Артрит позвоночника – это воспалительное заболевание, хронического характера, которое развивается на фоне поражения соединительной ткани позвоночника. Артритное поражение распространяется на суставы, соединяющие позвонки, хрящевую ткань, а также на связочный аппарат суставов позвоночника.
Особенности заболевания
Статистика Всемирной организации здравоохранения утверждает, что во всем мире встречается около 0,6-1,3% случаев диагностированного артрита позвоночного отдела. Женщины в 4 раза чаще страдают от данного заболевания, в отличие от мужчин.
Как правило, артрит позвоночника развивается у людей от 20 до 50 лет.
Скелетная структура человека выполняет важные функции для жизнедеятельности человека.
Костно-мышечный аппарат выполняет данные функции:
- Двигательные функции;
- Удерживает вес собственного тела;
- Соединяет все структурные части организма.
Позвоночник является одной из важнейших частей всего опорно-двигательного аппарата и состоит из отдельных позвонков, а также межпозвоночных дисков.
Классификация артрита
Выделяют такие виды артрита, в зависимости от степени распространения воспалительного процесса:
- Моноартрит (воспаление локализуется в области одного сустава между двумя позвонками);
- Олигоартрит (болезнь поражает два сустава);
- Полиартрит (распространение воспаления на 3 и больше суставов позвоночника).
В зависимости от показателей в крови определяют 2 типа артрита:
- Серопозитивный – 80% всех случаев заболеваний (при анализе на ревмопробы в крови и в составе синовиальной жидкости определяется ревматоидный фактор);
- Серонегативный – 20% (ревматоидный фактор отсутствует).
Стадии развития
В зависимости от степени поражения и прогрессирования артрита позвоночника рентгенографическое исследование выделяет 4 стадии заболевания:
- 1 стадия (развитие остеопороза – разрушение костной материи сустава);
- 2 стадия (остеопороз и сужение межсуставных щелей);
- 3 стадия (к вышеупомянутым разрушениям присоединяется эрозия костно-хрящевой ткани и образование костных наростов в районе поражения);
- 4 стадия артрита позвоночника (формирование анкилоза – сращивание костей, входящих в структуру сустава, что блокирует двигательные функции).
Типы артрита позвоночника
Существует следующая классификация поражения позвоночного столба в зависимости от области локализации болезни:
- Артрит шейной области позвоночника;
- Артрит грудной области;
- Артрит поясничной либо пояснично-крестцовой области.
Прогноз при болезни
Прогнозы при развитии артрита позвоночного отдела зависят от множества факторов. Исход лечения может быть положительным либо же терапия не принесет ожидаемого результата, в конечном счете, больной приобретает инвалидность.
Благоприятные прогнозы ожидаются в следующих случаях:
- Болезнь диагностировали у мужчины;
- Первичные симптомы артрита позвоночника проявляются после 40 лет;
- Начальная стадия артрита характеризуется острой интенсивностью.
Неблагоприятные прогнозы при заболевании замечены при данных факторах:
- Артрит развивается медленно и постепенно без острого начала болезни;
- Воспалительный процесс распространяется на все отделы позвоночного столба;
- Определение в крови высоких показателей воспалительного процесса.
Если у пациента с диагностированным артритом позвоночника наблюдаются вышеуказанные неблагоприятные факторы, даже при качественной медикаментозной терапии существует высокая вероятность летального исхода.
Причины артрита позвоночника
К причинам, провоцирующим развитие артритного поражения позвоночника, относят следующие факторы:
- Неумеренные систематические нагрузки на позвоночник:
- Занятия силовыми видами спорта;
- Профессиональные нагрузки;
- Избыточный вес;
- Работа в сидячем положении.
- Полученные механические травмы позвоночника (трещина, перелом);
- Генетическая склонность организма к развитию болезней опорно-двигательного аппарата (врожденные или приобретенные травмы или заболевания позвоночного отдела);
- Нарушение здорового функционирования иммунной системы;
- Инфекционное поражение организма;
- Хронические болезни:
- Онкозаболевание;
- Эндокринопатия;
- Сахарный диабет.
Симптоматика
Артрит позвоночника симптомы:
- Острый болевой синдром (хронический и нарастающий характер):
- Боль шейного отдела (при артрите шейного отдела);
- Боль локализуется в области поясницы либо крестца (при артритном поражении нижних отделов позвоночника).
- Болевые ощущения усиливают свою интенсивность при нагрузке, или в неудобном положении, после отдыха на твердой поверхности;
- Боль может распространяться на прочие суставы двигательного аппарата, такие как тазобедренный сустав, коленный, плечевой (такой симптом имитирует поражение этих суставов);
- Ухудшение общего состояния здоровья:
- Повышение температуры;
- Повышенная утомляемость;
- Снижение аппетита;
- Мигрень;
- Головокружение;
- Признаки интоксикации (тошнота, озноб).
