Как разработать колено после перелома

Содержание
Распечатать

Коленный сустав является одним из крупных и мощных суставов опорно-двигательного аппарата человека.

женщина-разрабатывает-колено

В клинической практике среди разновидностей перелома коленного сустава различают:

  1. Отрывной перелом межмыщелкового возвышения;
  2. Перелом мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей внутри сустава;
  3. Перелом надколенника.

Причины

  1. Удар тупым предметом по колену;
  2. Спортивная травма;
  3. Падение с коньков, велосипеда;
  4. Быстрое и сильное сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Признаки перелома коленного сустава

  1. Кровоизлияние в сустав;
  2. Разрыв суставных связок;
  3. Отечность сустава;
  4. Боль в области коленного сустава;
  5. Раздвоение надколенника;
  6. Деформация сустава;
  7. Гематома на коже коленного сустава;
  8. Ограничение активных движений в коленном суставе.

Диагностика

Основным методом диагностики является обзорная рентгенография коленного сустава в двух проекциях. Дополнительно можно провести КТ и ЯМР.

Лечение

При выборе тактики лечения должны учитываться тип перелома и наличие фактов смещения фрагментов кости.

Если у пациента перелом коленного сустава без смещения отломков, назначается консервативное лечение. Больной на протяжении 4-6 недель должен носить ортез или гипс. После контрольной рентгенографии врач решает вопрос о снятии гипсовой повязки.

Если у пострадавшего произошел перелом со смещением костных отломков, показано оперативное вмешательство с фиксацией фрагментов костей и надколенника.

Осложнения при переломе коленного сустава:

  1. Контрактура;
  2. Атрофия мышц;
  3. Тромбоэмболия крупных сосудов нижней конечности.

Реабилитация

Больной должен начинать активную реабилитацию только после того, как разрешит лечащий врач. На самых ранних этапах реабилитации лучше всего использовать механотерапию на специальных аппаратах.

Большая роль при этом виде травмы отводится регулярным занятиям физкультурой. Коленным суставам очень важна физическая нагрузка, поэтому занятия ЛФК должны быть направлены на циклические движения в суставах и укрепление мышц и связок нижних конечностей.

Своевременная начатая реабилитация после перелома колена позволяет в кратчайшие сроки восстановить физиологическую функцию нижней конечности.

В период реабилитации входят следующие мероприятия:

  1. ЛФК;
  2. Физиотерапия;
  3. Массаж;
  4. Гимнастика;
  5. Мануальная терапия;
  6. СРМ-терапия
  7. Иглорефлесотерапия.

СРМ-терапия- это современная методика реабилитации при переломе коленного сустава. Она основана на выполнении пассивных упражнений при помощи специального аппарата. Пациенты при выполнении процедур не чувствуют болезненности или усталости. В это время все мышцы ноги расслаблены.

Основным преимуществом этого метода реабилитации является то, что его можно использовать на следующий день после операции на коленном суставе и он служит хорошей профилактикой послеоперационных осложнений.

Как разработать колено после снятия гипса

В этой статье представлен комплекс упражнений, который назначается больному еще в периоде его стационарного лечения перелома колена. Эти упражнения также можно выполнять при сформированных контрактурах коленного сустава. Сам комплекс несложный, и любой пациент может выполнить эти упражнения без посторонней помощи.

Первый период реабилитации:

  1. Больной производит активное сгибание и разгибание пальцев ноги;
  2. Больной в положении лежа или сидя выполняет сгибание и разгибание стопы;
  3. Пациент производит активное напряжение и расслабление четырехглавой мышцы поврежденной ноги;
  4. По указанию врача пациент может производить сгибание коленного сустава на шине, при этом необходимо снять находящийся под голенью «гамачок». Такое же упражнение можно выполнять при разбинтованной лангете, но обязательно под контролем врача;
  5. В здоровой конечности можно выполнять все упражнения в полном объеме;
  6. Больной находится в положении лежа, одну руку он кладет на грудь, а другую на живот. Выполняет медленное диафрагмальное дыхание;
  7. Больной в положении лежа на спине выполняет напряжение и расслабление ягодичной мышцы.

