Подагра коленного сустава – это заболевание, поражающее костную структуру сустава, вызванное скопление кристаллов мочевой кислоты в области колена. Данная болезнь является одной из серьезнейших типов повреждений суставов ног, начинающегося с приходом возрастных видоизменений организма.
Физиология болезни
Чаще всего болезнью страдают мужчины старше средних лет либо женщины с низким содержанием гормона эстрогена. В основном подагра поражает малые суставы опорно-двигательного аппарата, такие как плюснефаланговые, суставы кистей рук, реже болезнь локализуется в районе голеностопа и колена.
Содействовать развитию подагры коленного сустава могут следующие факторы:
- Сахарный диабет;
- Гипертония;
- Гипотиреоз;
- Ожирение;
- Генетическая склонность (если уже кто-то из родных болел аналогичной болезнью);
- Ранее перенесенная операция;
- Серьезная травма колена;
- Неумеренное питание;
- Злоупотребление спиртным.
Болезнь формируется вследствие повышенного содержания солей мочевой кислоты (уратов) в крови. Ураты – это вещество, производящееся в результате синтеза пуриновых компонентов, которые попадают в организм с пищей, а также вырабатываются организмом самостоятельно. Если уровень содержания уратов в крови превышает допустимый, это и приводит к негативным патологическим процессам.
По статистическим данным во всем мире около 2% населения сталкиваются с подагрой коленного либо другого сустава двигательного аппарата.
Классификация подагры
Учитывая этиологические факторы, врачи выделяют 2 типа заболевания:
- Первичный (если у человека присутствует фактор генетической предрасположенности или наследственные патологические дефекты в функционировании обменных систем);
- Вторичная форма подагры коленного сустава (болезнь может развиваться параллельно с другим заболеванием, к примеру, лейкозом, лимфомой либо полицитемией).
Стадии развития подагры
Специалисты выделяют 4 промежуточные стадии развития болезни:
- Гиперурикемия или латентная стадия развития подагры (о присутствии болезни свидетельствует только избыточный уровень уратов в крови человека, симптомы на данной стадии не проявляются);
- Подагрический приступ или острая стадия (от 2 до 7 и больше дней);
- Период ремиссии (хроническое протекание болезни — время между приступами);
- Тофусная подагра (формирование образований плотного содержания в области больных суставов).
Симптоматика заболевания
О развитии подагры коленного сустава свидетельствуют нижеперечисленные симптомы:
- Острый болевой синдром пораженного сустава (продолжительность такой боли бывает разная, при этом снять болевые ощущения обезболивающими препаратами не удается);
- Наблюдается опухание околосуставных тканей колена;
- Организм реагирует на поражение воспалительным процессом в области локализации болезни;
- Кожный покров краснеет, становится очень чувствительным к прикосновениям;
- Температура больного участка может возрасти до 40 градусов;
- Подвижность коленного сустава частично либо полностью исчезает;
- Болевой синдром обостряется в ночное время;
- Приступ подагрического артрита длится около 2-7 дней;
- После первичного приступа велика вероятность повторных этапов обострения болезни;
- Образование тофусов в области пораженного колена(при крупных отложениях солей мочевой кислоты требуется хирургическое удаление, так как самостоятельно они не рассасываются).
Если у человека наблюдаются эти признаки развития подагры, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу ревматологу, который поможет определить форму заболевания и назначить необходимое лечение.
Симптомы и лечение подагры коленного сустава — прямо зависящие друг от друга факторы, ведь от клинической картины симптомов, врач определяет методику кратковременной или продолжительной терапии болезни.
Диагностика подагры
Для определения подагры коленного сустава ревматолог проводит следующие мероприятия:
- Сбор анамнеза;
- Осмотр больного участка;
- Рентгеновские снимки в нескольких проекциях;
- Ультразвуковое изучение почек;
- Анализ крови (на выявление содержания уратов);
- Биохимический анализ мочи и анализ по методу Зимницкого;
- Артроцентез – изучение содержания внутрисуставной жидкости.
