечисленные факторы:

  1. Острые продолжительные инфекционные заболевания, являющимися очагами воспаления (ОРВИ, тонзиллит, скарлатина и прочие);
  2. Расстроенное функционирование защитных систем организма (неспособность иммунитета побороть инородные бактерии гемолитического стрептококка);
  3. Генетическая предрасположенность к развитию подобных заболеваний.

Патогенез ревматизма

Патогенезом в медицине называют явления, происходящие в организме на биохимическом уровне, характеризующие определенные процессы.

Специалисты выделяют данные моменты патогенеза ревматической лихорадки у детей:

  • Токсическое воздействие определенных компонентов стрептококковых бактерий на организм человека (особенно на сердце, так как некоторые ферменты стрептококка оказывают непосредственное кардиотоксическое воздействие на этот орган);
  • Определенные штаммы стрептококковой бактерии имеют антигенные субстанции, схожие с тканями сердца человека.

Симптомы болезни

Симптомы ревматизма у детей проявляются спустя 2-3 недели после перенесенной инфекционной болезни верхних дыхательных путей, таких как ангина, фарингит и прочие.

О развитии ревматоидной болезни у детей свидетельствуют следующие признаки:

  1. Повышение температуры до 40 градусов;
  2. Интоксикация организма;
  3. Лихорадка;
  4. Быстрая утомляемость, снижение физической активности у детей;
  5. Болевой синдром в области живота;
  6. Приступы полиартрита (боли в области крупных и средних суставах);
  7. Образование ревматоидных подкожных узелков в области пораженных суставов;
  8. Симптомы поражения сердца – ревмокардита:
    • Снижение состояния общего здоровья;
    • Побледнение кожного покрова;
    • Увеличение размеров сердца;
    • Присутствие характерных шумов в районе сердца;
    • Тахикардия либо аритмия (расстройство сердечного ритма);
    • Расстройство функций системы кровообращения, к примеру, кровотечение из носа (в редких случаях).

revmatizm-sustavov1-300x216

Конечно, не стоит дожидаться, что все упомянутые признаки начнут проявляться одновременно и в комплексе. Это основные симптомы, проявляющиеся при ревматоидном поражении у детей, одновременно все эти симптомы проявляются в исключительно редких случаях.

Помощь специалиста

Если после недавно перенесенной инфекции, вы заметили несколько из вышеперечисленных признаков у своего ребенка, обязательно обратитесь к врачу.

В подобных случаях пациенту могут помочь такие специалисты:

  • Терапевт (оценит общее состояние ребенка и направит для дополнительного осмотра к профильному специалисту);
  • Ревматолог (специалист, занимающийся болезнями суставов опорно-двигательного аппарата);
  • Кардиоревматолог (врач, лечащий ревматоидное поражение сердца).

Диагностика ревматизма

После сбора анамнеза и осмотра больного, врач назначает курс дополнительных лабораторных исследований, помогающих подтвердить диагноз. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пользуется критериями при установлении диагноза, изложенными в 1992 году профессором Джонсом.

Медицинская практика применяет следующие диагностические процедуры:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ помогает изучить интервалы Р-Q, то есть сердечного ритма);
  2. Рентгенограмма — исследование границ сердца (при ревматизме размеры сердца, как правило, увеличены);
  3. Фонокардиограмма записывает характерные систолические шумы;
  4. УЗИ (определение наличия порока сердца у больного ревматизмом);
  5. Анализ венозной крови помогает определить:
    • Наличие бактерий стрептококка;
    • Повышенный показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
    • Увеличенный уровень серомукоида;
    • Избыточное содержание иммуноглобулинов типа A, M и G;
    • Повышение уровня С-рективных белковых соединений (СРБ);
    • Увеличение уровня титров АСГ.

poroka-serdtsa

Лечение заболевания

Протекание болезни, а именно симптомы и лечение ревматизма у детей в разы интенсивнее, по сравнению с аналогичным заболеванием у взрослых. Как правило, чем старше пациент, тем легче протекает болезнь.

Лечение ревматизма у детей проводится следующим образом:

  1. Стационарное лечение в течение 1-2 месяцев (медикаментозная терапия острой стадии заболевания);
  2. Прием назначенных лекарств продолжается и после выписки из стационара (дозировка может снизиться, в зависимости от улучшений показателей больного);
  3. Постельный режим около месяца;
  4. Прохождение курса лечебной физкультуры до 2-3 недель (комплекс ЛФК разрабатывает квалифицированный физиотерапевт);
  5. Терапия для предупреждения прогрессирования болезни (прием лекарств в течение 5-6 лет);
  6. При необходимости назначается диетическое питание (стол №10).

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными средствами преследует такие цели:

  • Борьба со стрептококковыми возбудителями ревматизма у детей;
  • Восстановление общего здоровья пациента после перенесения болезни;
  • Нормализация природных функций поврежденных ревматизмом органов и систем;
  • Предотвращение развития последующих атак ревматоидной лихорадки.

Для лечения болезни используются данные средства:

  1. Антибактериальные препараты из группы пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин):
    • Прием при острой стадии в течение 10-14 дней в суточной дозировке 20-50 мг на 1 кг массы тела;
    • Во время хронического протекания болезни пациенту вводят инъекцию препарата 600-750 мг 1 раз через каждые 3 недели.
  1. НПВС (например, метиндол либо вольтарен по 50-70 мг на 1 кг массы тела ребенка в течение суток, не превышая дозу 2 г, курс применения НПВС составляет 30-45 дней);
  2. Глюкокортикоидные препараты, например аспирин и преднизолон (применяются при интенсивном протекании болезни и значительном ревматоидном поражении);
  3. Антибиотики противовоспалительного действия (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин);
  4. Средства хинолинового ряда, такие как делагил или плаквенил применяются на протяжении 1-2 лет.

Лечение медикаментозными средствами оказывает преимущественное активное терапевтическое воздействие на организм ребенка. Для сохранения положительного эффекта необходимо сбалансировать питание пациента. Рацион должен состоять только из полезных продуктов, а также содержать большое количество калия, который хранится в капусте, картошке, твороге, фруктах, гречке и овсянке.

Следующее видео рассказывает о принципах лечения при ревматоидной лихорадке у детей:

Прогноз при ревматизме

На сегодня в большинстве случаев ревматизм у детей не наносит непоправимых поражений. Однако, как было подмечено специалистами после первичной острой ревматоидной атаки риск развития порока сердца составляет 10-15%, после вторичной и прочих приступов данные показатели только увеличиваются.

Если во время первых дней развития подобной атаки, ребенку оказать необходимую квалифицированную помощь и начать медикаментозное лечение, шансы избежать формирования порока сердца значительно увеличиваются. Берегите здоровье своих детей!

 

Также советуем почитать:
У Вас остались вопросы или Вы хотите выразить свое мнение?
Пишите нам!
Как Вас зовут? *
Ваш email *