Артроз голеностопного сустава – это поражение внутрисуставных тканей в частности гиалинового хряща указанного сочленения нижних конечностей, что приводит к развитию острых дегенеративно-дистрофических нарушений формы и строения сустава. Голеностоп, как коленный и тазобедренный сустав наиболее часто подвержен развитию данного типа поражения.
Характеристика болезни
Всемирная организация здравоохранения опубликовала сведения проведенного исследования, которое показывает, что из 100 пациентов с диагностированным артрозом у 6 человек был установлен артроз голеностопного сустава.
В 80% случаев указанный тип поражения был диагностирован людям старше 60 лет, данный факт объясняется возрастными изменениями организма.
Виды заболевания
По характеру течения и природе развития определяют такие виды болезни:
- Острый артроз голеностопа;
- Посттравматический тип поражения;
- Деформирующий.
Патогенез
Механизм формирования болезни обусловлен следующими процессами:
- В силу патологических факторов гиалиновый хрящ, выстилающий суставные поверхности, становится менее эластичным, теряет природную гладкость, трескается и впоследствии полностью разрушается, оголяя костные фрагменты;
- Сухое трение костей сустава приводит к повреждению суставных поверхностей;
- Патологическое нарушение оболочек сустава приводит к избыточной нагрузке на отдельные участки сочленения;
- Разрушительная реакция перемещается на прилегающие ткани и кости (эпифизы мало и большеберцовой кости, а также на блок таранной кости);
- Синовиальная оболочка и капсула сочленения становятся больше в размере, что вызывает фиброзные изменения;
- Костные остеофиты провоцируют образование контрактур, повреждений и деформаций.
На следующем фото артроз голеностопного сустава, симптомы которого свидетельствуют о формировании 2 стадии болезни.
Причины развития
Артроз голеностопа провоцируют такие внутренние и внешние факторы:
- Повышенные систематические нагрузки на суставы ног;
- Избыточный вес;
- Профессиональная спортивная карьера;
- Травмы;
- Ношение неудобной обуви (узкой или на высоких каблуках);
- Возрастные изменения (к примеру, менопауза у женщин);
- Воздействие внешней среды (переохлаждение);
- Хронические болезни двигательного аппарата;
- Генетическая склонность к развитиям болезней скелета (дисплазия, патологическое строение голеностопного сочленения).
Клиническая картина
Формирование артроза голеностопного сустава сопровождается такими симптоматическими проявлениями:
- Болевой синдром нарастает и усиливается при различных движениях или нагрузке (боль возникает постепенно без резких внезапных приступов);
- Быстрая утомляемость поврежденной конечности;
- Сниженная двигательная активность больного сочленения;
- Амплитуда возможных движений утрачивается постепенно;
- Хруст в суставе при движении (сопровождается интенсивными болями и дискомфортом);
- Прилегающие мышцы атрофируются;
- Повышен риск подвывиха голеностопа;
- При развитии 2 стадии болезни появляется слабая отечность и легкое покраснение (воспаление носит слабо выраженный характер);
- Голеностопный сустав увеличивается в размере;
- Систематическая скованность движений (особенно по утрам);
- Кость голени становится х-образная из-за деформации суставных поверхностей.
Заболевание артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого устанавливает квалифицированный специалист ревматолог или ортопед, развивается последовательно. Симптомы и клиническое проявление болезни позволяют установить степень прогрессирования болезни и стадию развития разрушительного процесса.
Деформирующий артроз
Данный вид развития артроза голеностопного сустава зачастую диагностируют у пациентов, продолжительное время испытывающих высокие нагрузки на суставы ног.
Характерной особенностью подобного заболевания является постоянное прогрессирующее течение болезни, которое в скором времени приводит к формированию стойких деформаций суставных поверхностей сочленения.
При диагнозе деформирующий артроз голеностопного сустава лечение включает в себя экстренное медикаментозное, а на 3 стадии – хирургическое вмешательство.
Посттравматический артроз
Указанный вид болезни возникает при таких факторах:
- Перелом вилки голеностопного сустава или таранной кости;
- Вывих либо подвывих стопы;
- Растяжение связок;
- Ушиб.
В случае развития болезни по типу посттравматический артроз голеностопного сустава лечение основывается первостепенно на устранении последствий, полученных в результате травмы, а затем на терапию артроза как следствия механического повреждения.
Терапия
Лечение артроза голеностопного сустава основывается на применении таких практик:
- Терапия лекарствами;
- Применение физиотерапевтических процедур;
- Хирургическое лечение (на 2-3 стадии развития);
- Выполнение комплекса лечебной гимнастики;
- Соблюдение диетического рациона для стабилизации веса тела (по необходимости);
- Применение средств народной медицины для домашнего лечения.
Так как первая стадия развития болезни имеет низкую интенсивность симптоматического проявления, терапия сводится к применению лекарств и физиотерапевтических процедур. Также специалист может рекомендовать снижение нагрузки с суставов ног за счет нормализации собственного веса или соблюдения необходимого постельного режима.
При болезни артроз голеностопного сустава 2 степени лечение может быть более агрессивным. В некоторых случая при быстро прогрессирующем деформирующем артрозе может требоваться хирургическое вмешательство уже на 2 стадии заболевания.
Медикаменты
Консервативное лечение артроза голеностопного сустава основывается на применении таких медикаментов:
- НПВС для снижения болей и воспаления (индометацин, ибупрофен, мовалис, нимесулид, диклофенак);
- Средства местного воздействия для пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы или ЖКТ (диклак, вольтарен, фастум-гель, финалгон);
- Внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных обезболивающих препаратов (кеналог, гидрокортизон, дипроспан);
- Хондропротекторы для активизации синтеза и восстановления хрящевых тканей (структум, хондролон, дона, синвиск, артра, терафлекс);
- Препараты для активизации процессов кровообращения и питания тканей сустава через кровоток (агапурин, трентал).
Народные средства
При заболевании артроз голеностопного сустава лечение в домашних условиях применяется как вспомогательный метод комплексной терапии. Важно помнить, что лечение артроза народными средствами не может выступать основным или единственным методом терапии, так как препараты народной медицины помогают только снизить интенсивность болевых ощущений и устранить воспаление, но не остановить либо вылечить болезнь.
Предлагаем несколько рецепты для снятия болей при артрозе голеностопа:
- Целительное снадобье (по 0,5 кг лимонов и сельдерея перемолоть на мелкой мясорубке, добавить к полученной массе 0,5 кг меда, оставить на 5 суток в холодильнике, принимать по 1 ст. л. за 15 минут до еды 3 раза/день, когда снадобье закончится, делаем перерыв на 2-3 недели, затем курс можно повторить);
- Настойка для приема внутрь (100 г корня шиповника нарезать, залить 500 мл спирта, настаивать в темноте около 3 недель, принимать по 1 ст. л. за15-20 минут до приема пищи 3 раза на день);
- Компресс для суставов (по 1 ст. л. сушеных растений мать-и-мачеха, подорожника, зверобоя, перемолоть, добавить 1 ст. л. скипидара и 100 г свиного сала, перемешать, поставить в теплую духовку на 2-3 часа, настаивать 1 ночь, применять в виде компрессов, накладывая на больной сустав перед сном, курсом терапии до 14 дней);
- Отвар из растений (смешать следующие ингредиенты: по 1 ч. л. корней малины, девясила, крапивы, 1,5 ч. л. цветения багульника и по 0,5 ч. л. цветков арники горной и бузины, залить 400 мл кипятка, кипятить на водяной бане до 10 минут, принимать внутрь по полстакана 3 раза/день перед едой в течение 30-60 дней).
Ортопедическая хирургия
В случае неэффективности перечисленных методов терапии пациенту требуется неотложная операция, помогающая остановить разрушительный процесс артроза, а также сохранить и восстановить природную подвижность пораженного голеностопа.
При артрозе голеностопного сустава применяют такие виды оперативного вмешательства:
- Артродез (кости сустава сращиваются, обездвиживая суставные поверхности, с целью предотвращения развития разрушительного процесса);
- Санационная артроскопия (через микроразрез проводится очистка и удаления продуктов разрушительной реакции (остеофитов и отслоившихся частичек поврежденного хряща), проводится на 2 степени развития болезни);
- Артропластика (операция предусматривает замену пораженных тканей природными аналогами мягких покровов или соединительной ткани сустава);
- Эндопротезирование (проводится удаление пораженных тканей и костей сочленения с последующей заменой искусственным эндопротезом, который может служить от 5 до 20 лет).
Дополнительно о терапии артроза голеностопного сустава можно узнать из представленного видео:
Будьте здоровы!