Когда пациенту устанавливают диагноз подагра коленного сустава, врачи придерживаются основных критериев диагностики, изложенных в 1961 году.
Для подобного диагноза должны присутствовать данные показатели:
- Образование крупных либо маленьких тофусных узлов (кристаллы могут скапливаться в суставе или мягких околосуставных тканях);
- Возникновение резких приступов подагрического артрита;
- Присутствие уратов в составе синовиальной жидкости внутри коленного сустава;
- Уровень уратов у женщин – 356 мкмоль/л и выше, а у представителей сильного пола — 416 мкмоль/л и выше.
Лечение подагры коленного сустава
Лечение данной болезни применяет комплексный подход терапии и используют следующие направления:
- Медикаментозное вмешательство;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Диетический режим питания.
Лекарственная терапия
Для лечения данного заболевания используются препараты нового поколения от подагры.
К таким препаратам относятся следующие группы медикаментов:
- Урикодепрессанты — блокируют и замедляют чрезмерную выработку компонентов мочевой кислоты (к примеру, Аллопуринол, принимается 1 раз/день);
- Урикозурические средства, которые выводят излишек уратов с мочой, такие как сульфинпиразон, пробенецид (применение допускается только во время ремиссии, в период обострения приступа подагры коленного сустава урикозурические средства лучше не употреблять);
- НПВС – нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Индометацин, Напроксен, которые снимают приступы болей и воспаление в области пораженного коленного сустава (за исключением лекарств, в составе которых имеется аспирин);
- Кортикостероидные препараты (применяются, если у пациента имеются противопоказания к употреблению НПВС).
Методы физиотерапии
При необходимости специалисты назначают прохождение определенных физиотерапевтических процедур:
- УВЧ (использование высокочастотного электромагнитного воздействия на больной коленный сустав);
- Ультрафиолетовое либо инфракрасное облучение;
- Ионофорез.
Также к физиотерапии относят выполнение специального курса ЛФК (лечебной физкультуры) и употребление минеральной воды, которая ощелачивает мочу и таким образом способствует выведению излишков компонентов мочевой кислоты с крови. Суточная норма приема щелочной жидкости должна ровняться от 2 и больше литров.
Больше о симптомах и лечении подагры коленного сустава вы узнаете из следующего видео:
Питание при подагре колена
В ходе лечения подагры коленного сустава необходимо параллельно с физиотерапией придерживаться особого диетического рациона питания. Для людей, страдающих подагрой, была разработана специальная диета №6.
Диета №6 при подагре основывается на следующих факторах:
- Употребление ограниченного количества пищи животного происхождения (в таких продуктах много пуриновых веществ, расщепляясь, они синтезируются в ураты, которые и поражают коленный сустав подагрой);
- Умеренное применение соли и прочих острых специй;
- Отказ от алкогольных напитков;
- Обильное питье щелочной жидкости (от 2 до 3 литров на день);
- Употреблять в своем рационе большое количество овощей и фруктов.
Многие специалисты рекомендуют во время обострения подагры, когда развивается острый подагрический артрит в области коленного сустава, устраивать разгрузочные дни. Такие мероприятия помогут вывести с организма лишние ураты, токсины и просто очистят кишечник от зашлакованности.
Предлагаем некоторые образцы разгрузочных дней:
- Кефирно-творожный день (до 450-500 г творога, 0,5 л кефира);
- Молочный или кефирный рацион (1,5 л молока или кефира);
- Фруктовый (1,5 кг яблок или каких-то других фруктов);
- Компотный рацион: фруктовые, ягодные компоты без сахара, отвары из сухофруктов, шиповника (употреблять напитки можно в неограниченных количествах).
При этом важно помнить, что людям с диагностированной подагрой коленного сустава не можно голодать. Разгрузочные дни – это вовсе не то же самое, что голодовка. Через голод, содержание уратов в крови может только увеличиться, что спровоцирует обострение болезни.
Поэтому для сохранения природных функций коленного сустава и восстановления его подвижности после острой стадии развития подагры, необходимо придерживаться комплексного подхода лечения. Будьте здоровы!