Артроз (остеоартроз) коленного сустава – это хроническое заболевание, заключающееся в дегенеративных изменениях суставного хряща и постепенном его разрушении.
Это заболевание носит непрерывно прогрессирующий характер и полностью избавиться от него нельзя, можно лишь на некоторое время затормозить патологический процесс.
При этой болезни у пациента происходит медленное аномальное старение хрящей и окружающих тканей, в них накапливаются соли, которые способствуют развитию воспалительного процесса, в результате происходят нарушение функциональности коленного сустава.
В начальной стадии заболевания у пациента практически отсутствуют симптомы поражения суставного хряща колена. Некоторые больные отмечают утреннюю скованность коленного сустава, которая может проходить за короткое время. С развитием заболевания пациент жалуется на ограничение подвижности в коленном суставе, характерный хруст в колене при движении ногой. Затем появляется боль в колене, которая может усиливаться в вечернее время или даже ночью. Человек не может ходить, работать и обслуживать себя. Очень часто это заболевание приводит к инвалидизации пациентов.
Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава является основным методом лечения.
При этом заболевании пациенту противопоказана высокая нагрузка на коленный сустав, но длительное обездвиживание может привести к контрактурам. В такой ситуации только опытный и грамотный врач-реабилитолог может подобрать курс упражнений лечебной физкультуры для того, чтобы вернуть функциональную подвижность коленного сустава. Занятия лечебной физкультурой помогают стимулировать мышцы, улучшают местный и общий кровоток. Сустав получает большее количество питательных веществ и кислорода, постепенно восстанавливается. Нагрузка должна быть адекватной и учитывать стадию заболевания.
Стадии артроза
Стадии артроза коленных суставов:
- При 1 степени остеоартроза у больного практически отсутствует болевой синдром. На начальной стадии заболевания пациенты не торопятся обращаться к ортопеду. Человек может почувствовать дискомфорт в коленном суставе после небольшой физической нагрузке, слышан хруст при движении, он быстро устает при ходьбе, ему сложно согнуть ногу в коленном суставе. На этой стадии заболевания коленный сустав не отечен;
- При 2 стадии заболевания у пациента появляется боль в коленном суставе, он отечен и увеличен в размерах, может быть хруст в суставе при движении и утренняя скованность. Активные движения в суставе ограничены, больной не может согнуть ногу в колене. Ему трудно ходить длительное время или стоять;
- При 3 стадии болезни происходит выраженная деформация коленного сустава, болевой синдром выражен, постоянное ощущение тяжести в коленях. На этой стадии заболевания у больного происходит не только разрушение хряща сустава, но также атрофия связочного аппарата и мышц. На рентгене пространство между костями заполнено остеофитами. При третьей стадии болезни пациент не может совершать движения в коленном суставе. При осмотре больного обращает внимание тот факт, что коленные суставы сильно деформированы и ноги полусогнуты в коленях.
Для того чтобы затормозить патологический процесс в суставном хряще человек должен заниматься лечебной физкультурой и проходить курс массажа (в период ремиссии заболевания).
ЛФК
Цель назначения ЛФК при артрозе коленных суставов:
- Помогает поддерживать нормальную подвижность коленных суставов;
- Восстановить физиологические функции коленных суставов;
- Предупредить развитие контрактур в коленных суставах;
- Профилактика атрофии мышц и трофических нарушений тканей в нижних конечностях;
- Активные дозированные движения улучшают крово- и лимфообращение в нижних конечностях;
- Уменьшают застойные явления в организме, в том числе и в легочной ткани, являются профилактикой пневмонии;
- Предупреждает различные осложнения (тромбофлебиты);
- Увеличивает мышечную силу и гибкость;
- Позволяет контролировать вес;
- Повышает общий тонус организма;
- Улучшает кровообращение в больном суставе, улучшает питание разрушенного хряща;
- Улучшает работу сердечно-сосудистой системы.
