Альфа Д3-Тева

«Альфа Д3-Тева» — это лекарственный препарат, регулирующий в организме обмен кальция и фосфора.

Форма выпуска: капсулы.

Фармакологическое действие

«Альфа Д3-Тева» — это витамин, который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора.

Действующее вещество препарата — Альфакальцидол (1α-гидроксивитамин D3) быстро превращается в клетках печени в 1,25- дигидроксивитамин D3, активный биохимический метаболит витамина D (кальцитриол), который действует как один из основных регуляторов обмена кальция и фосфора.

Действие препарата в организме:

1. Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике;
2. Увеличивает реабсорбцию кальция и фосфора в почках;
3. Восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении синдрома кальциевой мальабсорбции;
4. Снижает концентрацию в крови паратиреоидного гормона;
5. Воздействует на процессы синтеза и резорбции костного ремоделирования;
6. Увеличивает плотность и минерализацию костной ткани;
7. Стимулирует синтез белков основного матрикса кости;
8. Повышает упругость костной ткани;
9. Стимулирует синтез костных морфогенетических белков, а также факторов роста кости;
10. Уменьшает частоту развития переломов;
11. Стимулирует процесс регенерации мышечных волокон, за счет чего быстрее восстанавливается утраченный мышечный тонус.

У большинства пациентов пожилого возраста на фоне дисфункции иммунной и эндокринной систем, а также продукции D-гормона (кальцитриола), происходит снижение общей мышечной массы и появление синдрома мышечной слабости. У этой группы больных за счет нарушения нормального функционирования нервно-мышечного аппарата повышается риск случайных падений и обусловленных с этим переломов и травм. При назначении «Альфа Д3-Тева» пожилым людям происходит значительное снижение частоты падений.

Фармакокинетика

После приема внутрь альфакальцидол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 8-12 часов после однократного приема препарата.

Превращение альфакальцидола в кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) происходит в печени путем биохимической реакции гидроксилирования по 25 атому углерода, причем сам процесс гидроксилирования происходит очень быстро ( так как носит субстрат-зависимый характер). В отличие от нативного витамина D альфакальцидол не нуждается в реакции гидроксилирования в почках.

Выводится «Альфа Д3-Тева» почками и через кишечник с желчью примерно в равных долях.

Показания

1. Остеопороз
   • Постменопаузный;
   • Сенильный;
   • Стероидный;
   • Идеопатический;

2. Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности;
3. Остеомаляция, связанная с недостаточностью питания или всасывания кальция;
4. Гипофосфатемический витамин D-резистентный рахит и остеомаляция;
5. Гипопаратиреоз;
6. Псевдогипопаратиреоз;
7. Рахит;
8. Псевдодефицитный (витамин D-зависимый) рахит и остеомаляция;
9. Наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией (синдром Фанкони);
10. Почечный ацидоз.

Противопоказания

1. Гиперкальциемия;
2. Беременность;
3. Период грудного вскармливания;
4. Детский возраст до 3 лет;
5. Гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гиперпаратиреозе);
6. Гипермагниемия;
7. Гипервитаминоз D;
8. Повышенная чувствительность к альфакальцидолу и другим компонентам препарата.

Препарат принимается с осторожностью при:

1. Нефролитиаз (камни в почках);
2. Атеросклероз;
3. Хроническая сердечная недостаточность;
4. Хроническая почечная недостаточность;
5. Саркоидоз легких;
6. Гранулематозы;
7. Активная форма туберкулеза легких;
8. Высокий риск развития гиперкальциемии;
9. Мочекаменная болезнь;
10. Дети в возрасте старше 3 лет.

Передозировка

Ранние симптомы:

1. Диарея;
2. Запор;
3. Тошнота;
4. Рвота;
5. Сухость слизистой оболочки полости рта,
6. Анорексия;
7. Металлический вкус во рту;
8. Гиперкальциурия;
9. Полиурия;
10. Полидипсия;
11. Поллакиурия;
12. Никтурия;
13. Головная боль;
14. Утомляемость;
15. Общая слабость;
16. Миалгия;
17. Боли в костях.

Поздние симптомы гипервитаминоза D:

1. Головокружение;
2. Спутанность сознания;
3. Сонливость;
4. Помутнение мочи;
5. Нарушение ритма сердца;
6. Кожный зуд;
7. Повышение артериального давления;
8. Гиперемия конъюнктивы;
9. Нефролитиаз;
10. Снижение массы тела;
11. Светобоязнь;
12. Панкреатит;
13. Гастралгия;
14. Психотические расстройства.

Симптомы хронического гипервитаминоза D:

1. Кальциноз мягких тканей;
2. Нарушение роста в детском возрасте;
3. Кальциноз кровеносных сосудов;
4. Кальциноз внутренних органов (почек, легких);
5. Почечная недостаточность;
6. Сердечно-сосудистая недостаточность;
7. Летальный исход.

Лечение при передозировке:

1. При появлении симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием препарата;
2. Обратиться к врачу;
3. Пациенту показано промывание желудка;
4. Применение минерального масла (вазелиновое), способствующего уменьшению всасывания и увеличению выведения препарата через кишечник;
5. Восполнение потери жидкости;
6. Форсированный диурез с применением «петлевых» диуретиков (например, фуросемида);
7. Назначение глюкокортикоидных гормонов;
8. Назначение кальцитонина, бисфосфонатов;
9. У пациента с признаками передозировки препарата «Альфа Д3-Тева» необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и почасовой диурез (особенно у больных получающих сердечные гликозиды);
10. В тяжелых случаях лекарственной передозировки, пациенту необходимо измерять центральное венозное давление и проводить контроль электрокардиограммы;
11. Гемодиализ и гемосорбция.

Беременность и лактация

«Альфа Д3-Тева» противопоказан к применению во время беременности и в периоде грудного вскармливания.

Гиперкальциемия у матери при беременности, связанная с длительной передозировкой витамина D, может вызвать у ребенка:

1. Повышение чувствительности к витамину D;
2. Стеноз аорты;
3. Подавление эндокринной функции паращитовидной железы;
4. Синдром специфической эльфоподобной внешности;
5. Задержка умственного развития.

Побочные действия

1. Анорексия;
2. Рвота;
3. Изжога;
4. Боль в животе;
5. Тошнота;
6. Запор;
7. Диарея;
8. Повышение активности печеночных ферментов;
9. Общая слабость;
10. Сухость слизистой оболочки полости рта;
11. Ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
12. Утомляемость;
13. Головная боль;
14. Головокружение;
15. Сонливость;
16. Тахикардия;
17. Кожная сыпь;
18. Зуд;
19. Умеренные боли в мышцах, костях, суставах;
20. Гиперкальциемия;
21. Повышение концентрации липопротеинов высокой плотности;
22. У больных с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.

Лекарственное взаимодействие

1. При лечении остеопороза у женщин «Альфа Д3-Тева» рекомендуется назначать с эстрогенами и лекарствами, снижающими костную резорбцию;
2. При применении «Альфа Д3-Тева» с сердечными гликозидами повышается риск нарушения сердечного ритма;
3. Одновременное применение «Альфа Д3-Тева» с препаратами кальция, тиазидными диуретиками увеличивает риск повышения кальция в крови;
4. Одновременное применение с антацидами содержащих магний, может вызвать повышение содержания магния в плазме крови, особенно при хронической почечной недостаточности;
5. Глюкокортикоидные гормоны уменьшают всасываемость кальция, поэтому при лечении гормонами может потребоваться увеличение дозировки «Альфа Д3-Тева».

Аналоги

По групповой принадлежности: