Остеоартроз коленного сустава

Содержание
Распечатать

Остеоартроз коленного сустава представляет собой дегенеративное поражение целостности суставов, развивающееся вследствие дистрофических изменений в составе хрящевых клеток, что приводит к разрушению внутрисуставного гиалинового хряща с последующим поражением костных фрагментов сочленения.

Заболевание не относят к ряду воспалительных поражений двигательного аппарата, в случае возникновения воспалительной реакции симптоматика носит слабо выраженный характер. На сегодня около 16% всего населения планеты сталкиваются с подобными заболеваниями скелета, и около 80% случаев аналогичного диагноза у людей старше 65 лет.

Причины болезни

Специалисты определяют следующие причины развития остеоартроза:

  1. Избыточная масса тела:
    • Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей;
    • Избыточный вес часто приводит к нарушениям метаболизма либо гормональному дисбалансу, что повышает риск развития остеоартроза коленного сустава.
  1. Возраст и пол (чаще всего остеоартроз колена формируется у представительниц женского пола либо у людей пожилого возраста);
  2. Генетическая склонность организма к развитию болезней скелета либо врожденные патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата):
    • Сколиоз;
    • Плоскостопие;
    • Дисплазия;
    • Дефицит выработки внутрисуставной жидкости.
  1. Систематическая перегрузка коленных сочленений (спортивные либо профессиональные виды работ с повышенной нагрузкой на колени);
  2. Травмы механического происхождения (вывих, перелом костей либо поверхностей сустава);
  3. Сопутствующие поражения суставов (к примеру, артрит, артроз, ревматизм);
  4. Перенесение операции на суставе с последующими осложнениями.

Под воздействием определенных внутренних либо внешних факторов возникают патологические изменения природного функционирования тканей хрящей. Нарушается питание хрящевых клеток, синтез внутрисуставной синовиальной жидкости из-за чего на поверхности хрящевой оболочки образовываются так называемые язвы, а костные фрагменты сустава в указанных местах оголяются.

Сухое трение суставных поверхностей провоцирует костные разрастания, называющиеся остеофитами, что приводит к возникновению болевых ощущений и утрате природной подвижности конечности.

Рассмотрим, как и чем лечить артроз коленного сустава в зависимости от степени развития заболевания.

Первая степень

Остеоартроз коленного сустава первой степени выявить самостоятельно достаточно трудно, так как множество людей объясняют признаки дискомфорта усталостью либо пожилым возрастом. Все же учитывая наивысшую вероятность благоприятной терапии остеоартроза именно на первой стадии, специалисты рекомендуют обращать внимания на начальные признаки развития болезни.

Симптомы

Первая стадия остеоартроза колена характеризуется следующими проявлениями:

  • Ощущения легкого дискомфорта в коленном суставе после продолжительных пеших прогулок;
  • Боль, возникающая при высоких нагрузках либо резких интенсивных движениях в области указанного сочленения;
  • Ограниченность подвижности сустава (определяется при помощи специальных диагностических процедур);
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабо выраженное сужение суставной щели, вызванное возникновением костных остеофитов на краях суставных фрагментов (диагностика проводится методом рентгенографического исследования, КТ или МРТ).

Лечение

При установленном диагнозе остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение предусматривает щадящие методики терапевтического вмешательства.

Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени включает такие методы:

  1. Ортопедический режим;
  2. Медикаментозное лечение;
  3. Физиотерапия;
  4. Гимнастика;
  5. Массаж;
  6. Профилактика.

Ортопедический режим основывается на методах разгрузки коленного сочленения путем нормализации веса тела (по необходимости) и снижением спортивных или профессиональных нагрузок. Разгрузить пораженный остеоартрозом сустав можно также при помощи специальных ортезов, супинаторов или ортопедической обуви. Как правило, на начальных стадиях развития болезни используют мягкий бандаж (наколенник).

Лекарства

Медикаментозное лечение остеоартроза 1 степени включает прием данных лекарств:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства помогают устранить симптомы развивающейся болезни) такие, как ибупрофен, индометацин, диклофенак, аспирин;
  • Средства наружного нанесения (вольтарен, диклак гель, нимесулид);
  • Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина (активизируют процессы жизнедеятельности хрящевых клеток больного колена), например, дона, аструм, хондроксид.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста ревматолога развитие остеоартроза можно купировать и достичь состояния стойкой продолжительной ремиссии.

