Применение титановых пластин при переломах

Содержание
Распечатать

Очень часто травмы и переломы костей лишают человека активной и жизни, хорошей работы и любимых занятий. Некоторые переломы костей бывают очень сложными, многооскольчатыми, и добиться того, чтобы кости срослись при иммобилизации гипсовой повязкой, практически невозможно. Современная травматология для скорейшего и правильного срастания переломов использует титановые пластины, при помощи которых кости скрепляются между собой.

титановая-пластина

Что представляют собой титановые пластины

Титановые пластины могут иметь самую разнообразную форму, размер и модификацию.

Функции титановых пластин:

  1. Восстанавливают анатомическую целостность кости;
  2. Позволяют костям выполнять свою функцию в максимально короткий срок.

В ортопедии и хирургии разработаны целые методики применения титановых пластин.

Для каждого участка скелета подобраны свои варианты, а также методы их постановки в ходе оперативного вмешательства.

Существует еще масса специальных приспособлений и инструментов, которые облегчают и оптимизируют процесс установки и крепления титановых пластин. Вид пластины, которую ставят больному, зависит от локализации перелома и от того, какую функцию она должна выполнять.

Классификация пластин

  1. Защитные (или нейтрализационные);
  2. Опорные (или поддерживающие);
  3. Компрессионные;
  4. Пластины для стягивания переломов.

Сам процесс наложения пластины на кость имеет название металлоостеосинтеза.

пластина-в-плече

Существуют определенные медицинские показания для проведения операции остеосинтеза:

  1. В результате травмы произошло значительное смещение отломков костей;
  2. При рентгенологическом исследовании обнаружено несколько осколков костей;
  3. У пострадавшего отсутствуют тяжелые сопутствующие заболевания, которые являются противопоказанием для оперативного вмешательства;
  4. Возвращение утраченных физиологических функций поврежденной конечности;
  5. У пациента нет противопоказаний для дачи наркоза.

При переломах костей у лиц пожилого возраста и с признаками начавшегося остеопороза, как правило, титановые пластины не убирают после срастания перелома.

Наиболее часто титановые пластины используются при следующих переломах:

  • Черепа;
  • Бедренной кости и чрезвертельные переломы;
  • Костей, которые входят в состав коленного сустава;
  • Голени;
  • Плечевой кости;
  • Костей таза;
  • Тыльная или ладонная поверхность кисти или стопы;
  • Ключицы;
  • Позвоночника.

Рассмотрим несколько видов титановых пластин, которые широко применяются в современной травматологии и ортопедии.

Кости черепа

 

мужчина-с-пластиной-в-черепе

Повреждения костей мозгового отдела черепа происходят чаще всего при прямом воздействии силы на кость, обычно это удар тяжелым предметом по голове. При этом у пострадавшего диагностируются открытые, оскольчатые или вдавленные переломы.

В ходе операции у пострадавшего необходимо удалить осколки костей черепа, иначе это может привести к травме оболочек и вещества головного мозга и развитию тяжелой неврологической симптоматики и нарушения жизненно важных функций организма вплоть до летального исхода.

При повреждении костей мозгового отдела черепа титановые пластины закрывают дефекты костей и защищают головной мозг пациента. При постановке титановых пластин их не удаляют, они остаются на всю оставшуюся жизнь. Обычно таких людей с титановыми пластинами можно увидеть на улице с небольшими шрамами на волосистой части головы.

При повреждении костей лицевого черепа титановые пластины хирурги не ставят. В этом случае применяется специальная серкляжная проволока.

Верхние конечности

При переломе костей верхних конечностей широко используются титановые пластины различных форм и размеров.

При повреждении ладонной части кисти пластины на наружной ее поверхности не ставят. На этой части руки проходит множество нервных окончаний, связок и мышц, которые могут быть легко повреждены пластиной. Обычно в этих случаях используется тыльная поверхность кисти, здесь кости близко расположены к коже, меньше нервов и сосудов.

Существуют специальные фиксаторы при повреждении костей в области локтевого или лучезапясного суставов. Травматолог скрепляет кости между собой при помощи титановых пластин, а поврежденные связки к костным образованиям прикрепляет при помощи анкеров.

пластина-на-ключице

Титановая пластина, которая находится на костях верхней конечности, может оставаться на своем месте около 1 года, а затем она удаляется при повторной операции. Перед тем как удалить пластину, врач должен убедиться, что произошло образование костной мозоли и кость больше не нуждается в фиксирующих элементах.

