Что такое полиартрит пальцев рук?
Полиартрит пальцев рук – это одно из самых распространённых воспалительных заболеваний мелких суставов. Он может быть самостоятельной патологией или проявляться в виде системного поражения опорно-двигательного аппарата. Эта болезнь диагностируется у людей практически всех возрастных групп.
Боль и воспаление могут одновременно охватывать все мелкие суставы пальцев кисти, кроме этого возможно постепенное развитие патологического процесса с последовательным включением в этот патологический процесс дистальных, проксимальных и средних фаланг.
Полиартрит пальцев рук фото: 
Этиология заболевания
Основной причиной появление полиартрита у пожилых людей являются дегенеративные изменения костной ткани и суставного хряща, в первую очередь в патологический процесс вовлекаются именно пальцы рук. Это заболевание может возникнуть и у молодых людей, как результат спортивных травм и тяжёлой работы.
Причины полиартрита пальцев рук могут быть инфекционного и неинфекционного характера.
Инфекционное поражение организма:
- Гепатиты;
- Краснуха;
- Туберкулез;
- Грипп;
- ОРВИ;
- Гонорея;
- Ангина.
Причины неинфекционного полиартрита:
- Нарушение солевого обмена;
- Системные заболевания (например, красная волчанка);
- Сепсис крови;
- Эндокринные нарушения;
- Неврогенные болезни;
- Ревматоидный артрит;
- Реактивный артрит;
- Псориатический артрит;
- Аутоиммунные состояния.
Пусковые механизмы заболевания:
- Переохлаждение;
- Перегревание;
- Беременность и роды;
- Гиперинсоляция;
- Интоксикация организма;
- Прием лекарственных препаратов
- Физический и эмоциональный стресс;
- Эндокринопатия.
Этиологические факторы развития полиартрита пальцев рук в детском возрасте в большинстве случаев остаются невыясненными, по мере взросления ребенка рецидивы болезни могут появляться все реже и практически полностью прекращаться.
Классификация
Выделяют следующие виды полиартрита пальцев рук объединенные по этиологическому признаку:
- Инфекционный полиартрит (гонорейный, туберкулёзный, сифилитический, бруцеллезный, сальмонеллезный и т. д.);
- Обменный полиартрит (псевдоподагрический, микрокристалический). Этот вид полиартрита пальцев рук вызван обменными нарушениями, происходит накопление кристаллов солей в суставной сумке, которые раздражают и повреждают сустав;
- Посттравматический полиартрит. Поражение суставов пальцев рук происходит после травмирования, очень часто присоединившаяся инфекция вызывает воспаление;
- Ревматоидный полиартрит. Очень редко это заболевание поражает только пальцы рук, как правило, развитие этого процесса обусловлено началом системного ревматоидного артрита;
- Вторичный полиартрит ( вызванный болезнью Рейтера, Бехтерева, псориатический).
Клиника
Самым первым симптомом полиартрита пальцев рук (обменного, возрастного, инфекционного) является боль, которая локализуется в суставах, соединяющих кости кисти и проксимальную фалангу.
Общие признаки полиартрита на руках:
- Появление у пациента дергающих и ноющих болей в пальцах рук, которые могут отдавать в кисть и запястье;
- Болевые ощущения в пальцах усиливаются ночью, особенно в дождливую погоду;
- При переохлаждении рук боль приобретает интенсивный характер;
- Пальцы рук немеют;
- При осмотре кисти больного обращает внимание покраснение кожи вокруг пораженных суставов;
- Воспаление суставов пальцев рук приводит к повышению местной температуры – кисть руки горячая на ощупь;
- В области воспалённых суставов возникает припухлость;
- У больного возникают определенные сложности при попытке согнуть или разогнуть пальцы;
- При этом заболевании у пациента возникает скованность пальцев рук после сна;
- При поражении мелких суставов кисти пациент не способен удерживать предметы пальцами, нарушается мелкая моторика, в руках возникает слабость.
При развитии острой фазы ревматоидного полиартрита пальцев рук у больного наблюдаются следующие симптомы:
- Повышение температуры тела;
- Озноб;
- Потливость;
- Слабость;
- Головокружение;
- Увеличение регионарных лимфоузлов.
