Гимнастика при ревматоидном артрите

Гимнастика при ревматоидном артрите – это один из методов комплексной терапии острого воспалительного поражения суставов опорно-двигательного аппарата. Длительность курса и виды упражнений разрабатывает квалифицированный физиотерапевт, который должен учесть индивидуальные показатели пациента.

Характеристика болезни

Ревматоидным артритом (РА) в медицине называют один из множества видов артритного поражения скелетной структуры человека. Особенностью данного вида болезни является то, что ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение и в процессе своего развития распространяется на другие жизненно важные органы и системы.

Чаще всего болезнь поражает данные суставы:

1. Пястно-фаланговые;
2. Проксимальные межфаланговые;
3. Лучезапястные;
4. Коленные;
5. Локтевые;
6. Голеностопные.

Причинами развития ревматоидного артрита могут послужить такие факторы:

• Инфекционная болезнь;
• Травма или ранее перенесенная некачественная хирургическая операция;
• Нарушение гормонального фона;
• Расстройство деятельности иммунной системы;
• Генетическая склонность организма.

При ревматоидном артрите возникает острый воспалительный процесс, который вызван реакцией иммунологических антител и соединительной ткани организма. Когда иммунитет здорового человека определяет инородного возбудителя болезни, антитела его атакуют и поражают, но при развитии РА антитела принимают собственную соединительную ткань как вражеские организмы, затем их атакуют.

Лечение ревматоидного артрита

Цели лечебного процесса:

• Купирование острых симптомов ревматоидного артрита;
• Минимизировать степень поражения костно-хрящевой структуры;
• Остановить процесс распространения РА на другие суставы и прочие внутренние органы и системы;
• Восстановить двигательные функции суставов и конечностей при помощи лечебной гимнастики.

Способы лечения

Терапия заболевания применяет следующие подходы в лечении РА:

1. Медикаментозное вмешательство:

• Базисные средства (купируют развитие болезни);
• Нестероидные противовоспалительные препараты (принимаются для симптоматического лечения);
• Кортикостероидные средства (прием рекомендуется при интенсивном протекании РА);
• Иммунодепрессанты, антибиотики и болеутоляющие.

2. Физиотерапия;
3. Лечение средствами народной медицины;
4. Лечебная физкультура (ЛФК при ревматоидном артрите);
5. Диетическое питание;
6. Способы предупреждения рецидивов и прогрессирования болезни.

Лечебная гимнастика

Для восстановления природных функций подвижности пораженных суставов в терапии широко применяется курс лечебной физкультуры при ревматоидном артрите.

Противопоказания к ЛФК

Специалисты не рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой в следующих случаях:

1. Ревматоидный артрит 3 стадии развития с признаками высокой интенсивности;
2. Болезнь поразила не только скелетную структуру, но и другие внутренние органы, что привело к нарушенной деятельности некоторых из них (например, плеврит, пневмонит, васкулит, кардит);
3. Общие противопоказания:

• Активная стадия инфекционной болезни;
• Хроническая болезнь внутренних органов и систем в стадии рецидивирующего приступа;
• Расстройство легочно-дыхательной системы (легочная недостаточность);
• Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы 2-3 степени.

В зависимости от степени поражения и структурных деформаций сустава специалистами разрабатываются эффективные упражнения при ревматоидном артрите, помогающие пациенту восстановиться после перенесенного заболевания.

Принципы ЛФК

Основные принципы выполнения упражнений лечебной гимнастики следующие;

• Интенсивность нагрузки;
• Количество выполненных упражнений;
• Скорость темпа;
• Регулярность, систематичность.

Курс лечебной гимнастики должен обязательно учитывать возраст, индивидуальные особенности, а также состояние пациента.

Методы лечебной физкультуры

Специалисты выделяют 3 метода проведения лечебной гимнастики с пациентом, страдающим ревматоидным артритом:

1. Индивидуальный метод (рекомендуется больным с прогрессирующим артритом поздней стадии, а также пациентам, перенесшим хирургическое лечение суставов);
2. Групповой метод (пациентов распределяют на группы для занятий ЛФК с учетом стадии развития их заболевания);
3. Консультативный метод (больной может получить квалифицированную помощь физиотерапевта и использовать показанные комплексы упражнений самостоятельно).

Упражнения при РА

Комплекс упражнений ЛФК при ревматоидном артрите предусматривает выполнение специальных движений для определенных групп мышц и костей.