Второй период реабилитации

  1. Больной находится в положении лежа на кровати. Он должен производить сгибания в коленном суставе здоровой ноги таким образом, чтобы его пятка скользила по кровати;
  2. Пациент выполняет такое же упражнение, но при этом отрывает стопу от кровати;
  3. Больной сидит на постели, при этом обе ноги у него вытянуты. Одну больную ногу он пытается потянуть к себе за бедро, но при этом ступни не отрывает;
  4. Пациент в положении лежа на боку. Больная нога находится сверху. Он должен производить ее сгибания и разгибания в коленном суставе;
  5. Пациент находится в положении лежа на животе. Он старается сначала согнуть здоровую ногу в коленном суставе, а затем постепенно сгибает и больную ногу в коленном суставе;
  6. Пациент сидит на краю кровати, при этом обе ноги у него свешены вниз. Он сгибает попеременно ноги в коленном суставе;
  7. Больной пытается напрягать и расслаблять коленную чашечку, своеобразная «мышечная игра чашечкой»;
  8. Пациент одновременно напрягает ягодичную и четырехглавую мышцу бедра, а затем обе мышцы расслабляет.

Третий период реабилитации

Этот комплекс упражнений можно выполнять, когда врач разрешает больному ходить или стоять на костылях.

Комплекс упражнений в третьем периоде:

  1. Больной стоит на полу, ноги на ширине плеч. Он поочередно сгибает одну ногу, а вес всего тела переносит на вторую и наоборот;
  2. Пациент стоит возле стены или держится за спинку стула. Ему необходимо выполнять приседания и полуприседания. Вначале выполнения этого упражнения можно в качестве опоры использовать спинку стула или стену, а постепенно надо учиться приседать без опоры;
  3. Больной стоит на полу, ноги находятся на ширине плеч. Он выполняет выпады здоровой ногой назад и вперед, а затем аккуратно такие же выпады делает больной ногой. Если выпады больной ногой делать сложно или больной не может удержать равновесие, можно первое время придерживаться за какую-нибудь опору, например, за деревянную перекладину шведской стенки;
  4. Пациент сидит на кровати и берет больную ногу за голень обеими руками, он пытается подтянуть ее к своим ягодицам, постепенно сгибая коленный сустав, но при этом пятка не должна отрываться от кровати;
  5. Больной стоит возле гимнастической стенки и ставит больную ногу на 3 или 4 рейку. Такое положение должно быть для него комфортным, не доставлять болезненных ощущений. Затем он начинает немного приседать на здоровой ноге и старается удержать равновесие;
  6. Это упражнение заключается в ходьбе по лестнице приставным шагом. Больная нога должна идти впереди, а внизу находится здоровая. Если больному трудно выполнять это упражнение, можно немного опираться на перила. Надо приставным шагом подняться на один лестничный пролет, а затем таким же образом спуститься;
  7. Больной выполняет лазанье по гимнастической стенке при помощи рук и ног. За выполнением этого упражнения должен следить медицинский работник, чтобы больной не упал;
  8. Больной сидит на четвереньках, а затем медленно перемещается в положение сидя на пятки. Как только пациент почувствует себя более уверенно при выполнении этого упражнения, его можно будет делать быстрее.

Также советуем почитать:
У Вас остались вопросы или Вы хотите выразить свое мнение?
Пишите нам!
  • photo

    Добрый день! У меня оскольчатый перелом бедра, состояние после остеосинтеза бедра, на последнем снимке уже хорошая костная мозоль (со дня операции прошло чуть больше трех месяцев. На больную ногу переношу полный вес,но коленку сгибаю еще плохо и ходить с палочкой довольно болезненно, может ли врач выписать меня на работу или нужно еще время для реабилитации. В общем на больничном нахожусь уж 4 месяца.