У некоторых пациентов пластины могут не удаляться. При нарушении целостности ключицы используются никелевые или титановые пластины изогнутой формы, которые повторяют анатомическую кривизну кости.

Нижние конечности и кости таза

В травматологии существует несколько видов травм и ситуаций, при которых требуется постановка титановой пластины:

При переломах бедренной кости и в области коленного сустава используются титановые инертные пластины. Пластина вставляется в ногу хирургом во время операции.

Основные показания для наложения титановых пластин при переломах костей нижних конечностей является:

  1. Неправильно сросшийся перелом;
  2. Длительно не сросшиеся повреждения костей.

Скрепление костей между собой происходит только после удаления осколков или поврежденного участка кости и мягких тканей. При сложных переломах бедра и длительно не срастающихся переломах используется аппарат для внешней фиксации (Илизарова).

При повреждении тела бедра в канал кости больного вставляется специальный штифт, который фиксируется при помощи винтов. Штифт вводится в кость со стороны середины большеберцовой кости, коленного или тазобедренного суставов. Место введения штифта зависит от локализации перелома. Травматологи в ходе операции для правильного введения и фиксации используют специальный прибор под названием навигатор.

При переломах костей голени используются прямые фиксаторы, которые очень часто бывают изготовлены из титана. Выбор вида фиксатора зависит от места и характера повреждения кости, будь то зона возле коленного сустава или середины большеберцовой кости. Если происходит неправильное срастание костей голени, то в этом случае для внешней фиксации используются аппарат Елизарова или титановые инертные пластины.

Если у пострадавшего в результате полученной травмы произошел перелом плюсневых костей, то для фиксации отломков используются титановые пластины маленьких размеров. Такие небольшие пластинки можно ставить при ортопедических операциях по поводу искривления большого пальца стопы.

Реабилитация

реабилитационные-упражнения

При постановке титановых пластин для восстановления функциональности костей и суставов большое значение уделяется реабилитации больного. Она должна быть проведена своевременно и в полном объеме.

Обычно реабилитационный период продолжается около 1 месяца, но в некоторых случаях он может занимать более длительный промежуток времени.

Эффективность проведения этих мероприятий непосредственно зависит от желания и усилий самого пациента.

Если даже была проведена хорошая репозиция костей при помощи пластины, но не произведена адекватная реабилитация, то все результаты операции сводятся на нет.

Для каждого вида перелома существуют свои методики и упражнения, о которых может рассказать пациенту специально подготовленный врач-реабилитолог.

Снятие титановых пластин

Некоторых пациентов интересует вопрос: «Зачем удалять титановую пластину?»

Если нет противопоказаний для повторного оперативного вмешательства и образовалась хорошая костная мозоль, то титановую пластину лучше всего удалить, потому что она является инородным телом для организма человека и со временем может отторгаться. На месте пластины вокруг винтов у некоторых больных образуются костные наросты – кисты. Вопрос о времени снятии титановых пластин должен решать травматолог с каждым пациентом индивидуально.

Использование титановых пластин при переломе шейки бедра

остеосинтез-шейки-бедра

Использование титановых пластин в травматологии при переломе шейки бедра облегчило жизнь многих пациентов и их родственников. Этот вид перелома обычно наблюдается у пациентов в возрасте старше 60 лет. Характерной особенностью перелома шейки бедра является тот факт, что костное сращение перелома происходит через 6-8 месяцев.

До появления оперативных методов лечения этого перелома с наложением титановых пластин больным с повреждением анатомической шейки бедра проводилась иммобилизация при помощи гипсовой повязки. Несколько месяцев больной должен был находиться без активных движений конечностью, соблюдать постельный режим. У многих пожилых пациентов развивалась застойная пневмония, пролежни и тромбоэмболия, что являлось причиной летальных исходов. При консервативных методах лечения перелома шейки бедра летальность достигала 60 -70%.

Основной целью изобретения и использования титановых пластин при этом виде перелома бедренной кости является спасение жизни больного.

В настоящее время при использовании оперативного метода лечения перелома шейки бедра прогноз для жизни и выздоровления больного благоприятный. У некоторых пациентов при постановке пластины нижняя конечность может несколько укорачиваться. В этом случае пациент будет хромать всю оставшуюся жизнь или использовать костыль при ходьбе.

Цена титановой пластины

Цена на титановые пластины при переломах зависит от их качества и чаще всего от страны-производителя. Импортные пластины, как правило, более качественные, покупаются за доллары и стоят дороже отечественных пластин.

Раньше операции по остеосинтезу можно было сделать только в крупных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург. Сейчас оперативное лечение переломов проводится в каждом городе. Средняя цена титановых пластин варьируется от 20 до 50 тысяч рублей.

Также советуем почитать:
У Вас остались вопросы или Вы хотите выразить свое мнение?
Пишите нам!
  • photo

    Здравствуйте! у меня была операция после перелома тазобедренного сустава — титановая пластина. Уже второй год я не могу нормально ходить без палочки. Может ли конструкция сместиться или деформироваться?

  • photo
    АЛЕКСАНДР

    у меня перелом двух пяток. осколочный со смешением. прошел почти год операцию не делали очень больно наступать что посоветуете

    • photo

      Подскажите пожалуйста, у меня та же самая проблема, срослись обе пятки не правильно. Где и за сколько можно сделать операцию? спасибо!

    • photo

      Почему операция не была сделана? Вам отказали?

  • photo

    У моего сына случился компрессионный перелом 12 позвонка. Ему поставили титановую пластину на 4-х болтах. Это было в 2010 году. А в 2011 году он был арестован. При проведении следствия его пытали электрическим током. Сейчас он очень плохо себя чувствует: сводит судорогой ноги, ему трудно ходить. Нужно ли удалить платину или есть какой-то иной способ?

  • photo

    У сына два сложных перелома со смещением.Перелом после кисти,до локтя.Какую лучше поставить пластину по квоте Российскую или импортную за деньги? Сказали,что импортная лучше приживается.

    • photo

      Ольга, импортная приживается лучше. Если позволяют финансы — однозначно ставьте импортную.

      • photo
        Дмитрий

        Добрый день!Подскажите где можно приобрести пластину при переломе лучевой кости.Спасибо!

  • photo

    подскажите пожалуйста, сколько стоит титановая пластина для ноги при переломе бедренной кости выше колена

  • photo
    Татьяна

    Доброго времени суток! Моему сыну в мае 2014 г была проведена операция остеосинтез ключицы пластиной, винтами. Пластина с винтами до сих пор не удалена. Не опасно ли это? И возможно ли ее совсем не удалять или нет?

  • photo

    Здравствуйте! Четыре года назад у моей мамы был перелом тазобедренного сустава, поставили пластину, не удаляли. Сейчас у нее заболевание крови: ставят диагноз — острый лейкоз. Могла ли титановая конструкция повлиять на работу костного мозга?

  • photo

    Здравствуйте!
    У моего сына (22 года) перелом нижней части глазницы со смещением. Нужна ли постановка титановой пластины? Сколько это может стоить? спасибо.

  • photo
    Николай

    Здравствуйте!
    Мне 20 лет. В 2012 году я попал в аварию и сломал голень в трех местах. Сделали операцию, поставили пластину, какую не знаю… В 2013 сделали повторную операцию, так как кость деформировалась. Поставили еще одну пластину. И того 2 пластины 10 шурупов. Снимать нужно было через год, то есть в 2014. Не было возможности лечь в больницу, поэтому проходил почти 2 года. Сейчас пошел 4 год. Нога начинает ныть по погоде. В больницу боюсь идти, так как читал про то, что могут быть проблемы с ее извлечением, пластины могут за такое время зарости хрящем, шурупы не выкрутятся, сломаются шляпки.

    Так вот, правда ли то что это может случиться? Какие осложнения могут быть после операции и какие если ее вообще не проводить? Заранее спасибо…

  • photo
    Анастасия

    Добрый день!
    Был перелом хирургической шейки плеча со смещением. Собрали 2 недели назад на пластину. Когда можно начинать курс реабилитации? Хирург проводивший операцию сказал, после снятия швов, а вот хирург поликлиники сказала, не раньше чем через месяц. Кому верить? Не хотелось бы потерять драгоценное время.

  • photo
    Алексей

    В 2012 году при операции на пятке была установлена премоделированная пластина «Stryker». Хотелось бы узнать из какого метала она сделана, и возможно ли без её удаления провести МРТ?

    • photo

      У меня такой же вопрос. И еще должны ли мне дать сертификат на пластину, что она из титана нигде не написано.