По мере прогрессирования заболевания у больного на пальцах рук появляются небольшие узловые образования (в области суставов), с течением времени суставы сильно деформируются, развивается атрофия мышц кисти.
Стадии заболевания
Выделяют три стадии полиартрита руки:
- 1 стадия – клинические симптомы заболевания не выражены. Внешние изменения пораженных суставов пальцев рук практически еще не заметны. Боль может появляться при изменении погодных условий и при длительном сжимании предметов пальцами рук. Пациент отмечают, что после пробуждения возникает небольшая скованность пальцев рук, онемение, может быть ощущение дискомфорта и ноющая боль в межфаланговых суставах;
- 2 стадия – у больного наблюдается образование небольших узелков на суставах, присоединяются болевые ощущения, которые, как правило, не связаны с физическим перенапряжением. У части пациентов могут появиться первые признаки деформации и утолщения пальцев, а также выпячивание в стороны друг от друга;
- 3 стадия – развивается при отсутствии адекватного лечения, пальцы рук при этом деформированы, изгибаются в разные стороны, покрываются крупными узлами, на суставах появляются острые остеофиты, которые способны прокалывать кожу. Чаще всего запущенные случаи полиартрита кистей рук возникают при ревматоидном поражении.
Последствия для больного
При отсутствии адекватного лечения у пациента возникает сильная боль и обездвиживание, и обезображивание пальцев рук.
В тяжелых случаях заболевания пальцы рук настолько деформированы, что невозможно производить ими обычные действия . Появление сильнейших болей в суставах обусловлено присоединением бурсита и синовита. Как известно, ревматоидный полиартрит – это серьезное заболевание, при котором происходит поражение не только суставов, но и других органов и систем, способно приводит к летальному исходу.
Диагностика
Диагноз ставится на основании:
- Анамнез больного (изучается информация о ранее перенесенных травмах, болезнях, аллергических реакциях);
- Внешний осмотр пациента;
- Рентгенологическое исследование (делается снимок пораженных суставов в прямой и боковой проекции);
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Ультразвуковое исследование (изучается степень поражения больного сустава и окружающих его мягких тканей);
- Артроскопия;
- Биохимический анализ крови.
Для постановки правильного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику между различными видами полиартрита.
Иммунологическое и биохимическое исследование крови при подозрении на ревматический полиартрит пальцев рук:
- Определение бактерий стрептококка в крови;
- Скорости оседания эритроцитов;
- Лейкоцитоз или гиперлейкоцтоз и нейтрофилез со сдвигом влево;
- Содержание в крови иммуноглобулинов типа A, M и G;
- Уровень С-реактивного белка.
- Если имеется подозрение что у больного ревматоидный артрит, то дополнительно проводится ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости.
Как лечить полиартрит пальцев рук?
Курс лечения полиартрита пальцев рук достаточно длительный. Терапия должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозные препараты, но и физиолечение, гимнастику, массаж, народную медицину. Перед тем как назначить лечение, врач должен выяснить причину, которая вызвала заболевание.
Медикаментозное лечение полиартрита пальцев рук:
- Нестероидные противовоспалительные средства;
- Обезболивающие препараты (ненаркотические анальгетики);
- Глюкокортикостероидные гормоны;
- Хондропротекторы (с целью восстановления структуры гиалинового хряща сустава);
- Антибактериальные препараты (назначаются при инфекционной этиологии полиартрита);
- Витамины и препараты кальция (общеукрепляющая терапия);
- Наружные лекарственные средства (мази и кремы на основе нестероидных противовоспалительных средств, бишофит, компрессы с димексидом и новокаином, соляные ванночки, бальзам «Артро-Актив»).
Наиболее быстрым и ярким противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикоидные гормоны, однако при их назначении нельзя забывать о иммуносупрессивном действии. Иммуномодулирующая терапия может использоваться только в специализированных клиниках и крупных центрах, которые имеют специальные лаборатории для проведения анализов на иммунный статус организма.
При ревматическом полиартрите пальцев рук больному обязательно назначаются:
- Противоревматические препараты (базисные медикаментозные препараты);
- Цитостатические иммунодепрессанты;
- Аминохолины;
- Салицилаты;
- Препараты радиоактивного золота.
