Хламидийнй артрит – это серьезное заболевание аутоиммунного типа, которое поражает периферические суставы опорно-двигательного аппарата. Возникает данный вид артрита как следствие ранее перенесенной инфекции Clamidia trachomatis. В 15% всех диагностированных случаев заболевания причиной развития вступают именно бактерии хламидии.
Этиология заболевания
Хламидийный артрит является одним из разновидностей заболевания Рейтера – системного поражения мочеполовых органов, характеризующегося неспецифическим уретропростатитом, воспалительными процессами, локализующимися в области глаз и суставов (уретрит и конъюнктивит). Данное поражение организма хламидийным артритом происходит в определенной последовательности, поражение всех систем одновременно происходит крайне редко.
В большинстве случаев заболевание наблюдается у представителей сильного пола, реже – у женщин от 20 до 40 лет, то есть у людей сексуально активного возраста. Однако в медицинской практике встречались случаи развития хламидийного артрита у подростков и людей пожилого возраста.
Хламидийный артрит поражает такие фрагменты сустава:
- Синовиальную оболочку;
- Хрящевую материю, покрывающую фрагменты сустава;
- Суставную сумку;
- Эпифизы костей, входящие в суставную структуру;
- Мягкие околосуставные ткани.
Чаще всего артрит хламидийного происхождения поражает данные суставы:
- Коленные;
- Голеностопные;
- Суставы пальцев кистей рук;
- Плюснефаланговые (суставы пальцев стопы);
- Плечевые;
- Височно нижнечелюстные.
Как правило, при хламидийном моноартрите от болезни страдают односторонние единичные суставы. Хламидийный полиартрит характеризуется поражением двух и больше суставов, которые поражаются симметрично (в редких случаях).
Патогенез хламидийного артрита
Возбудитель хламидийной инфекции попадает в организм, как правило, во время полового акта с больным человеком либо носителем данной инфекции. Реже бактерии могут проникнуть в результате использования плохо обработанных хирургических инструментов при операции.
Бактерии хламидии непосредственно не поражают соединительные ткани организма, однако они запускают деятельность иммунной системы, которая начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с инородными микроорганизмами.
При сбое в природном функционировании иммунитета, антитела начинают атаковать родные соединительные ткани собственного организма, вместо вражеских бактерий хламидий.
Клиническая картина
Заболевание хламидийный артрит протекает в следующей последовательности:
- Развитие данного вида инфекционного артрита начинается через 1-1,5 месяца после попадания в организм бактерии Clamidia trachomatis;
- Спустя 7-20 дней после полового контакта с инфицированным человеком у пациента проявляется симптоматика хламидийного уретрита;
- Стадия обострения артрита длится около 3 месяцев;
- Хронический тип хламидийного артрита продолжается больше года;
- Рецидивы острых атак болезни могут прослеживаться спустя каждые 6 месяцев;
- После острой стадии обострения наступает состояние ремиссии, при котором симптоматика практически не выражается.
Причины заболевания
Развитие хламидийного артрита могут спровоцировать данные факторы:
- Бактерии хламидии;
- Уреаплазмы;
- Микоплазмы;
- Клостридии;
- Бактерия стрептококка;
- Инфекционное заражение системы ЖКТ (кишечная палочка, сальмонелла, шигелла).
Симптоматика
Хламидийный артрит симптомы:
- Развитие начинается с острой стадии, сопровождающейся ярко выраженными симптомами;
- Болевой синдром пояснично-крестцовой структуры опорно-двигательного аппарата;
- Частичная скованность мышц, слабый мышечный тонус;
- Формирование опухлостей в области больных суставов;
- Гиперемия;
- Повышение температуры тела до высоких отметок, озноб, спровоцированный реакцией организма на бактерии хламидии;
- Общая слабость, быстрая утомляемость;
- Покраснение кожного покрова и местное повышение температуры;
- Болевые ощущения прослеживаются в состоянии покоя, а при движении усиливаются;
- Развитие плоскостопия;
- Образование пяточных шпор;
- Признаки кожных реакций (к примеру, сыпь, кератодермия, гиперкератоз);
- Увеличение размеров лимфатических узлов;
- Эрозия костно-хрящевой материи скелета больного;
- Развитие конъюнктивита – воспалительного процесса глаз;
- Уретрит (поражение органов мочеполовой системы).
Диагностика болезни
Для идентификации хламидийного артрита диагностические исследования используют такие направления:
- Лабораторные исследования;
- Инструментальное изучение.
