Артрит позвоночника

Артрит позвоночника – это воспалительное заболевание, хронического характера, которое развивается на фоне поражения соединительной ткани позвоночника. Артритное поражение распространяется на суставы, соединяющие позвонки, хрящевую ткань, а также на связочный аппарат суставов позвоночника.

artrit-pozvonochnika

Особенности заболевания

Статистика Всемирной организации здравоохранения утверждает, что во всем мире встречается около 0,6-1,3% случаев диагностированного артрита позвоночного отдела. Женщины в 4 раза чаще страдают от данного заболевания, в отличие от мужчин.

Как правило, артрит позвоночника развивается у людей от 20 до 50 лет.

Скелетная структура человека выполняет важные функции для жизнедеятельности человека.

Костно-мышечный аппарат выполняет данные функции:

  • Двигательные функции;
  • Удерживает вес собственного тела;
  • Соединяет все структурные части организма.

Позвоночник является одной из важнейших частей всего опорно-двигательного аппарата и состоит из отдельных позвонков, а также межпозвоночных дисков.

Классификация артрита

Выделяют такие виды артрита, в зависимости от степени распространения воспалительного процесса:

  • Моноартрит (воспаление локализуется в области одного сустава между двумя позвонками);
  • Олигоартрит (болезнь поражает два сустава);
  • Полиартрит (распространение воспаления на 3 и больше суставов позвоночника).

В зависимости от показателей в крови определяют 2 типа артрита:

  1. Серопозитивный – 80% всех случаев заболеваний (при анализе на ревмопробы в крови и в составе синовиальной жидкости определяется ревматоидный фактор);
  2. Серонегативный – 20% (ревматоидный фактор отсутствует).

Стадии развития

В зависимости от степени поражения и прогрессирования артрита позвоночника рентгенографическое исследование выделяет 4 стадии заболевания:

  • 1 стадия (развитие остеопороза – разрушение костной материи сустава);
  • 2 стадия (остеопороз и сужение межсуставных щелей);
  • 3 стадия (к вышеупомянутым разрушениям присоединяется эрозия костно-хрящевой ткани и образование костных наростов в районе поражения);
  • 4 стадия артрита позвоночника (формирование анкилоза – сращивание костей, входящих в структуру сустава, что блокирует двигательные функции).

Типы артрита позвоночника

Существует следующая классификация поражения позвоночного столба в зависимости от области локализации болезни:

  1. Артрит шейной области позвоночника;
  2. Артрит грудной области;
  3. Артрит поясничной либо пояснично-крестцовой области.

artrit-pozvonochnika

Прогноз при болезни

Прогнозы при развитии артрита позвоночного отдела зависят от множества факторов. Исход лечения может быть положительным либо же терапия не принесет ожидаемого результата, в конечном счете, больной приобретает инвалидность.

Благоприятные прогнозы ожидаются в следующих случаях:

  • Болезнь диагностировали у мужчины;
  • Первичные симптомы артрита позвоночника проявляются после 40 лет;
  • Начальная стадия артрита характеризуется острой интенсивностью.

Неблагоприятные прогнозы при заболевании замечены при данных факторах:

  • Артрит развивается медленно и постепенно без острого начала болезни;
  • Воспалительный процесс распространяется на все отделы позвоночного столба;
  • Определение в крови высоких показателей воспалительного процесса.

Если у пациента с диагностированным артритом позвоночника наблюдаются вышеуказанные неблагоприятные факторы, даже при качественной медикаментозной терапии существует высокая вероятность летального исхода.

Причины артрита позвоночника

К причинам, провоцирующим развитие артритного поражения позвоночника, относят следующие факторы:

  1. Неумеренные систематические нагрузки на позвоночник:
    • Занятия силовыми видами спорта;
    • Профессиональные нагрузки;
    • Избыточный вес;
    • Работа в сидячем положении.
  1. Полученные механические травмы позвоночника (трещина, перелом);
  2. Генетическая склонность организма к развитию болезней опорно-двигательного аппарата (врожденные или приобретенные травмы или заболевания позвоночного отдела);
  3. Нарушение здорового функционирования иммунной системы;
  4. Инфекционное поражение организма;
  5. Хронические болезни:
    • Онкозаболевание;
    • Эндокринопатия;
    • Сахарный диабет.