Комплекс упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава:
- В положении лежа на спине пациент должен согнуть и разогнуть ноги в коленях. Это упражнение нужно сделать 10 раз;
- В подколенную ямку обеих ног нужно положить небольшое полотенце, свернутое в трубочку. Напрягая передние мышцы бедра, нужно нажать коленом на полотенце, и задержаться в таком положении примерно пять секунд. Повторить это упражнение 10 раз;
- Положение больного – стоя перед стулом. Одной рукой нужно придерживаться за спинку стула, а другой обхватить внешнюю поверхность стопы. При этом нога должна быть максимально согнут в коленном суставе. В таком положении нужно задержаться в течение 15 секунд. Повторить упражнение 10 раз (правой и левой ногой);
- Положение больного – стоя перед стулом. На стул нужно положить пятку и при этом нога должна быть максимально выпрямлена в коленном суставе, спину надо держать ровно и прямо. Корпус нужно как можно ниже наклонить к стопе, при этом ногу в коленном суставе сгибать нельзя. В таком положении пациент задерживается на 15 секунд. Повторить упражнение нужно 4 раза. Основная цель – укрепление подколенного сухожилия;
- Положение больного – стоя. Двумя руками нужно упереться в стену. Здоровую ногу нужно согнуть в коленном суставе, а больную ногу – максимально выпрямить и отвести назад. Нужно сделать выпад вперед. Пятки от земли отрывать нельзя. Повторить упражнение 4 раза. Основная цель — укрепление подколенной мышцы;
- Положение больного – лежа на спине. Под колено нужно положить валик, а затем медленно выпрямить ногу в коленном суставе. На 15 секунд нужно задержать это положение. Упражнение повторить 4 раза. Основная цель — укрепление подколенной мышцы;
- Положение больного сидя. Обе ноги согнуты в коленных суставах под углом примерно 45 градусов. Нужно нажать пяткой на пол и пять секунд задержаться в этом положении. Упражнение повторить 10 раз.
Основные принципы лечебной физкультуры при артрозе коленного сустава:
- При выполнении физических упражнений должен выполняться самый главный принцип – «Не навреди»;
- Физическая нагрузка на суставы должна быть дозированной;
- Комплекс физических упражнений должен выполняться три раза в неделю и желательно через день;
- Форсировать тренировочную нагрузку нельзя, так как это может только ухудшить ситуацию;
- При выполнении упражнений нельзя «преодолевать боль», иначе это может привести к непоправимым последствиям и инвалидизации;
- После комплекса упражнений пациент должен чувствовать приятные болевые ощущения в мышцах, а не в коленных суставах;
- Нужно избегать перегрузок и не гнаться за быстрым процессом;
- При занятиях лечебной физкультурой должна соблюдаться регулярность. Только в этом случае можно добиться каких –либо положительных результатов;
- Лечебная физкультура при артрозе должна проводиться в период ремиссии заболевания. В острый период, когда колено отечно и увеличено в размерах – заниматься нельзя;
- Многих пациентов интересует вопрос: «Как заниматься лечебной физкультурой, если у меня болит только одно колено». Нагрузку нужно давать на оба колена равномерную;
- Тренировку лучше всего заканчивать самомассажем – чтобы расслабить мышцы ноги;
- Занимайтесь лечебной физкультурой в удобной спортивной одежде из натуральных тканей . Подберите кроссовках по размеру, с твердой резиновой подошвой толщиной 2-3 см и мягким эластичным верхом. Врачи не рекомендуют проводить занятия босиком, поскольку в этом случае возрастает риск травмы;
- Выполнять каждое упражнение следует плавно, без рывков, сосредоточив свое внимание на ощущениях в больном колене;
- Поднимая или опуская ногу, мысленно представляйте, как к пораженному коленному суставу приливает кровь и питает его кислородом и другими необходимыми веществами, в результате чего он постепенно восстанавливается;
- В начале тренировки расслабьте нижнюю конечность. Это улучшит приток крови к колену – выполнять упражнения будет легче;
- Начинают курс лечебной физкультуры с простых упражнений, а по мере привыкания к такой нагрузке вводят в тренировку более сложные.
- Очень полезно для коленных суставов плавать в бассейне, выполнят упражнения в воде (в теплой).
Йога
Занятия йогой при артрозе коленным суставов является самым оптимальным вариантом. Однако перед тем как начать заниматься йогой, человек должен проконсультироваться с лечащим врачом. Нагрузку на коленные суставы нужно давать минимальную и не начинать занятия со сложных асан. Лучше всего заниматься йогой индивидуально под руководством опытного инструктора.
Инструктор должен знать о проблеме с коленными суставами и разработать комплекс упражнений, ориентированный на ваше состояние.
Массаж
Массаж – это одно из самых действенных методов лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы. Лучше всего массаж делать после теплой ванны или сауны.
Основные цели массажа при артрозе коленных суставов:
- Улучшает местное лимфо- и кровообращение в нижних конечностях;
- Укрепляет связочный аппарат конечности;
- Уменьшает застойные явления в тканях коленного сустава;
- Усиливает метаболитные процессы в мышечной ткани нижних конечночностей;
- Повышает тонус и сократительную способность мышц;
- Улучшает венозный отток (за счет работы клапанного аппарата вен нижних конечностей);
- Уменьшает отеки мягких тканей коленного сустава;
- Повышает работоспособность гипотрофированных мышц.
Физические упражнения очень важны для людей страдающих остоартрозом. Рекомендуются длительные пешие прогулки (не менее 30 минут).
Заключение
Добросовестное и систематическое выполнение всех рекомендаций лечащего врача (ЛФК, массаж, гимнастика) при артрозе коленного сустава, поможет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить привычный образ жизни.