Артроз плечевого сустава – это хроническое прогрессирующее поражение данного сочленения, сопровождающееся развитием разрушительного процесса в области хрящевых волокон, а затем костных фрагментов и прилегающих мягких тканей. Дистрофическое поражение целостности тканей сустава приводит к изменению анатомического строения плеча, что грозит больному полной утратой подвижности верхней конечности.
Информация о болезни
Плечевой сустав обладает наибольшей амплитудой движений из всех сочленений опорно-двигательного аппарата человека. В силу некоторых патологических нарушений сустав плеча может подвергнуться дегенеративным изменениям как при артрозе.
Артроз плеча формируется под влиянием таких факторов:
- Генетическая предрасположенность (нарушения развития скелета или патологическое строение плечевого сустава);
- Заболевания опорно-двигательной системы (сколиоз, плоскостопие);
- Поражение суставов (подагра, артрит);
- Нарушение обмена веществ (расстроенный метаболизм);
- Травмы суставов;
- Повышенные нагрузки на суставы скелета;
- Возрастные изменения структуры хрящей.
Механизм развития
Артроз плечевого сустава формируется следующим образом:
- Недостаточное количество синовиальной жидкости приводит к грубому сухому трению поверхностей сустава;
- Хрящевая ткань, выстилающая фрагменты костей плеча (головку плеча и суставную впадину лопаточной кости) становится шероховатой, менее упругой, теряет эластичность, разрушается;
- На костных фрагментах появляются солевые новообразования – остеофиты, которые ускоряют процесс анкилоза (сращивания) суставных поверхностей;
- Разрушительный процесс провоцирует развитие воспалительной реакции (воспаление не носит ярко выраженного характера как при артрите);
- Мышцы и прилегающие к плечу ткани атрофируются;
- Суставная щель сужается, подвижность сустава ограничивается;
- Формируются дегенеративные искажения анатомической структуры плечевого сустава.
Данные процессы развиваются медленно. Хотя процесс артроза плечевого сустава носит хронический характер, при этом заболевание отличается интенсивным прогрессирующим течением.
Симптоматика
Процесс развития артроза плеча сопровождается такими симптомами:
- Болевой синдром плечевой зоны:
- Первичные боли пораженной плечевой области ощущаются после высоких нагрузок или переохлаждения больного сустава;
- Боль характеризуется как тупая, ноющая, тянущая;
- Пальпация участка ключично-лопаточной зоны вызывает сильные болевые ощущения;
- Боли возникают последовательно, интенсивность болевых ощущений постоянно нарастает;
- Болевые ощущения могут иметь ограниченную локализацию или распространяться на руку к предплечью, шее или нижней челюсти.
- Ограничение подвижности верхней конечности в области плечевого сочленения:
- Из-за болей больной не может выполнять различные движения рукой;
- Амплитуда и сила движений снижается (до 90 градусов, затем до полной утраты подвижности).
- Ощущение дискомфорта плечевой зоны, что вынуждает удерживать конечность в установленном положении;
- Слышен громкий сухой хруст в суставе при движении рукой;
- Сочленение может искажать свою природную форму (при деформирующем артрозе плеча).
Остаточный диагноз артроз плечевого сустава, симптомы и лечение определяет врач ревматолог или ортопед на основе проведенного дифференцированного обследования.
Лечение
При заболевании артроз плечевого сустава лечение включает такие методики:
- Терапия лекарствами;
- Применение средств народной медицины;
- Оперативное вмешательство;
- Физиотерапия;
- Лечебная физкультура.
Курс терапии назначается в зависимости от стадии развития болезни и степени прогрессирования разрушительной реакции. Различные методы лечения применяются для достижения определенных терапевтических целей.
Цель терапии
Лечение артроза плечевого сустава должно досягать следующих поставленных целей:
- Прекратить разрушение хрящей;
- Устранить болевых ощущений и воспалительной реакции;
- Блокировать процессы образования костных остеофитов;
- Предотвратить распространение разрушительного процесса на прилегающие ткани;
- Восстановить питание хрящей и синтез синовиальной жидкости в суставе плеча;
- Нормализовать природную двигательную активность сочленения;
- Сохранить высокое качество жизни пациента.