Симптоматика

Артрит позвоночника симптомы:

  1. Острый болевой синдром (хронический и нарастающий характер):
    • Боль шейного отдела (при артрите шейного отдела);
    • Боль локализуется в области поясницы либо крестца (при артритном поражении нижних отделов позвоночника).
  1. Болевые ощущения усиливают свою интенсивность при нагрузке, или в неудобном положении, после отдыха на твердой поверхности;
  2. Боль может распространяться на прочие суставы двигательного аппарата, такие как тазобедренный сустав, коленный, плечевой (такой симптом имитирует поражение этих суставов);
  3. Ухудшение общего состояния здоровья:
    • Повышение температуры;
    • Повышенная утомляемость;
    • Снижение аппетита;
    • Мигрень;
    • Головокружение;
    • Признаки интоксикации (тошнота, озноб).
  1. Неприятные ощущения при движении, напоминающие «жесткое трение» дух костей, входящих в сустав, что происходит из-за разрушения хрящевой оболочки (характерный хруст, щелчки, треск);
  2. Нарушение деятельности органов малого таза (стула, систем мочеиспускания);
  3. Частичная утрата природной подвижности при наклонах, поворотах, ходьбе;
  4. Образование характерных узелков под кожным покровом (безболезненные образования диаметром от нескольких мм до 2 см);
  5. Онемение поврежденного участка;
  6. Слабость и снижение чувствительности верхних или нижних конечностей;
  7. Деформирование строения позвоночника (искривление, выкручивание).

Поражение прочих органов и систем

К специфическим симптомам артрита позвоночника относятся данные признаки болезни:

  • Поражение кожи (сухость, снижение плотности кожного покрова, температуры, приобретение синюшного цвета кожи на пальцах рук и ног);
  • Повреждение мышечной ткани (боль, снижение тонуса мышц и атрофия);
  • Нарушение работы системы кровообращения (кровоизлияния под кожей, сосудистые звездочки, носовые или маточные кровотечения);
  • Анемия (дефицитный уровень эритроцитов и гемоглобина в крови);
  • Поражение сердца (расстроенный сердечный ритм, боли сердечной мышцы);
  • Нарушение работы почек (отечность лица и конечностей);
  • Расстройство деятельности кишечника (рвота, вздутие, тошнота, кровотечение в желудке);
  • Нарушение работы нервной системы (ощущение мурашек, жжения, болей тела, судороги, потеря сознания).

Диагностические процедуры

Для постановки точного диагноза врач ревматолог рекомендует пациенту пройти следующие клинические исследования:

  1. Биохимический анализ крови для определения показателей:
    • Глюкозы;
    • С-реактивного белка;
    • Ревматоидного фактора;
    • Лейкоцитов;
    • Иммуноглобулины А, М, G.
  1. Общий анализ мочи;
  2. Изучение белковых фракций (протеинограмма);
  3. Рентген-исследование позвоночника;
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  5. УЗИ позвоночного отдела, а также внутренних органов.

artrit-pozvonochnika

Лечение болезни

При артрите позвоночника проводится курс терапии с применение следующих групп препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (симптоматическое лечение артрита, которое снимает острые боли и воспалительный процесс):
    • Диклофенак (3 мл препарата внутримышечно 1 раз/день, прием утром, курс длится 7-10 дней);
    • Мелоксикам (1,5 мл 1 раз/сутки, прием аналогичный);
    • Лорноксикам (суточная доза 16 мл).
  1. Кортикостероидные препараты (гормональные средства применяются при более острой стадии развития артрита позвоночника):
    • Преднизолон (суточная доза 30-40 мг);
    • Целестон (2-4 мг/день);
    • Метипред (1000 мг на 150 мл хлорида натрия для внутривенно-капельного введения в течение 3 дней).
  1. Препараты хинолинового ряда:
    • Плаквенил (по 1 таблетке 2 раза/день, курс приема длится 1,5-2 недели, затем суточную дозировку уменьшаем до 0,2 г – 1 таблетки на день);
    • Делагил (прием в виде таблеток или внутримышечных инъекций, курс терапии длится 2 недели).
  1. Средства с содержанием золота:
    • Кризанол (в 1 мл лекарства хранится 17 мг золота) вводится внутримышечными инъекциями по 8,5 мл лекарства 1 раз/неделю, затем дозировка становит 1-2 мл 1 раз на 2-4 недели, курс лечения составляет 5-10 лет;
    • Тауредон (вводится средство внутримышечно 1 раз/неделю, первая доза становит 10 мг, затем через каждые 4 недели дозировку увеличивают еще на 10 мг препарата, прием лекарства прекращается постепенным снижением дозировки до полной отмены).
  1. Иммунодупрессанты (оказывают противовоспалительное и иммуносупрессивное воздействие на организм больного):
    • Метотрексат (прием осуществляется 1 раз/неделю по 7,5 мг препарата);
    • Азатиоприн или имуран (начальная суточная дозировка становит 150 мг на день, после достижения положительного эффекта дозировку снижают до 50 мг на день).

sindrom_faset_sustav2

Местная терапия

Для снятия болевых ощущений и снижения воспалительной реакции данные применяются средства местного воздействия:

  1. Препараты для внутрисуставного введения посредством инъекций:
    • Дипроспан;
    • Гидрокортизон;
  1. Компрессы с использованием анальгина, гепарина, эуфиллина (аппликация накладывается на позвоночник на 25-30 минут, курс терапии составляет 1-1,5 недели);
  2. Использование ультрафиолетовых лучей;
  3. Магнитотерапия;
  4. Парафиновые компрессы.

Данное видео показывает особенности лечения при артрите позвоночника:

Берегите свое здоровье!

Ортопедия и травматология
Добавить комментарий