Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Содержание
Распечатать

Бисфосфонаты для лечения остеопороза относятся к группе активных медикаментозных средств, которые предотвращают процессы разрушения костных клеток, тем самым восстанавливают здоровое состояние костей. Медикаменты указанного ряда стимулируют создание новых ячеек костного вещества, что позволяет увеличить прочность скелета при развитии остеопороза.

Немного о болезни

Остеопороз – это заболевание костной ткани, при котором происходит нарушение процессов резорбции (разрушения) и костеобразования из-за чего происходит значительное снижение плотности костного вещества.

Следующие сведения подтверждают неутешительную статистику:

  • Около 10% населения планеты страдают от проявлений остеопороза;
  • У женщин в 2 раза чаще диагностируют данный тип поражения костей;
  • Почти 60% людей старше 50 лет подвержены развитию остеопороза скелета;
  • В 45% пациентов с развивающейся аналогичной патологией возникает перелом шейки бедренной кости, и только 2-3 человек из 10 возвращаются к привычной жизни после такого перелома.

Развитие подобной болезни опорно-двигательного аппарата происходит на фоне нарушенного метаболизма минеральных веществ в организме.

Снижение прочности и опороспособности скелета в несколько раз увеличивает риск возникновения переломов. Наиболее часто переломы локализуются в области шейки бедра, позвоночника и костей стопы.

Лечение

После проведенной диагностики пациенту с остеопорозом назначают курс терапии. Длительность курса лечения определяется стадией развития болезни и общим состоянием здоровья пациента.

Методы

Лечение остеопороза основано на таких методах терапии:

  1. Воздействие медикаментами;
  2. Прохождение физиотерапевтических процедур;
  3. Восстановительная физкультура для тела;
  4. Массаж;
  5. Диета (обогащенный минералами режим питания).

Цели

Комплекс терапевтических мероприятий устанавливается в зависимости от поставленных лечебных целей.

Лечебный процесс направлен на достижение следующих результатов:

  • Снижение интенсивности утраты костной массы;
  • Стимуляция процессов ремоделирования костной ткани (то есть уравновешивание процессов разрушения и образования новых клеток кости);
  • Увеличение плотности костного вещества за счет активизации процессов формирования костных ячеек (таким образом, предотвращается возникновение переломов);
  • Повышение показателей опороспособности скелета;
  • Устранение причин развития остеопороза (восстановление природного метаболизма костей);
  • Нормализация мышечного тонуса.

Медикаменты

Последнее время современная медицина пользуется новейшими препаратами, разработанными вследствие проведенных генетических и молекулярных исследований в области ревматологии.

Для лечения остеопороза применяют такие средства:

  1. Бисфосфонаты (средства, подавляющие процессы разрушения костной структуры);
  2. Кальцитонины (средства регулируют процессы обмена кальция и фосфора в организме);
  3. Гормональная терапия (аналоги женских половых гормонов эстрогенов используются при лечении остеопороза, вызванного нарушением половых функций на фоне менопаузы);
  4. Витамин D (обеспечивают правильное распределение кальция организмом).

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами выступают бисфосфонаты (bisphosphonates) для лечения остеопороза (osteoporosis).

Бисфосфонаты

Механизм действия

Бисфосфонаты относятся к синтетическим средствам, хранящим в своем составе негидролизируемую бифосфонатную группу.

Действие лекарств данного класса объясняют данные процессы:

  • После приема препарата активное вещество препарата моментально попадает внутрь кости;
  • Наибольшая концентрация скопления лекарственного средства припадает на самые пораженные участки скелета;
  • Действующее вещество медикамента воздействует на патологические организмы, вызывая их «гибель»;
  • Образование костных клеток активизируется, при этом ячейки костного вещества не разрушаются, что и способствует восстановлению здорового состояния костной структуры.

Препараты из класса бисфосфонатов делятся на две большие группы, а именно, лекарства на основе компонентов азота и средства, не содержащие в своем составе данный компонент.

Азотсодержащие средства

Часто применяются такие азотсодержащие бисфосфонаты при остеопорозе:

  1. Золедронат (подавляет процесс разрушения костного вещества, воздействуя на клетки кости — остеокласты, процессы образования костной ткани остаются незатронутыми);
  2. Бондронат:
    • Активным веществом препарата выступает ибандроновая кислота;
    • Прием рекомендован женщинам с аналогичным поражением костей в период наступления менопаузы;
    • Употребление препарата может рекомендоваться при диагностированной гиперкальциемии, то есть избытке кальция в плазме крови.
  1. Препараты на основе алендроновой кислоты:
    • Восстанавливают поврежденную остеопорозом костную структуру;
    • Способствует достижению баланса процессов разрушения и образования костной ткани;
    • Часто используется в ходе терапии остеопороза у женщин старше 50 лет;
    • Прием лекарства предупреждает возникновение переломов костей.
  1. Бисфосфонаты, действующим веществом которых является клодроновая кислота (Бонефос, Клодрон):
    • Средства относится к ряду экспериментальных препаратов;
    • Замедляет разрушение костей;
    • Оказывает болеутоляющее действие.

Выбор препарата осуществляет лечащий специалист ревматолог. На выбор наименования лекарства влияет пол, возраст больного, стадия развития остеопороза, а также прочие записи в анамнезе пациента.

Препараты без азота

Выделяют следующие бисфосфонаты от остеопороза без содержания азота:

  1. Этидронат натрия:
    • Препарат рекомендуется принимать в случае диагностики остеопороза на почве раковых заболеваний;
    • Принимается также при повышенном уровне кальция в крови.
  1. Клодронат:
    • Лекарство назначается при распространении метастазов по костной ткани человека;
    • Предотвращает формирование остеолиза.
  1. Тилудронат:
    • Прием обусловлен при образовании деформаций костей скелета;
    • Способствует увеличению костной массы;
    • Предупреждает переломы костей.

В зависимости от клинических показателей пациенту рекомендуют принимать средства без содержания азота или азотсодержащие бисфосфонаты от остеопороза. Препараты данной группы имеют определенные противопоказания к применению и побочные эффекты, которые важно учитывать при выборе медикамента.

Применение

Противопоказания

Принимать бисфосфонаты не рекомендуется при наличии таких факторов:

  1. Развитие остеопороза параллельно с остеомаляцией;
  2. Наличие язвенных ран желудочно-кишечного тракта;
  3. Гипокальциемия (дефицит кальция в плазме крови);
  4. Индивидуальные показатели пациента:
    • Аллергия на действующее вещество препарата;
    • Непереносимость организма.

Побочное действие

Прием бисфосфонатов может вызвать возникновение следующих побочных явлений:

  • Почечная недостаточность;
  • Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови часто возникает при введении бисфосфонатов путем внутривенных инъекций);
  • Остеонекроз челюсти (сопровождается болью десен, расшатыванием и выпадением зубов);
  • Увеличение вероятности фибрилляции предсердий;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (запор, тошнота, диарея, боль желудка, сужение пищевода);
  • Возникновение эрозийных образований в желудке;
  • Симптомы общей интоксикации;
  • Аллергические реакции на коже (зуд, сыпь, покраснение);
  • Поражение зрительных органов (конъюнктивит, снижение резкости зрения).

Чтобы предотвратить возникновение перечисленных неприятных осложнений при употреблении бисфосфонатов в лечении остеопороза, необходимо максимально точно следовать рекомендациям лечащего специалиста. Также, перед тем как начать прием определенного медикаментозного средства предоставьте своему врачу полную картину анамнеза, и по необходимости пройдите дополнительное исследование на аллергопробы.

Инструкция

Принимая бисфосфонаты, нужно придерживаться данных рекомендаций:

  1. Принимать препарат в виде таблетки или капсулы нужно утром натощак;
  2. Запиваем таблетку 1 стаканом воды (200 мл);
  3. После приема лекарства не рекомендуется садиться или ложиться;
  4. Употреблять пищу можно через 30-40 минут.

Зачастую длительность курса лечения остеопороза препаратами из класса бисфосфонатов составляет около 3-5 лет. Прием медикамента может осуществляться 1 раз на день или 1 раз в течение недели.

Примерные цены

Цена на бисфосфонаты для лечения остеопороза зависит от наименования препарата, фирмы и страны изготовителя, также от фармакологического состава и химической формулы.

Представляем приблизительные цены некоторых препаратов:

  1. Алендронат (стоимость препаратов ибандроновой кислоты – 270-700 рублей);
  2. Золедроновая кислота (стоимость курса лечения на 12 месяцев составляет от 15500 до 35000 рублей);
  3. Памидронат (цена составляет от 5 до 10 тысяч рублей);
  4. Клодронат (стоимость – 8-17 тысяч рублей);
  5. Бондронат (стоимость составляет от 7 до 9 тысяч рублей).

Больше информации о терапии остеопороза бисфосфонатами можно узнать из следующего видео:

Бисфосфонаты – препараты при остеопорозе, которые являются неотъемлемой частью комплексного курса медикаментозного воздействия на организм больного. Придерживаясь установленного курса лечения, вы сможете восстановить здоровье вашего организма. Берегите свое здоровье!

Также советуем почитать:
У Вас остались вопросы или Вы хотите выразить свое мнение?
Пишите нам!
Как Вас зовут? *
Ваш email *