Ревматоидный артрит пальцев рук – это воспалительное заболевание, локализующееся в области данных суставов. Статистические данные показывают, что подобная болезнь встречается у 1 из семи жителей планеты. Зачастую аналогичное заболевание поражает пястно-фаланговые, а также межфаланговые сочленения кистей рук.
Изображен на фото ревматоидные артрит руки фаланговых суставов.
Характеристика болезни
Женщинам в несколько раз чаще диагностируют ревматоидный артрит пальцев рук, что объясняется выполнением работы бытового или профессионального характера, повязанной с мелкими движениями пальцев. Как правило, первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук проявляются после 35 до 55 лет.
Мужчины же напротив чаще страдают от артрита, поражающего суставы нижних конечностей.
Артрит пальцев верхних конечностей приводит к таким последствиям:
- Утрата трудоспособности;
- Неспособность к самообслуживанию;
- Инвалидность.
Классификация
В зависимости от природы формирования артрита в МКБ 10 определены следующие виды заболевания:
- Ревматоидный вид болезни (носит аутоиммунный характер и развивается из-за нарушенного функционирования защитной системы организма, поражает вначале мелкие суставы конечностей в симметричном порядке);
- Инфекционный тип болезни (поражение может быть спровоцировано попаданием инфекции в организм через верхние дыхательные пути или через мочеполовую систему, либо же прямым попаданием в полость сустава через открытую рану);
- Артрит, вызванный нарушением работы обменных процессов (например, подагрический, развивающийся на фоне нарушения обмена мочевой кислоты в организме);
- Посттравматический (развивается после ранее перенесенной травмы).
Артрит пальцев верхних конечностей может быть 2 типов:
- Первичный (развивается как самостоятельное поражение соединительной ткани опорно-двигательного аппарата человека);
- Вторичный (возникает на фоне другой болезни (подагра или ревматизм) как сопутствующий симптом).
Стадии развития РА
В зависимости от характера развития болезни выделяют такие стадии развития артрита:
- Первая стадия (первичным проявлением болезни является скованность движений пальцев рук, проявляющая особенно утром после длительного пребывания конечностей в состоянии покоя, проходит через 30-60 минут);
- Вторая стадия (развивается эрозийное повреждение костной ткани суставных фрагментов, проявляется суставной синдром — боль, покраснение, отек, хруст в суставах);
- Третья степень развития артрита (поражение развивается симметрично, интенсивность болей усиливается, приступ острых болей проявляется особенно ночью или утром, формируются деструктивные изменения пальцев кистей рук);
- Четвертая стадия (развивается анкилоз – сращивание суставных фрагментов, суставы утрачивают природные функции подвижности, человек становится неспособным к самообслуживанию).
Как правило, на четвертой стадии развития артрита происходят необратимые деструктивные изменения суставных сочленений, после чего человеку устанавливают степень инвалидности.
Симптоматика
Ревматоидный артрит пальцев рук отличается такими характерными симптомами:
- Болевой синдром:
- Начало болезни сопровождается болями невысокой интенсивности;
- Развитие артрита провоцирует усиление болевых ощущений не только при выполнении каких-то действий, но и в состоянии покоя;
- Болевые ощущения могут иметь нарастающий характер и проявляются в виде ломоты, жжения, покалывания, выкручивания.
- Развитие воспалительного процесса:
- Покраснение кожи вокруг больного сустава;
- Повышение местной температуры (область в районе воспаления становится горячей);
- Отечность мягких околосуставных тканей (пальцы становятся толще, а кисти – похожи на подушки);
- Повышенная реакция на прикосновения (гиперчувствительность).
- Метеозависимость (реакция на смену состояния погоды или на изменение атмосферного давления, например, боль суставов пальцев рук во время дождя);
- Скованность движений:
- Скованность подвижности пальцев рук особенно утром после продолжительного отдыха (ощущения напоминают скованность, когда на кисть одели очень узкую перчатку);
- Снижается спектр возможных для выполнения природных движений пальцами рук.