Вторая стадия

Симптоматика остеоартроза 2 стадии развития проявляется следующими признаками:

  • Болевой синдром приобретает систематический характер (зачастую наиболее интенсивные болевые ощущения утром либо под вечер после насыщенного рабочего дня);
  • Состояние полного покоя не помогает полностью снять боль в больном коленном суставе;
  • Утрачивается природная подвижность конечности;
  • Хруст (слышится сухой звук при движении коленом);
  • Возможно развитие осложнения при остеоартрозе – «суставная мышь» (возникает при проникновении отмершего фрагмента хрящевой либо костной ткани в полость сустава, что провоцирует острые боли и ограничение амплитуды движений);
  • Пальпация области сочленения вызывает боль интенсивного характера;
  • Начинается первичная деформация формы коленного сочленения;
  • Рентген показывает интенсивное сращивание суставных фрагментов, умножение остеофитов и патологические изменения структуры околосуставных тканей.

Специалистами было замечено, что пациенты зачастую обращаются за помощью, когда болезнь прогрессировала до 2 степени. Однако стоит отметить, что при установленном клиническом диагнозе остеоартроз коленного сустава 2 степени, лечение включает в себя уже более агрессивные методы воздействия.

Лечение

Иногда ношение специальных бандажей наколенников не помогает достичь максимального эффекта, поэтому некоторые пациенты используют трость либо костыль для разгрузки пораженного сочленения.

Многие ревматологи придерживаются мнения, что нет более эффективного способа терапии, как лечить артроз коленного сустава 2 степени с использованием внутрисуставных инъекций гормональных препаратов.

Включая вышеперечисленные лекарства от артроза коленного сустава, также пациенту рекомендуют прием таких гормонов:

  • Дексаметазон;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан.

При остеоартрозе 2 степени в полость сустава вводят гиалуроновую кислоту – средство, выполняющее функцию природного смазывающего вещества, позволяющего фрагментам сустава мягко соприкасаться при движении.

Остеоартроз 3 степени

Наиболее тяжелой и практически необратимой формой развития указанного типа поражения коленного сустава выступает третья стадия, которая грозит человеку утратой трудоспособности либо вовсе инвалидностью.

Остеоартроз 3 стадии проявляется данными симптомами:

  1. Боли становятся острыми, также имеют постоянный характер (снять боль возможно только приняв обезболивающий препарат);
  2. Хруст становится более выраженным и отчетливым;
  3. Ярко выраженная деформация суставов с нарушением оси конечности по типу О- или Х-образной формы;
  4. Подвижность ноги значительно либо полностью утрачена;
  5. Прилегающие к сочленению мышцы атрофировались, могут возникать спазмы мышц;
  6. Рентгенография показывает полное оголение суставных поверхностей, разрушение суставных фрагментов, сращивание (частичный или полный анкилоз) сустава.

Если заболевание находится в стадии перехода со второй на 3 степень развития болезни, пациенту могут рекомендовать прохождение интенсивного курса медикаментозного лечения.

Зачастую при 3 стадии остеоартроза принимают кортикостероидные обезболивающие препараты для устранения болевых симптомов. По мнению некоторых специалистов на данном этапе болезни хондропротекторы оказываются не эффективными.

Также терапия остеоартроза 3 стадии предусматривает хирургическое вмешательство с целью сохранения природной функциональности нижней конечности. Оперативное лечение остеоартроза предусматривает проведение таких методов операций, как остеосинтез, резекция либо эндопротезирование.

Гимнастика

Представляем следующие упражнения при артрозе коленного сустава:

  1. Лежа на полу, ноги прямые, по очередности поднимаем ноги вверх, отрывая от пола на расстояние около 30-50 см;
  2. Исходное положение аналогичное, по очередности сгибаем ноги в колене;
  3. И. П. остается, поднимаем ровные ноги вверх под углом 90 градусов;
  4. И. П.: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, затем по очередности подтягиваем колено к груди;
  5. Выпрямляем ноги, тянемся вначале носками вперед, затем – пятками (статическая нагрузка на колени);
  6. Лежа на полу, максимально выпрямляем ноги, упираясь задней частью коленей в пол.

Выполнять данный комплекс нужно ежедневно в течение 20-30 минут. Перед выбором упражнений проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Больше о болезни остеоартроз коленного сустава можно узнать из данного видео:

Берегите свое здоровье!

Также советуем почитать:
У Вас остались вопросы или Вы хотите выразить свое мнение?
Пишите нам!
Как Вас зовут? *
Ваш email *