- Неприятные ощущения при движении, напоминающие «жесткое трение» дух костей, входящих в сустав, что происходит из-за разрушения хрящевой оболочки (характерный хруст, щелчки, треск);
- Нарушение деятельности органов малого таза (стула, систем мочеиспускания);
- Частичная утрата природной подвижности при наклонах, поворотах, ходьбе;
- Образование характерных узелков под кожным покровом (безболезненные образования диаметром от нескольких мм до 2 см);
- Онемение поврежденного участка;
- Слабость и снижение чувствительности верхних или нижних конечностей;
- Деформирование строения позвоночника (искривление, выкручивание).
Поражение прочих органов и систем
К специфическим симптомам артрита позвоночника относятся данные признаки болезни:
- Поражение кожи (сухость, снижение плотности кожного покрова, температуры, приобретение синюшного цвета кожи на пальцах рук и ног);
- Повреждение мышечной ткани (боль, снижение тонуса мышц и атрофия);
- Нарушение работы системы кровообращения (кровоизлияния под кожей, сосудистые звездочки, носовые или маточные кровотечения);
- Анемия (дефицитный уровень эритроцитов и гемоглобина в крови);
- Поражение сердца (расстроенный сердечный ритм, боли сердечной мышцы);
- Нарушение работы почек (отечность лица и конечностей);
- Расстройство деятельности кишечника (рвота, вздутие, тошнота, кровотечение в желудке);
- Нарушение работы нервной системы (ощущение мурашек, жжения, болей тела, судороги, потеря сознания).
Диагностические процедуры
Для постановки точного диагноза врач ревматолог рекомендует пациенту пройти следующие клинические исследования:
- Биохимический анализ крови для определения показателей:
- Глюкозы;
- С-реактивного белка;
- Ревматоидного фактора;
- Лейкоцитов;
- Иммуноглобулины А, М, G.
- Общий анализ мочи;
- Изучение белковых фракций (протеинограмма);
- Рентген-исследование позвоночника;
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- УЗИ позвоночного отдела, а также внутренних органов.
Лечение болезни
При артрите позвоночника проводится курс терапии с применение следующих групп препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (симптоматическое лечение артрита, которое снимает острые боли и воспалительный процесс):
- Диклофенак (3 мл препарата внутримышечно 1 раз/день, прием утром, курс длится 7-10 дней);
- Мелоксикам (1,5 мл 1 раз/сутки, прием аналогичный);
- Лорноксикам (суточная доза 16 мл).
- Кортикостероидные препараты (гормональные средства применяются при более острой стадии развития артрита позвоночника):
- Преднизолон (суточная доза 30-40 мг);
- Целестон (2-4 мг/день);
- Метипред (1000 мг на 150 мл хлорида натрия для внутривенно-капельного введения в течение 3 дней).
- Препараты хинолинового ряда:
- Плаквенил (по 1 таблетке 2 раза/день, курс приема длится 1,5-2 недели, затем суточную дозировку уменьшаем до 0,2 г – 1 таблетки на день);
- Делагил (прием в виде таблеток или внутримышечных инъекций, курс терапии длится 2 недели).
- Средства с содержанием золота:
- Кризанол (в 1 мл лекарства хранится 17 мг золота) вводится внутримышечными инъекциями по 8,5 мл лекарства 1 раз/неделю, затем дозировка становит 1-2 мл 1 раз на 2-4 недели, курс лечения составляет 5-10 лет;
- Тауредон (вводится средство внутримышечно 1 раз/неделю, первая доза становит 10 мг, затем через каждые 4 недели дозировку увеличивают еще на 10 мг препарата, прием лекарства прекращается постепенным снижением дозировки до полной отмены).
- Иммунодупрессанты (оказывают противовоспалительное и иммуносупрессивное воздействие на организм больного):
- Метотрексат (прием осуществляется 1 раз/неделю по 7,5 мг препарата);
- Азатиоприн или имуран (начальная суточная дозировка становит 150 мг на день, после достижения положительного эффекта дозировку снижают до 50 мг на день).
Местная терапия
Для снятия болевых ощущений и снижения воспалительной реакции данные применяются средства местного воздействия:
- Препараты для внутрисуставного введения посредством инъекций:
- Дипроспан;
- Гидрокортизон;
- Компрессы с использованием анальгина, гепарина, эуфиллина (аппликация накладывается на позвоночник на 25-30 минут, курс терапии составляет 1-1,5 недели);
- Использование ультрафиолетовых лучей;
- Магнитотерапия;
- Парафиновые компрессы.
Данное видео показывает особенности лечения при артрите позвоночника:
Берегите свое здоровье!