Повязки при переломе ключицы

Перелом ключицы, как и переломы других костей, требует обязательной иммобилизации, которая необходима для того, чтобы обездвижить костные отломки и предотвратить развитие различных осложнений. Если верхняя конечность пострадавшего не будет правильно фиксирована, то может произойти повреждение сосудистых и нервных пучков острыми отломками, что в свою очередь приведет к кровотечению и серьезной кровопотере, а также к нарушениям иннервации.

Повязка Дельбе

При переломе ключицы можно использовать повязку Дельбе.

Способ наложения: из ваты обернутой марлей нужно приготовить два кольца, у которых отверстия несколько превышают диаметр плеча пациента. Затем приготовленные кольца одевают на руки пострадавшего и поднимают высоко вплоть до подмышечных впадин, и на спине соединяют между собой при помощи резиновой трубочки, которую необходимо завязать с натяжением. Именно такое положение обеих рук позволяет удерживать костные отломки поврежденной ключицы без смещения.

повязка Дельбе

Повязка Дельбе (фото)

Восьмиобразная мягкая повязка

При этом виде перелома можно применить другой способ иммобилизации – восьмиобразная мягкая повязка. Эта повязка должна накладываться не на догоспитальном этапе, а после того, как врач вправил костные отломки сломанной ключицы.

Восьмиобразная повязка при переломе ключицы

Восьмиобразная повязка при переломе ключицы (фото)

Для наложения восьмиобразной повязки нужно взять широкий бинт и удерживать его между двумя лопатками. Затем головку бинта со стороны правой руки ведут на правое надплечье, проходят по передней поверхности правого плечевого сустава, опускаются в подмышечную область, и далее продвигаются по спине косо на левое надплечье повторяя прежние ходы. После наложения повязки два конца бинта связывают на спине. Если восьмиобразная повязка наложена туго, то она до определенного момента обеспечивает вытяжение и позволяет удерживать костные отломки ключицы без смещения.

Повязка Сейра

Повязка Сейра также может быть использована при переломе ключицы. Для ее наложения нужно приготовить три полоски липкого пластыря шириной 6-8 см и длиной около 1 метра. Предплечье пострадавшего с поврежденной стороны устанавливают под прямым углом в локтевом суставе, а затем приводят к передней поверхности грудной клетки.

Одну полоску липкого пластыря кладут на травмированное плечо с внутренней стороны поперечно, а затем ведут по передней, наружной и задней поверхности плеча. Пластырь проходит через спину пациента и переходит на боковую сторону груди до области соска здоровой стороны.

При наложении первой полосы пластыря врач должен сильнее оттянуть плечо поврежденной стороны кзади. Вторая полоса липкого пластыря ложится на лопатку неповрежденной стороны, затем поднимается на область надплечья, перекидывается через ключицу здоровой стороны, идет немного косо и вниз по передней стороне грудной клетки, охватывает предплечье поврежденной стороны в области локтевого сустава, дальше идет кзади косо по спине до надплечья здоровой стороны.

Третья полоса липкого пластыря, сложенная в виде петли должна охватывать область лучезапястного сустава и предплечья поврежденной стороны верхней конечности, поднимается кверху через надплечье этой стороны и доходит до лопатки. Главное назначение такой иммобилизирующей повязки состоит в том, чтобы тяжестью подвешенного предплечья немного осадить книзу центральный конец ключицы и предупредить дальнейшее смещение костных отломков.

Повязка Сейра (фото)

Повязка Сейра (фото)

Овал Титовой

При переломе ключицы существуют еще один способ иммобилизирующей повязки — это так называемый овал Титовой. Он накладывается в подмышечную впадину травмированной верхней конечности и прибинтовывается к туловищу гипсовыми бинтами. Овал Титовой служит для того, чтобы плечо пострадавшего находилось в положении постоянного отведения. Затем рука больного подвешивается на косынке.

Овал Титовой (фото)

Овал Титовой (фото)

Корсет при переломе ключицы

корсет-при-переломе-ключицы

В травматологии используется полужесткий корсет для фиксации и последующего восстановления перелома ключицы.

Он легкий и удобный, прекрасно заменяет неудобные и непрактичные повязки из бинтов, ваты и лейкопластыря.

Корсет фиксирует фрагменты ключицы в оптимальном положении и не позволяет им смещаться относительно друг друга. Его можно носить на протяжении всего периода лечения.

Благодаря своим фиксирующим свойствам он сохраняет правильное положение позвоночника и таким образом корректирует осанку у взрослых и детей. Корсет изготовлен из материалов, которые  не раздражают кожу и не вызывают аллергических реакций и потливости.

Корсет применяется не только при переломах, но и при вывихах ключицы.

Особенности:

  1. Корсет имеет дополнительные стяжки, что обеспечивает хорошую фиксацию;
  2. Имеет универсальный размер (корсет могут носить больные с 44-52 размерами);
  3. При помощи корсета расправляются плечи;
  4. При переломе ключицы его можно носить весь срок лечения (3-4 недели);
  5. Может быть использован для коррекции осанки у взрослых и детей;
  6. Используется для оптимального положения позвоночника;
  7. Корсет, в отличие от многих фиксирующих повязок при переломе ключицы, не доставляет человеку физического дискомфорта
  8. Для коррекции осанки корсет необходимо носить 1.5 часа в день 2-3 раза в сутки;
  9. Корсет изготовлен из материалов, которые не раздражают кожу и не вызывают потливости.

Носить корсет без консультации врача-травматолога или ортопеда не рекомендуется.

Для того чтобы произошло восстановление целостности ключицы и образовалась хорошая полноценная костная мозоль, пациент должен употреблять продукты, обогащенные кальцием и белком.

Вывод

Повязки Дельбе, восьмиобразная и повязка Сейра обеспечивают некоторое вытяжение, но они не всегда могут устранить смещение костных отломков ключицы. Длительность иммобилизации при переломе ключицы – 4 недели. Для того чтобы произвести репозицию костных отломков пациенту требуется операция.

Ортопедия и травматология
Добавить комментарий