Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Содержание
Распечатать

Хондропротекторы являются эффективными лекарственными средствами, они применяются для профилактики и лечения коксартроза на 1 и 2 стадии развития. Коксартроз тазобедренного сустава – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в хрящевой ткани сустава происходят дегенеративно-дистрофические процессы.

Если рассмотреть строение тазобедренного сустава, то можно увидеть, что шарообразная головка бедренной кости сверху покрыта гиалиновым хрящом. Она входит в вертлужную впадину подвздошной кости (которая также покрыта гиалиновым слоем). Упругий, прочный и гладкий суставной хрящ способен выделять синовиальную жидкость, которая на поверхности хряща создает защитную пленку, обеспечивая, таким образом, его смазывание и питание.
hondroprotektoryi
Суставной хрящ служит своеобразным амортизатором и правильно распределяет нагрузку при движении. При коксартрозе происходят патологические изменения в гиалиновом хряще, нарушается его структура, он становится сухим, неровным, постепенно истончается и растрескивается. Если в комплексном лечении заболевания применять хондропротекторы, то они способны не только приостановить дегенеративные и дистрофические процессы в гиалиновом хряще, но и восстановить структуру поврежденного суставного хряща.

Признаки коксартроза

Клинические симптомы коксатроза тазобедренного сустава:

  • Боли в области тазобедренного сустава возникают после физической нагрузки, иррадиируют в паховую область, колено и ягодицы;
  • На стороне поражения сустава постепенно развивается атрофия мышц нижней конечности;
  • Нарушается биомеханика работы тазобедренного сустава;
  • У человека возникает «стартовая» боль, которая значительно затрудняет процесс движения;
  • Область тазобедренного сустава деформирована;
  • При движениях в тазобедренном суставе слышен «щелчок»;
  • На стороне поражения отмечается отек мягких тканей;
  • Походка больного меняется, он начинает хромать.

Хондропротекторы при коксартрозе

Цель назначения хондропротекторов при коксартрозе:

  • Тормозят патологические процессы разрушения суставного хряща;
  • Способствуют улучшению обмена веществ в суставной ткани;
  • Стимулируют биохимические процессы образования суставной смазки, которая улучшает подвижность суставных поверхностей;
  • Являются естественным источником хондроитина и глюкозамина, которые в норме вырабатываются хрящевой тканью сустава.

Хондроитин и глюкозамин питают хрящевые ткани изнутри. Хондропротекторы является естественными копонентами организма, и поэтому являются для него безопасными.
hondroprotektoryi-1
В фармацевтическом производстве хондропротекторов используются:

  1. Компоненты растительного происхождения (бобовые, авокадо);
  2. Вытяжка из хрящевой ткани крупного рогатого скота (например, препарат Румалон);
  3. Вытяжки из рыб и морских беспозвоночных (например, Афлутоп).

Свойства хондропротекторов

Глюкозамин:

  • Улучшает эластичность хрящевой ткани сустава;
  • Стимулирует выработку синовиальной жидкости в суставе;
  • Тормозит патологические дегенеративные процессы в суставном хряще;
  • Способствует восстановлению обменных и ферментных процессов в хрящевой ткани.

Хондроитин:

  1. Угнетает протеолитические ферменты, которые разрушают хрящ сустава;
  2. Является основным строительным материалом для хрящевой ткани сустава;
  3. Стимулирует в организме выработку коллагена;
  4. Способствует улучшению гибкости и подвижности хрящевого устава;
  5. Обладает противовоспалительными свойствами;
  6. Улучшает общее кровоснабжение в тканях сустава;
  7. Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты в суставе;
  8. Усиливает процесс образования хондроцитов.

Какие хондропротекторы назначаются при коксартрозе

Ниже представлены списки самых эффективных препаратов применяемых при коксартрозе тазобедренного сустава.
hondroprotektoryi-2
Препараты на основе глюкозамина:

  • Эльбона (капсулы, порошок, ампулы);
  • Дона (порошок, капсулы, ампулы);
  • Артон флекс (таблетки).

Препараты на основе хондроитина:

  • Хондроксид (мазь);
  • Артра хондроитин (в капсулах);
  • Мукосат (таблетки, ампулы);
  • Хондроитин акос (мазь);
  • Артрон хондрекс (таблетки, покрытые оболочкой);
  • Артрадол (в ампулах);
  • Структрум (в капсулах).

Лекарственные препараты, содержащие в своем составе комбинацию глюкозамина и хондроитина:

  1. Артра (таблетки, покрытые оболочкой);
  2. Румалон ( ампулы);
  3. Хондрофлекс (капсулы);
  4. Протекон (таблетки);
  5. Афлутоп (ампулы);
  6. Остеаль ( таблетки);
  7. Терафлекс ( капсулы);
  8. Мовекс комфорт (таблетки).

Препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые являются заместителями внутрисуставной жидкости, выпускаются в форме раствора в шприцах:

  • Остенил;
  • Ферматрон;
  • Синокром;
  • Синвиск.

Формы выпусков хондропротекторов:

  1. Таблетки;
  2. Капсулы;
  3. Гель;
  4. Мазь;
  5. Крем;
  6. Раствор для инъекций.

Препараты из группы хондропротекторов тормозят процессы дегенерации суставного хряща при коксартрозе и активизируют процессы его регенерации.

Кроме этого, лекарства обладают хорошими анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Препараты оказывают непосредственное влияние на биохимический обмен кальция и фосфора в хрящевой ткани, что позволяет восстановить эластическую и механическую целостность матрикса суставного хряща. Хондропротекторы в организме человека выполняют роль своеобразной «смазки» двух суставных поверхностей. Правильную дозировку препарата может подобрать только лечащий врач, так как он имеет полную информацию о состоянии здоровья больного и наличии сопуствующих заболеваний. Кроме этого, специалист может назначить лекарства, которые усиливают действия хондропротекторов.

Лекарственные препараты в таблетках и капсулах назначаются обычно при первых стадиях коксартроза тазобедренного сустава , если у больного отсутствуют противопоказания. Инъекционные формы хондропротекторов при этом заболевании более эффективны. При обострении коксартроза лекарство может быть назначено в инъекционной форме, а затем в виде таблеток или капсул.
hondroprotektoryi-3
Лекарственные препараты в виде крема, гелей и мазей используются местно и наносятся на область пораженного сустава. Но стоит отметить, что действующее вещество препарата достаточно сложно проникает внутрь сустава через слой кожи, жира, мышц и связок. Лекарственные препараты для местного применения обычно применяются для того, чтобы снять отек, уменьшить боль и воспаление.

Особенности хондропротекторов:

  1. Препараты длительного действия , фармакологический эффект наступает после курсового применения;
  2. В большинстве случаев первые результаты лечения появляются только после 6 месяцев применения;
  3. Стойкого эффекта можно добиться только при длительном и регулярном применении;
  4. Средний курс лечения длится 1.5 – 3 месяца, в год проводится 2-3 курса лечения;
  5. После того, как больной перестал принимать препарат, восстановительные процессы в хрящевой ткани продолжаются в течение нескольких недель;
  6. По необходимости курс лечения можно повторить через 6 месяцев;
  7. Эффекта от лечения можно добиться только в том случае, если правильно соблюдать дозировку и длительность курса.

Средний курс лечения таким популярным препаратом как Румалон длится обычно около 6 недель (20 инъекций). При лечении препаратом Дона больному вводится лекарство 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, а Дона в виде капсул применяется 3 раза в день (по 1-2 штуки) на протяжении 4-6 недель. Инъекционный препарата Мукосат вводится через день, средний курс лечения коксартроза тазобедренных суставов составляет 25 или 30 инъекций. Процесс лечения коксартроза тазобедренного сустава достаточно длительный и сложный, включает в себя несколько этапов. Основным условием эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания и своевременно начатая терапия.

Внутрисуставное введение хондропротекторов

В последнее время широкое применение нашло внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты при коксартрозе тазобедренного сустава. Она является естественным компонентом хрящевой ткани и синовиальной жидкости, принимает непосредственное участие в питании сустава. Многие врачи-ортопеды и травматологи ее называют искусственным заменителем синовиальной жидкости или «биологическим протезом».
Лекарственные препараты для внутрисуставного введения, содержащие гиалуроновую кислоту:

  • Ортовиск;
  • Синовиск;
  • Синокорм;
  • Ферматрон;
  • Остенил;
  • Коксартрум;
  • Гиалуаль.

Препараты гиалуроновой кислоты введённые внутрь больного сустава смазывают суставные поверхности, и таким образом устраняют их механическое трение между собой. Это позволяет надолго сохранить функциональность тазобедренного сустава и остановить дегенеративные процессы.

Наиболее действенным препаратом содержащий гиалуроновую кислоту является Коксартрум. Это лекарство специально разработано учеными-фармакологами для лечения тазобедренного сустава, так как он обладает высокой молекулярной массой и большой концентрацией основного действующего вещества. Одна доза введенного препарата составляет 3 мл, что позволяет ограничиться только одной инъекцией. Препараты этой группы применяются в лечении только после устранения воспаления в суставе.

Препараты гиалуроновой кислоты в аптеках стоят достаточно дорого, однако их применение помогло «поставить на ноги» многих больных с коксартрозом 3 степени, хотя раньше таким пациентам было показано только оперативное лечение . Учитывая стоимость операции по эндопротезированию, консервативное применение препаратов гиалуроновой кислоты на протяжении нескольких лет обходится пациенту гораздо дешевле.
hondroprotektoryi-4
Лечение гиалуроновой кислотой:

  • Естественная смазка для суставных поверхностей, улучшает их подвижность и скольжение;
  • Защита поверхности хряща от «изнашивания»;
  • Функция буфера;
  • Защита суставного хряща от механических повреждений и ударов;
  • Снабжение хрящевой ткани питательными веществами;
  • Стимулирует биохимические процессы самопроизводства организмом гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота при коксартрозе тазобедренного сустава вводится внутрисуставно в количестве 3 или 5 инъекций. Интервал между внутрисуставными уколами должен составлять не менее одной недели. Повторный курс введения внутрь сустава гиалуроновой кислоты назначается не ранее, чем через 6 месяцев.
Кроме хондропротекторов, в состав комплексного лечения коксартроза входят следующие группы препаратов:

  1. Витамины;
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты;
  3. Сосудистые препараты;
  4. Миорелаксанты;
  5. ЛФК;
  6. Массаж;
  7. Физиолечение;
  8. Мануальная терапия;
  9. Диетотерапия.

При коксартрозе тазобедренного сустава больному показано проведение курса массажа, который оказывает благотворное влияние на кровоснабжение, укрепляет мышцы и помогает снять болезненный мышечный спазм. Если у больного имеется избыточный вес, то у него усиливается нагрузка на тазобедренный сустав, ухудшается кровообращение, поэтому здесь показана диета. ЛФК укрепляет мышцы окружающие тазобедренный сустав, повышает тонус сосудов , усиливается питание суставного хряща. При реактивном коксартрозе тазобедренных суставов больному дополнительно назначаются антибактериальные препараты, которые борются с инфекционным агентом, и не позволяют ему проникнуть внутрь сустава.

Противопоказания

При коксартрозе тазобедренного сустава имеются определённые противопоказания для назначения хондроротекторов:

  1. Беременность и период грудного вскармливания;
  2. Активная фаза воспаления в суставе;
  3. Аллергическая реакция на составные элементы препаратов;
  4. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  5. Склонность к камнеобразованию;
  6. Сахарный диабет (так как многие хондропротекторы в своем составе имеют глюкозу).

Начинать принимать хондропротекторы необходимо на самых ранних стадиях дегенеративного процесса в тазобедренном суставе.

Хондропротекторы широко рекламируются по телевидению, в газетах и  журналах, но не стоит принимать эти лекарства самостоятельно, без назначения лечащего врача, так как самолечением можно нанести своему организму непоправимый вред.

Профилактические мероприятия

Рекомендации врачей для профилактики кокартроза тазобедренного сустава:

  • Умеренные физические нагрузки;
  • Утренняя гимнастика;
  • Нормализация веса;
  • Занятия спортом;
  • Рациональное питание;
  • Курсовой прием хондропротекторов;
  • Прогулки на свежем воздухе.

Заключение

Коксартроз сустава лучше всего поддается лечению хондропротекторами на самых ранних стадиях своего развития. Лечением этого заболевания занимаются ортопед, травматолог, ревматолог. Процесс лечения должен быть методичным и целенаправленным. Для того, чтобы достигнуть успеха и приостановить развитие дегенеративных и дистрофических изменений в суставе необходимо лечиться препаратами этой группы на протяжении нескольких месяцев.

Также советуем почитать:
У Вас остались вопросы или Вы хотите выразить свое мнение?
Пишите нам!
Как Вас зовут? *
Ваш email *