Мази при полиартрите пальцев рук:
- Согревающие;
- Противовоспалительные;
- Хондропротекторы;
- Обезболивающие.
Методы физиотерапии:
- Массаж;
- Гимнастика;
- Парафинотерапия;
- УФО;
- Магнитотерапия;
- Диатермия;
- Фонофрез;
- Ионофорез.
Физиотерапия способствует восстановлению кровообращения на пораженных участках сустава кисти руки, а также нормализует обменные процессы в организме. У пациента после прохождения курса физиопроцедур проходит боль и снижается отечность суставов.
Рациональная лекарственная терапия и физиолечение способны не только значительно снизить интенсивность болевого синдрома , а также замедлить дегенеративные изменения в суставах пальцев рук.
Большое значение в терапии полиартрита пальцев рук принадлежит методам физической реабилитации. Как известно, длительное отсутствие движений в суставах приводит к их функциональным нарушениям. Массаж и леченая физкультура должны быть назначены с первых дней пребывания пациента в стационаре, несмотря на болевой синдром. Вопрос об объеме этих процедур должен решать только врач.
Питание
Большое значение при полиартрите пальцев рук имеет рациональное питание и диетотерапия. В острый период необходимо исключить жирную и соленую пищу, и заменить ее на: фрукты, овощи, зелень, необходимо обязательно включать в меню молочные продукты. Острая, маринованная, копченая, сладкая пища может обострить проявления ревматоидного артрита. Больному желательно исключить экзотическую пищу, не пить чай и кофе, алкоголь, газированные напитки.
Очень полезны при полиартрите следующие продукты:
- Ягоды брусники;
- Ягоды клюквы;
- Чеснок;
- Яблоки;
- Хрен;
- Лук;
- Рыба;
- Мясо птицы;
- Яйца;
- Морепродукты;
- Тыква;
- Белокочанная капуста;
- Гречневая крупа;
- Ячменная крупа.
Лечение полиартрита пальцев рук народными средствами
Рецепты:
- В стеклянной баночке (40 г) соединить 10 мл свежего сока чистотела и вазелин, хорошо перемешать. Полученную мазь необходимо ежедневно втирать в больные суставы;
- 100 г травы шалфея залить 100 мл кипятка, затем настоять в течение одного часа. В теплую воду с шалфеем опустить кисти руки на 20 минут, затем вымыть и тщательно вытереть;
- К больным кистям привязывают немного помятые свежие листья, хрена, лопуха, папоротника и подорожника. Эти лекарственные растения обладают противовоспалительным действием, кроме этого способны уменьшить болевой синдром при полиартрите пальцев рук;
- При обменных полиартритах кистей рук рекомендуется принимать спиртовую настойку травы софоры. Для ее приготовления необходимо взять 50 грамма растения и залить 250 мл водки, настоять в течение 28-30 дней. Обычный курс приема – 40 дней, по 20 капель 3 раза в день. Этот рецепт народной медицины подходит только взрослым пациентам.
В качестве компрессов на пораженные суставы кистей рук применяются лепешки из муки, творога, картошки, лечебные грязи. Приветствуется плавание в бассейне, принятие теплых ванн с эфирными маслами эвкалипта, календулы, тимьяна.
Народные методы лечения не должны заменять традиционную лекарственную терапию .
Профилактика
Методы профилактики полиартрита кистей:
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- Укрепление иммунитета (занятия спортом, закаливание);
- Лечение хронической патологии;
- Коррекция обменных нарушений;
- Соблюдение режима дня;
- Правильное питание;
- Не допускать переохлаждение организма;
- По возможности исключить профессиональные вредности;
- Вести активный образ жизни;
- Выполнять ежедневную гимнастику;
- Регулярно принимать витамины и минеральные комплексы;
- Следить за весом.
Заключение
Полиартрит пальцев кисти руки может быть вызван самыми различными причинами, но предупредить эту патологию гораздо проще, чем вылечить. При своевременном обращении к врачу и при назначении адекватной терапии можно сохранить функциональность пальцев руки и победить недуг.