  • photo
    Наталья Попченко

    Добрый день. Прочитала рекомендации по восстановлению коленного сустава после перелома, хочу спросить. Что конкретно для меня может подойти. 5 мая упала на левое колено. Получила трещину от колена вверх по бедренной кости. Сделали операцию, вставили 4 и 3 винта, чтобы зафиксировать кость. Месяц пролежала с подушечкой под коленом. Каждый день опускала ноги, здоровой ногой поддерживала поломанную и сгибала до пола и разгибала. Стала пальцами двигать тоже. Врач сказал, что на ногу можно становиться через полтора месяца. Вот только в колене нога очень слабая, болтается как без костей. Неделю стала просто ставить ногу на пол, стала ощущать ступню, раньше было только покалывание. В туалет двигаюсь, подгибая ногу и переступаю на здоровой влево вправо. Тут нет врача. Прошу Вас, дайте мне консультацию, как восстановиться….

    • photo

      Наталья, Вам необходимо найти врача-ортопеда и пройти очный прием. К сожалению я не смогу помочь Вам, слишком мало информации.

  • photo
    Александр

    Добрый вечер! У меня такой вопрос, я попал в ДТП, и сломал бедренную кость с отломком, мне установили аппарат наружной фиксации, но на 10 день выявили инфекцию остеомелита, после этого мне сняли аппарат и установили скелетное вытяжение сроком на 3 месяца. Перед снятием вытяжки инфекция пропала и начала образовываться костная мозоль. После этого наложили гипс по пояс на 2,5 месяца, кость срослась. Можно ли наступать или приступать на ногу? Общий срок после перелома 6 месяцев.

  • photo
    Джибхад

    Насчет упражнений. Есть один маленький вопрос. Нога настолько атрофировалась что вообще лежит безжизненная и такие упражнения как описаны тут я делать не могу(Я про «Второй этап», тк «первый этап» вообще бесполезен) что делать? Ногу не надо отрезатЬ?

  • photo
    Надежда

    21 июля 2016 г попала в дтп Перелом мыщелка большеберцовой кости левой ноги без смещения (1мм) Сейчас конец января 2017 г , но я не могу ходить. Оч сильная боль в пятке и сгибе стопы Боль в самом колене меньше, но есть. Сильное онемение вокруг колена. Гематомы до сих пор. Получить консультацию у врача не имею возможности. Нога легко подвижна, хорошо сгибается и в колене и в стопе, но при шаге — боль даже на костылях ( без них не шагну ни шагу ) Отзовитесь. Спасибо.

  • photo

    у меня был закрытый перелом медиального мыщелка правой б.берцовой кости без смещения и гемартроз правого коленного сустава. была проведена пункция коленноно сустава и наложена полимерная повязка. ходила 2 месяца на костылях. 3 дня назад ее сняли .контрольный снимок хороший.рекомендовано ходить с коленным ортезом и делать физические упражнения для реабилитации сустава. сейчас отек коленного сестава по всей окружности ноги \и под коленом\ и отек голеностопного сустава. что делать с отеком-он мешает сгибать ногу в колене.в стопе боль прошла, а в колене даже после непродолжительного сидения на стуле очень трудно сгибается и колено ,сопровождается болезненными ющущенямми.посоветуйте,пожалуйста, как восстанавливаться.

  • photo

    В 2003 году был перелом тазобедреного сустава-установили искуственный.Двигательные функции были в норме.В ноябре 2016 перелом бедренной кости,прошло уже 4 месяца,на ногу не встать,боль в колене и бедре,хотя МРТ ни чего не выявило.Что делать?Восстановительную гимнастику?Спасибо.

  • photo

    Перелом подколенника 3месяца назад с чего начать разрабатывать

Как Вас зовут? *
Ваш email *