Долобене

«Долобене» — это препарат для наружного применения, который обладает анальгетическим, антитромботическим, противовоспалительным, антиэкссудативным действием. Препарат улучшает процессы регенерации тканей. Фармакологическое действие лекарства обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.

Форма выпуска: гель для наружного применения.

100г геля «Долобене» содержит:

• Гепарин натрия 50 000 МЕ;
• Декспантенол 5 г;
• Диметилсульфоксид 15 г.

Фармакологическое действие

Входящий в состав геля диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Противовоспалительная активность этого вещества связана с процессами инактивации гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время воспалительного процесса и оказывающих разрушительное действие на клетки и ткани организма.

Диметилсульфоксид снижает скорость проведения болевых (ноцицептивных) импульсов в периферических нейронах нервной системы. Благодаря этому свойству проявляется его местный обезболивающий эффект лекарства. Противоотечное действие обеспечивается за счет инактивации гидроксильных радикалов и улучшением обмена веществ под кожей (в месте применения лекарства). Диметилсульфоксид снимает отек тканей за счет  того, что он обладает хорошими гигроскопическими свойствами.

Половина дозы диметилсульфоксида проникает через биологические мембраны клеток. Он хорошо проходит через кожные покровы и способствует более глубокому и лучшему проникновению в ткани организма других лекарственных средств. Это вещество является своеобразным «проводником».

Действие гепарина в организме:

1. Оказывает противовоспалительный эффект;
2. Способствует процессам регенерации соединительной ткани (за счет угнетения активности фермента гиалуронидазы);
3. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект;
4. Усиливает ингибирующую активность антитромбина III на активацию тромбина и протромбина.

Для того чтобы гепарин проникнул через здоровую кожу, его доза должна быть не меньше 300 МЕ/г.

Декспантенол при местном применении постепенно трансформируется в коже в другое химическое соединение — пантотеновую кислоту (относится к витаминам группы В). Фармакологическая эффективность декспантенола практически сопоставима с эффективностью применения пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как главный биохимический компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в органах и тканях, за счет улучшения процессов эпителизации и грануляции способствует улучшению регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакокинетика

Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в нормальных условиях должна составлять 40 нг/мл. Спустя шесть часов после нанесения геля «Долобене» максимальная концентрация в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется на протяжении 12 часов после применения. Гепарин при наружном применении всасывается незначительно.

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая всасываемость декспантенола в составе геля «Долобене» подтверждена экспериментально.

Период полувыведения диметилсулдфоксида составляет 11-14 часов. Препарат в виде метаболитов выводится из организма почками и через легкие.

Показания

1. Отеки мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
2. Гематомы;
3. Ушибы;
4. Травмы суставов;
5. Растяжение связок и сухожилий;
6. Воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
7. Закрытые травмы;
8. Периартрит плечевого сустава;
9. Острая невралгия;
10. Лигаментиты (воспаление связок);
11. Эпикондилит плеча («локоть теннисиста»);
12. Воспаление сухожилий (тендиниты);
13. Воспаление сухожильных влагалищ (тендовагиниты);
14. Воспаление слизистой сумки сустава (бурситы);
15. Острый болевой синдром при поверхностных тромбофлебитах;
16. Болевой синдром при флебитах;
17. Боль при варикозном расширении вен и парафлебитах;
18. Трофические нарушения при хронической венозной недостаточности;
19. Спортивные травмы;
20. Фасцииты (воспаление сухожильной оболочки мышц или внутренних органов);
21. Плечелопаточный периартрит (воспаление сухожилий капсулы плечелопаточного сустава);
22. Энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам плеча.

Противопоказания

1. Беременность;
2. Период грудного вскармливания;
3. Детский возраст до 5 лет;
4. Тяжелая степень почечной недостаточности;
5. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
6. Тяжелая степень печеночной недостаточности
7. Бронхиальная астма;
8. Экзема;
9. Псориаз;
10. Гнойничковые заболевания кожи;
11. Грибковое поражение кожных покровов;
12. Аллергический дерматит;
13. Открытые раны в месте нанесения препарата;
14. Нарушение целостности кожных покровов;
15. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
16. Онкологические заболевания;
17. Сыпь на коже неясной этиологии.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке препарата «Долобене» отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

«Долобене» может усиливать проникновение других лекарственных веществ через кожу при совместном применении.

Нельзя одновременно применять «Долобене» и лекарственные средства, содержащие сулиндак (нестероидные противоспалительное средство), так как у больного может развиться периферическая невропатия.

Беременность и лактация

Применение препарата «Долобене» противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований.

Применение Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком и может попасть в организм ребенка.

Побочные действия

1. Покраснение кожи;
2. Зуд;
3. Чувство жжения в месте нанесения геля;
4. Крапивница;
5. Отек Квинке;
6. Запах чеснока изо рта;
7. Изменение вкусовых ощущений;
8. Тошнота;
9. Рвота;
10. Боли в животе;
11. Диарея;
12. Затруднение дыхания;
13. Головная боль;
14. Озноб.

Аналоги

По групповой принадлежности: