Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – это разрушение дегенеративно-дистрофического характера, затрагивающее хрящевую ткань фасеточных суставов и межпозвоночных дисков позвоночного столба. Данное поражение часто приводит к формированию стойких аномальных деформаций строения позвоночника.
Характеристика
Рассмотрим, что это такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Аналогичный тип болезни, который диагностируют, как деформирующий артроз шейного участка, характеризуется прогрессирующим течением. Как продукт разрушительного процесса и сформировавшихся отклонений при артрозе образовываются унковертебральные сочленения и остеофиты, которые отсутствуют у здорового человека.
Особенности
Специалисты выделяют такие характерные особенности данного заболевания:
- Болезнь может затрагивать 1 либо несколько межпозвоночных дисков из 7 шейных позвонков;
- Разрушительный процесс может провоцировать изменения анатомической структуры поперечных каналов;
- Сформировавшиеся деформации могут приводить к защемлению нервов или сосудов;
- Разрушительная реакция сопровождается образованием костных наростов (остеофитов) вокруг пораженных фасеточных суставов либо дисков позвоночника;
- Часто унковертебральный шейный артроз прогрессирует до утраты трудоспособности или инвалидности.
Характерной отличительной особенностью указанного типа заболевания выступает образование стойких деформаций анатомического строения позвоночного столба, что сопутствуется нарушением двигательных функций шеи и головы.
Механизм развития
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника характеризуется вытекающими процессами:
- Процесс разрушения, вызванный определенными факторами, приводит к потере эластичности хрящевых волокон, обволакивающей пластину межпозвоночного диска;
- Нарушаются функции амортизации позвоночника, позволяющие защищать нервы и прилегающие сосуды от механических повреждений;
- Поврежденные участки хрящей межпозвоночных дисков подвергаются систематическим нагрузкам, что провоцирует дальнейшее их повреждение;
- Нагрузка распределяется не равномерно на поверхности позвонков, что провоцирует новообразование костных остеофитов, растущих в направлении друг к другу;
- Прилегающие ткани и мышцы атрофируются;
- Межпозвоночные диски выпячиваются, что создает деформирующее искажения позвоночника;
- Сужение межпозвоночных дисков вызывает образование унковертебральные суставы (так называемые неоартрозы как продукт разрушительного процесса образовываются между крючкообразными отростками соприкасающихся позвонков).
С третьего по седьмой позвонок шейного отдела, позвонки отличаются характерными крючковидными отростками, которые при унковертебральном типе поражения соприкасаются, в результате чего на участке их вынужденного контакта образовываются «ложные» унковертебральные сочленения, провоцирующие нарушение анатомического строения позвоночника.
Унковертебральный артроз С5 С6 позвонков, как и разрушение прочих суставов позвоночного столба локально защемляет нервные участки, что значительно снижает двигательные функции шейного участка.
Перечисленные процессы сопровождаются выраженным болевым синдромом, что помогает определить первичные признаки унковертебрального шейного артроза.
Причины развития
Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела формируется под воздействием данных факторов:
- Врожденные факторы (наследственность):
- Дисплазия;
- Патологическое строение позвоночника (сколиоз);
- Нарушение развития скелета (особенно 1-2 шейных позвонков, например, окципитализация атланта).
- Приобретенные факторы:
- Нарушение метаболических процессов хрящевых клеток;
- Повреждение шейного отдела позвоночника механическим путем;
- Травма шейки или головки бедра, что приводит к хромоте, и как следствие к искривлению скелета и неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
- Болезни организма (артрит, ревматизм, полиомиелит).
- Факторы внешнего воздействия:
- Неумеренные нагрузки на суставы позвоночника;
- Низкая двигательная активность человека;
- Лишний вес тела.
Клиническая картина
Унковертебральный артроз имеет следующую симптоматику:
- Болевой синдром шейного отдела (болевые ощущения имеют определенную область локализации, то есть боль ощущается только в области поврежденного позвонка);
- Болевые ощущения имеют выраженный характер (при выпячивании межпозвоночных дисков связки, нервные окончания и сосуды сильно сдавливаются, что и вызывает сильную боль);
- Формируются мышечные спазмы из-за чего подвижность больного шейного отдела заметно снижена;
- Специфический хруст, вызванный трением костных наростов или оголенных участков позвонков;
- Края позвонков покрываются новообразованными остеофитами, что ускоряет процесс анкилоза (сращивания) позвонков;
- Увеличивается риск подвывихов суставов дугоотросчатых отростков.
Как правило, развитие артроза связано с интенсивным болевым синдромом, который усиливается при резких движениях или поворотах головы. Со временем болевые ощущения становятся постоянными и не прекращаются без приема специальных обезболивающих препаратов.
Нетипичные симптомы
Также формирование унковертебрального артроза шейного отдела сопровождается данными признаками:
- Приходящая неустойчивость;
- Головокружение;
- Приступы мигрени;
- Расстройство работы органов слуха и зрения;
- Резкие «скачки» артериального давления;
- Боль раздается на грудную клетку, предплечье или нижнюю часть головы.
Развитие артроза является процессом медленным и продолжительным. Симптоматика зачастую развивается с характерной последовательностью, что отличает артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
При первых симптомах данного типа поражения позвоночника необходимо безотлагательно обратиться к врачу ревматологу или ортопеду-вертебрологу, также необходимо проконсультироваться у невролога, так как при унковертебральном артрозе могут защемляться нервные окончания или участки спинномозгового столба.
Курс лечения
При установленном диагнозе унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника лечение основывается на применении определенных медикаментозных и немедикаментозных терапевтических мероприятий.
Курс лечения предусматривает использование таких методов терапии:
- Снижение нагрузки (разгрузка шейного отдела позвоночника за счет соблюдения особого ортопедического режима):
- Воротник Шанца для фиксации шеи и поддержки мышц при движении головой;
- Ортопедический матрас и подушка.
- Устранение болевых ощущений:
- Препараты класса НПВС (напроксен, индометацин, целекоксиб, ибупрофен, нимесулид);
- Кортикостероидные средства (дипроспан, кеналог).
- Устранение мышечных спазм миорелаксантами (сирдалуд);
- Нормализация кровообращения в тканях позвоночного столба (курантил, актовегин, пентоксифиллин);
- Регенерация поврежденных тканей и активизация процессов синтеза хрящевой ткани межпозвоночных дисков хондропротекторами (структум, дона, терафлекс, артра).
Длительность курса терапии и суточную дозировку препаратов определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных показателей пациента и степени прогрессирования разрушительно реакции унковертебрального артроза.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики воздействия на организм больного помогают достичь различных терапевтических результатов. Как правило, процедуры физиотерапии проводятся в ремиссионный период, когда симптоматика заболевания не имеет острого выраженного характера.
Зачастую при унковертебральном артрозе рекомендуют применение таких методик:
- Магнитотерапия (действие магнитного поля способствует снижению интенсивности болевых ощущений, а также снимает отечность пораженного участка);
- Амплипульстерапия (использование синусоидальных модулированных токов помогает снять болевые ощущения путем воздействия импульсов различной интенсивности и частоты);
- Фонофорез с применением новокаина либо лидокаина (данный метод воздействия вводит лекарства для снижения боли посредством ультразвукового излучения).
Операции
При быстро прогрессирующем унковертебральном шейном артрозе требуется экстренное хирургическое вмешательство, основывающееся на применении способов купирования болей и замены разрушенных участков позвоночника путем инновационного эндопротезирования.
Оперативное вмешательство данного участка проводится под наблюдением таких специалистов:
- Анестезиолога;
- Сосудистого хирурга;
- Нейрохирурга;
- Спинального хирурга.
Методы операций
Спинальная хирургия предусматривает такие методы вмешательства:
- Денервационное вмешательство (путем термического воздействия блокируются болевые ощущения, спровоцированные защемлением нервных участков);
- Трансплантация (операция по типу эндопротезирования предусматривает удаление поврежденных позвонков с последующей их заменой механически-созданными аналогами).
Замена отдельных позвонков искусственными эндопротезами проводится на последней стадии развития унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника. Операция имеет высокую стоимость, а имплантаты со временем изнашиваются и требуют повторной замены.
Больше о подобном типе поражения позвоночного столба можно узнать из видео:
Будьте здоровы!