Упражнения для кистей рук

Чтобы восстановить подвижность суставов кистей рук нужно выполнять следующую гимнастику:

• Кисти положите на горизонтальную плоскость, затем скользящими движениями переворачиваем ладони к верху и назад (повторяем до 10 раз);
• Кисти лежат на столе, движение локализуется в запястном суставе: поднимаем ладонь до перпендикулярного положения, затем опускаем, при этом между большим и указательным пальцем 90 градусов (7-10 раз);
• Ладони сжимаем в кулаки, сжимаем плавно пальцы, начиная с первых фаланговых суставов (до 10 раз);
• По очереди каждый палец образовывает кольцо с большим пальцем (10-20 раз);
• Сжимаем и разжимаем мягкий шарик в руках (работают суставы пальцев кистей рук).

Упражнения для ног

При локализации ревматоидного поражения в области нижних конечностей нужно выполнять данный комплекс:

• Лежа на спине, руки по швам, по очереди подтягиваем ноги, дотрагиваясь коленом до живота (8-10 повторений);
• Исходное положение такое же, ноги ровные, носки натянуты на себя, по очередности поднимаем правую и левую ногу кверху до 30-45 градусов, задерживаем конечность на 3-5 секунд и плавно опускаем (7 раз);
• Переворачиваемся на живот, руки вдоль туловища, поднимаем одновременно две прямые ноги до 20-30 градусов, плавно разводим в стороны, затем опускаем (5-6 повторений);
• Стоя, держимся за опору, совершаем легкие маги 1 ногой вперед, назад, в стороны;
• Круговые движения конечности (нагрузку даем по очереди на голеностопный сустав, коленный, тазобедренный).

Упражнения для плечевого пояса

Когда ревматоидный артрит поражает область плечевого пояса, необходимо выполнять нижеуказанную гимнастику:

• В положении сидя, спина ровная, плавными движениями без рывков поднимаем и опускаем плечи;
• Делаем круговые движения плечами (левым, правым и двумя одновременно);
• Ладони кладем на плечи, по очередности выводим вперед локти;
• Стоя, руки на поясе, по очереди заводим руки за голову и в исходное положение.

Водная терапия

Как утверждают специалисты, самым эффективным методом лечебной гимнастики при ревматоидном артрите является водная терапия. Преимущество данного вида ЛФК заключается в том, что в воде суставы практически не ощущают нагрузку собственного веса тела. Исследования показывают, что находясь в воде, человек ощущает нагрузку ровную 7 кг.

Также для достижения максимально положительного эффекта от занятий водной гимнастикой нужно контролировать температуру воды (чем прохладнее вода, тем интенсивнее становится болевой синдром).

Противопоказаниями к водной гимнастике служат данные факторы:

1. Открытые раны на кожном покрове человека;
2. Аллергические реакции на хлор;
3. Конъюнктивит;
4. Инфекционные болезни ушей, носа, горла;
5. Венерические заболевания.

Комплекс упражнений в воде

Пациенту с ревматоидным артритом можно выполнять следующие упражнения в воде:

• Руки разводим в стороны (для равновесия), ходьба на прямых и согнутых в коленях ногах;
• Руки в стороны или держимся за опору, совершаем махи ногами вперед, назад, в стороны;
• Приседаем на широко расставленных ногах;
• Приседаем, чтобы уровень воды покрывал плечевой пояс, выполняем упражнения для плечевых суставов.
• Совершаем круговые движения в суставах.

Лечение положением

Если у больного ревматоидным артритом имеются противопоказания для выполнения курса лечебной гимнастики, ему могут порекомендовать так называемое лечение положением.

Данный способ терапии предусматривает следующие мероприятия:

1. Сон на жестком матрасе;
2. Использовать специальные шары для упражнений релаксации кистей;
3. Часто менять положение, лежа в постели;
4. Садиться и ложиться самостоятельно без посторонней помощи.

Данное видео представляет возможные комплексы упражнений для пациентов, страдающих ревматоидным артритом:

Заключение

Польза курса лечебной физкультуры при ревматоидном артрите неоценима для организма больного. Занимаясь 15-20 минут в день, человек способствует скорейшему восстановлению здоровья сустава и его природных функций движения.

Терапевтическая гимнастика способствует достижению следующих эффектов:

• Снимает болевой синдром;
• Укрепляет мышечный тонус;
• Развивает эластичность связок и мягких околосуставных тканей;
• Питает ткани суставной структуры посредством активизации кровообращения и обменных процессов;
• Тормозит процесс воспаления и эрозийных деформаций суставных фрагментов.

Будьте здоровы!