Медикаменты
Лекарства следующих групп принимаются при артрозе плеча:
- Нестероидные противовоспалительные препараты для устранения болевых симптомов болезни (диклофенак, ортофен, нимесулид, индометацин, ибупрофен, метиндол);
- Гормональные кортикостероиды (дипроспан, гидрокортизон);
- Миорелаксанты, восстанавливающие работу спазмированных мышц (мидокалма, сирдалуда);
- Хондропротектроры для активизации синтеза и регенерации хрящевых клеток (структум, терафлекс, глюкозамин, артра, дона);
- Биологические добавки коллагена или гиалуроновой кислоты (способствуют достаточной выработке внутрисуставной жидкости, выполняют функции смазки для суставных поверхностей);
- Сосудорасширяющие препараты для нормализации микроциркуляции крови в поврежденных тканях сочленения (актовегин, пентоксифиллин, курантил).
Для лечения артроза плечевого сустава лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом его индивидуальных показателей организма и стадии развития болезни.
Медикаментозная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях развития указанного поражения опорно-двигательного аппарата, когда хрящевые волокна еще могут самостоятельно регенерироваться. Консервативное лечение артроза плечевого сустава, как правило, проводится в комплексе с терапией народными средствами, помогающими снять болевой синдром при болезни, и сохранить подвижность поврежденной конечности.
Домашняя терапия
При артрозе плечевого сустава лечение в домашних условиях является результативным методом вспомогательной терапии. Само применение народных средств без медикаментов не принесет желаемого результата, но комплексная терапия поможет пациенту сохранить высокое качество жизни при данном диагнозе.
Помогут устранить симптомы заболевания такие средства:
- Растирка для больного плеча (3 г пчелиного прополиса смешать с 50 г свиного жира, данным средством натираем пораженные участки после проведенной физкультуры);
- Настойка для приема внутрь (смешать 3 столовых ложки коры крушины, 3 чайных л. корней одуванчиков, по 2 ч. л. семени петрушки и листьев мяты, затем 3 ч. л. сырье заливаем 500 мл воды, доводим до кипения, оставляем на ночь в темноте, принимаем по 2 ст. л. утром натощак);
- Отвар (2 ч. л. кукурузных рылец заливаем 200 мл кипяченой воды, кипятим около 5 минут, принимаем по 1 ст. л. 4-5 раз на день не зависимо от приемов пищи);
- Компресс из лопуха (измельчаем растение (листья, корень) до образования густой кашицы, наносим ее на пораженный плечевой сустав, покрываем полиэтиленом или компрессной бумагой, оставляем на несколько часов);
- Настой из череды (2 ст. л. травы запариваем 1 стаканом кипятка, оставляем на полчаса, принимаем по 2 ст. л. 3 раза/сутки).
Ортопедическая хирургия
Данный вид консервативной терапии применяется, если при болезни деформирующий артроз плечевого сустава лечение медикаментами и физиотерапевтическими процедурами оказывается малоэффективным, а болезнь продолжает прогрессировать.
Показанием для проведения оперативного вмешательства также служит быстро прогрессирующее течение болезни либо развитие множества патологических изменений анатомической формы плачевого сустава при деформирующем типе поражения.
Операции могут проводиться по типу таких методик:
- Артроскопия (вид вмешательства проводится на ранних стадиях развития болезни и предусматривает очистку пораженной области сочленения с последующим введением в полость сустава медикаментов, оказывает только временный терапевтический эффект, если процесс разрушения не будет прекращен);
- Артропластика (операция основывается на удалении поврежденных мягких тканей плечевого сустава с целью их замены искусственными или природными аналогами соединительной материи);
- Эндопротезирование (проводится удаление отдельных фрагментов или костей всего сочленения, затем на это место внедряется механически созданный имплантат из металлического сплава, полиэтилена (высокопрочного пластика) либо керамики, который может служить от 5 до 20 лет).
Гимнастика
Лечебная гимнастика помогает укрепить атрофированные мышцы, что в свою очередь поможет снизить нагрузку с больного сочленения. Также систематические физические упражнения умеренной силы и интенсивности помогут сохранить двигательную активность больной конечности.
Начинать комплекс лечебной гимнастики нужно с разминки для разогрева мышц, что предупредит травмы или растяжение поврежденных тканей.
Комплекс лечебной физкультуры предусматривает выполнение таких упражнений:
- Вращение прямых рук в плечевом суставе;
- Руки вдоль корпуса, вращаем только суставы плеча;
- Руки прямые смотрят в стороны, сводим за спиной, касаясь ладонями друг друга;
- Исходное положение: стоя, руки сведены за спиной, делаем круговые движения плечевых сочленений;
- Прижимаем прямую руку к груди, второй рукой медленно подтягиваем плечо вперед, затем поменяли руки.
Данный комплекс должен выполняться каждый день в течение 15-20 минут.
Также о поражении артрозом плеча можно узнать из данного видео:
Будьте здоровы!