Лабораторная диагностика
Лабораторные исследования основываются на проведении следующих клинических анализов:
- Общий анализ крови на определение:
- Уровня лейкоцитов (повышенное содержание свидетельствует о присутствии воспалительного процесса в организме);
- Показатель содержания тромбоцитов;
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- Выявление присутствия анемии (дефицитного уровня эритроцитов в крови при хламидийном артрите).
- Биохимическое исследование крови для определения в составе крови:
- С-реактивного белка;
- Серомукоидов;
- Сиаловых кислот;
- Увеличение показателей α2-глобулинов.
- Общий анализ мочи для выявления:
- Протеинурия (присутствие белковых соединений в составе мочи);
- Увеличенной плотности мочевой жидкости;
- Обнаружение веществ лейкоцитов в мочи (лейкоцитурия);
- Выделение эритроцитов.
- Изучение синовиальной жидкости сустава, пораженного хламидийным артритом:
- Снижение вязкости содержимого;
- Помутнение внутрисуставной жидкости;
- Повышение уровня содержания эритроцитов;
- Избыточное содержание белковых компонентов.
- Мазок из уретры для выявления бактерий хламидии.
Инструментальное исследование
Инструментальные методы диагностики проводятся с применением следующих процедур:
- Рентгенологическое изучение (помогает определить снижение плотности костной структуры и выявить эрозийные модификации больных суставов при артрите);
- МРТ И КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет рассмотреть степень поражения артритом, как костной материи, так и мягких околосуставных тканей);
- Артроскопия (при использовании специализированного эндоскопа, вводящегося в полость суставной структуры, проводится рассмотрение сустава и изъятие необходимых компонентов пораженных материй для проведения подробных исследований);
- Исследование генной составляющей пациента (выявление антигена гистосовместимости системы HLA-B27).
Лечебные процедуры
Хламидийный артрит, лечение которого предусматривает комплексный подход, в большинстве случаев успешно поддается терапии. Однако для скорейшего эффективного результата необходимо начинать курс лечебной терапии на ранней стадии развития болезни.
Квалифицированная медицинская помощь ревматолога, как правило, предотвращает прогрессирование хламидийного артрита и приобретение хронической формы протекания болезни.
Лечебная тактика направлена на следующие цели:
- Устранение очагов инфекционного заражения (атака бактерий хламидии);
- Купирование воспалительных процессов в организме при артрите;
- Нормализация аутоиммунных процессов;
- Снятие острых болевых симптомов и проявлений заболевания.
Медикаментозные препараты
Для лечения хламидийного артрита в медицинской практике применяются нижеперечисленные лекарственные средства:
- Антибактериальные средства для устранения возбудителя хламидийной инфекции:
- Азитромицин из группы макролидов (принимать 1 г в течение первого дня лечения, и по 0,5 г/день в течение 7 дней);
- Доксициклина гидрохлорид (прием 3раза/день по 100 мг);
- Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспалительного процесса и острых болей:
- Целекоксиб;
- Аркоксиа;
- Нимесулид;
- Диклофенак;
- Глюкокортикоидные препараты (стероидные гормональные средства) применяются при острой форме прогрессирования заболевания с высокой интенсивностью симптоматики хламидийного артрита:
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Базисные средства из класса цитостатиков для купирования аутоиммунного повреждения соединительных тканей организма:
- Метотрексат;
- Плаквенил;
- Сульфасалазин.
Дополнительная терапия
Для полного восстановления здоровья пациента после хламидийного артрита также рекомендуется применение данных лечебных процедур:
- Физиотерапевтические мероприятия:
- Электрофорез;
- Озокерит;
- Магнитотерапия;
- Радоновые ванны;
- Курс лечебной физкультуры для восстановления физической активности двигательного и мышечного аппарата (упражнения для лечебной гимнастики подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени повреждения суставов и тканей);
- Применение средств нетрадиционной народной медицины для устранения болевых ощущений и воспаления во время острой либо хронической стадии хламидийного артрита (к примеру, мази, компрессы, настойки, чаи, отвары).
Данное видео рассказывает о способах лечения хламидийного артрита:
При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и прохождении всего курса медикаментозной терапии, исход хламидийного заболевания будет благоприятный. В противоположном случае хламидийный артрит может спровоцировать формирование анатомически функциональных модификаций суставов и прочих внутренних органов. Это в свою очередь может значительно снизить двигательные способности больного и качество его жизни. Берегите себя!