  • photo

    Здравствуйте! Уменя нога скривилась,врачи выпримили,ставили пластину с8ми шрупами. Удалили пластину через 5лет. После удаление пластину нога укоротилась на 2см. Места пластины где операция в данное хрустит и иногда даже немогу наступить. Уменя к вам такой вопрос, почему так болит?

  • photo
    Анастасия

    Здравствуйте! У моей мамы был перелом руки со смещением,установлена пластина,прошло 5 месяцев и пластина стала выпирать,в больницу идти боится, скажите пожалуйста из за чего это может быть и какие осложнения.

  • photo

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, я платила деньги за пластину, значит она моя. Я так понимаю может использоваться еще. Мне доктор должен вернуть её после изъятия? Или например, деньги за нее?.

  • photo
    Наталья

    Добрый день, попала в аварию, перелом глазницы, носа, скулоольвеолярного комплекса, по Лефор 2, сделали операцию титановыми пластинами, Прошло пол года , нет чувствительности носа, губы, зубы. Можно ли уже снять пластины и восстановиться ли после этого чувствительность ? Спасибо

  • photo

    Здраствуйте у девушки перелом лодыжки без смещения и сколов нужно ли ей эти титановые пластины?

  • photo

    Здравствуйте! Не могу разобраться,,что дают пластины? Просто фиксируют?

  • photo
    Виктория

    Добрый день,подскажите,15.10 был оскольчатый перелом плечевой кости со смещением,сделали операцию 19.10 поставили пластину пластину,хожу в гипсе,контр.снимок только 9.12 делать,на сегодняшний день,если облакачиваюсь немного на руку,то стала чуствовать,что в локте,что то колит,как будто выперает,что это может быть,и что делать??

  • photo
    Александр

    Скажите где можно приобрести титановую пластину для операции луча около кисти со смещением

    Где можно приобрести титановые пластины при переломе лучевой кости со смещением,подскажите .

  • photo

    Здравствуйте! У меня был перелом с подвывихом голеностопного сустава.сделали операцию 14.07 2016 г. поставили пластину.Меня не допускают до работы ,так как я прихрамываю. Врач говорит когда сниму пластину тогда допустим до роботы.Меня интересует сколько можно ходить с пластиной от и до сроки? Спасибо!

  • photo

    Здравствуйте. У меня в результате падения случился закрытый фрагментарный переломо-вывих верхней трети левой плечевой кости со смешением обломков. Титановая пластина стоит с 20 мая 2016 года, но кость не срастается. Два с половиной месяца носила фиксирующую повязку. Конце августа начала заниматься ЛФК и занималась 3 месяца. В декабре опять рекомендуют снова надеть до марта и прекратить ЛФК. Рука не поднимается , пластина стоит неправильно, не дает возможности движения вверх. Кроме этого, при падении, в другой руке случился посттравматический деформирующий артроз (делала пять уколов в сустав-Адаит), но изменений нет. Рука работает ограничено и с резкими болями. Я пенсионерка , но работающая (за компьютером) .Что можете посоветовать или к кому можно обратиться? С уважением, Галина. Жду Ваш ответ.

  • photo

    Здравствуйте! У меня был перелом нижней челюсти со смешением в левой части.Поставили пластинку. Будет ли снимать пластину?

    • photo

      Тот же самый вопрос . Перелом нижней челюсти в 2-х местах со смещением. Прошло 2 года . Нужно ли снимать пластину?

  • photo

    И еще появились две шишки. Под нижними зубами. Это не страшно?

  • photo
    Аркадий

    Добрый день! В командировке сломал лучевую кость. Наложили гипс и сказали, что смещения нет. На следующий день ситуация изменилась: уже сказали что есть смещение и срочно нужно делать операцию. Приехал домой, посмотрели. Сказали: при срастании кости рука не будет идеальной, приходи через две недели посмотрим как срастается. Попросил направить в областную больницу. Там мне сразу нужна операция, пластину будем ставить. В общем прошла уже неделя, операция примерно через дня четыре еще. Вот сижу и думаю, что делать: либо операция либо просто ждать две недели. Что посоветуете

  • photo

    Добрый день! При переломе лодыжки установили титановую пластину. Скоро ее с винтами буду снимать, можно ли ее продать?

  • photo

    Здравствуйте.поставить пластину на лучевую кость платная операция в красноярской краевой бюджетной клиники?импортная можно узнать расценки?благодарю

Как Вас зовут? *
Ваш email *