- Хруст в суставах (при ревматоидном артрите слышен специфический хруст в области суставов, который в медицине называется крепитация);
- Образование под кожей ревматоидных узелков;
- Общая слабость тела, озноб, лихорадка;
- Снижается аппетит, человек теряет вес;
- Верхние конечности становятся веретенообразными.
Лечение РА рук
Курс лечения ревматоидного артрита пальцев рук определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от природы развития и от стадии прогрессирования болезни.
Терапия артрита направлена на купирование симптомов проявления болезни при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств, а также на устранение причин развития артрита противоревматическими препаратами.
Для лечения РА пальцев рук используют такие лекарства:
- Нестероидные или гормональные противовоспалительные средства для симптоматического лечения в период обострения болезни (диклофенак, ибупрофен, кетонал, ибуклин);
- Хондропротекторы на основе хондроитина сульфата и глюкозамина (применяются длительный период для купирования разрушительного процесса внутри сустава и для восстановления целостности хрящевой ткани);
- Сосудорасширяющие препараты, такие как трентал, теоникол, актовегин в виде жидкости для внутримышечных или внутрисуставных инъекций (благодаря действию данных лекарств, через кровь в сустав поступают полезные компоненты);
- Базисные препараты для устранения очагов развития РА (макролиды, пенициллиновые, противоревматоидные, золотосодержащие средства);
- Мази, компрессы или гели для местного воздействия на пораженные участки (фастум-гель, вольтарен, компресс с димексидом).
Иногда медикаментозное лечение при терапии ревматоидного артрита пальцев кистей рук оказывается малоэффективным, так как заболевание прогрессировало и находится на поздней стадии развития.
В некоторых случаях, когда развились необратимые разрушительные изменения сустава, человеку необходима помощь хирурга.
Эндопротеирование
Хирургическое вмешательство при лечении РА используется, если все предыдущие методы лечения не принесли должного терапевтического результата. Чаще всего при артритном поражении суставов кистей рук человеку проводят операцию по замене родного сустава искусственным имплантатом. В медицинской практике данный метод хирургического вмешательства называют эндопротезированием.
Операция имеет довольно высокую стоимость, так как необходимо оплатить стоимость искусственного эндопротеза, работу хирурга, анестезию и прочее, однако данный вид лечения поможет восстановить природные функции работы пальцев верхних конечностей.
Операция по замене сустава проводится данным образом:
- Хирург делает надрез на тыльно-боковой части кисти;
- Вскрывается полость суставной капсулы;
- Проводится удаление поврежденных тканей хряща и костных эпифизов фаланговых костей;
- Устанавливаются фрагменты искусственного имплантата в расширенные каналы.
После проведения операции по частичному или тотальному (полному) эндопротезированию суставов пальцев рук последует продолжительный курс реабилитации.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при ревматоидном артрите способствуют улучшению природного метаболизма (обмена веществ) человеческого организма, а также останавливают разрушительный процесс болезни.
Для лечения РА применяются такие виды физиопроцедур:
- Ультразвуковое облучение;
- Электрофорез;
- Массаж;
- Кварцевание;
- Иглоукалывание.
Электрофорез
Электрофорез проводится с использованием тока для воздействия на больные участки тела. Данная процедура способствует нормализации кровотока к больным участкам, снимает болевые ощущения, восстанавливает поврежденные хрящевые оболочки.
Благодаря применению такого метода физиотерапии к поврежденному суставу доставляют лекарства, такие как димексид, анальгин и новокаин.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению электрофореза служат такие факторы:
- Повышенная общая температура тела;
- Наличие искусственного имплантата, который попадает в область воздействия;
- Диагностированные кожные заболевания.
О лечении ревматоидного артрита пальцев рук можно узнать из следующего видео:
Прогноз
Артрит – это заболевание не излечимое, однако при своевременном квалифицированном лечении можно достичь продолжительного состояния ремиссии, при котором у пациента сохранится высокое качество жизни, он сможет самостоятельно себя обслуживать и оставаться трудоспособным. Что же касается поздних стадий развития болезни, то иногда врачи оказываются бессильными, артрит может прогрессировать и доставлять много болевых ощущений пациенту, что, в конечном счете, приведет к инвалидности и неспособности к самообслуживанию. Берегите себя!