Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Содержание
Распечатать

Что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит поражение тазобедренного сустава.

При этом заболевании суставная жидкость тазобедренного сустава становится более густой и вязкой. Нарушается питание хряща, он становится сухим, шероховатым, с небольшими трещинами. При движении суставные поверхности травмируют друг друга и истончаются, что усугубляет патологический процесс. Под хрящом происходит разрастание костной ткани, что приводит к деформации нижней конечности и нарушению ее функциональности. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте старше 45 лет.

Классификация

По распространенности патологического процесса:

  • Односторонний (поражается 1 тазобедренный сустав);
  • Двухсторонний (поражаются 2 тазобедренных сустава).

По происхождению:

  1. Идиопатический или первичный (причина коксартроза не выяснена);
  2. Вторичный (следствие травм и других заболеваний).

Двухстронний коксартроз тазобедренного сустава является наиболее тяжелой формой заболевания, так как может привести к инвалидизации человека.

Этиология

Основные причины развития коксартроза:

  1. Врожденные дисплазии сустава;
  2. Возраст старше 45 лет ( происходит возрастное изменение хрящевой ткани);
  3. Малоподвижный образ жизни;
  4. Врожденный вывих бедра;
  5. Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе (нарушается венозный отток крови и ее артериальный приток, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена веществ и активации протеолитических ферментов, разрушающих суставной хрящ);
  6. Патологии позвоночника (сколиоз, кифоз);
  7. Плоскостопие;
  8. Перенесенные инфекционные заболевания;
  9. Заболевания тазобедренного сустава (артрит, артроз);
  10. Травмы;
  11. Асептический некроз головки кости;
  12. Гормональные нарушения;
  13. Перегрузка тазобедренного сустава при избыточном весе;
  14. Профессиональный спорт;
  15. Наследственная предрасположенность организма (особенности строения хрящевой ткани и костей, слабость скелета);
  16. Нарушение обмена веществ.

Симптомы

Основные признаки коксартроза 2 степени:

  1. В области пораженного тазобедренного сустава возникает боль;
  2. Болевой синдром с пораженного сустава распространяется на ягодичную и паховую область;
  3. Боль в области пораженного сустава возникает не только после нагрузки, она носит постоянный характер;
  4. Человеку сложно опираться на ногу со стороны больного сустава: возникает ощущение неустойчивости;
  5. Движения в суставе сопровождаются «треском» или пощелкиванием;
  6. Человек ощущает постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
  7. У больного наблюдается скованность движений в тазобедренном суставе по утрам ( после пробуждения) или после тяжелых физических нагрузок;
  8. Пациент начинает хромать на больную ногу, меняется походка;
  9. Сила мышц ноги, которые отвечают за отведение и разгибание бедра, снижается;
  10. При пальпации пораженного сустава отмечается усиление болевых ощущений;
  11. Человеку трудно наклониться и застегнуть обувь;
  12. В области тазобедренного сустава наблюдается отек тканей .

Диагностика

Поставить диагноз должен квалифицированный ортопед, предварительно собрав анамнез и жалобы, осмотрев больного и проведя ряд дополнительных лабораторных исследований.
2-stepen
Для диагностики используют данные клинических исследований:

  1. УЗИ (изучение структуры поврежденного сустава и деформации структурных фрагментов);
  2. Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава (выявление разрушений структуры хряща и эрозий костей);
  3. КТ и МРТ (исследование степени поражения костно-хрящевой материи и мягких тканей в разных проекциях);
  4. Артроскопия (позволяет изъять биологический материал внутрисуставной жидкости для анализа, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри).

Рентгенологические признаки коксартроза 2 степени:

  • По краям суставного хряща имеются остроконечные разрастания – остеофиты;
  • Сужение суставной щели примерно на четверть;
  • Участки кальцификации суставного хряща;
  • Уплотнение костной ткани под хрящом.

Лечение

Как правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?
2-stepen-3
Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции подбирается строго индивидуально, с учетом таких факторов как:

  • Возраст пациента;
  • Общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний);
  • Тяжесть патологического процесса.

Процесс лечения коксартроза тазобедренного сустава достаточно длительный и сложный, включает в себя несколько этапов. Основным условием эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания и своевременно начатая терапия. Для лечения 2 стадии коксартроза тазобедренного сустава пациенту не достаточно только скорректировать образ жизни и питания, устранить проблемы с обменом веществ и кровообращением. На этой стадии заболевания должны быть подключены медикаментозные препараты.
2-stepen1
Цель медикаментозной терапии при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени:

  1. Купирование болевого синдрома;
  2. Снятие воспаления;
  3. Устранение отечности тканей;
  4. Улучшение кровообращения;
  5. Нормализация питания суставной ткани;
  6. Расслабление мышц.

Комплексная терапия применяет следующие методы лечения:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапию;
  • Средства народной медицины;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Курс реабилитации и лечебной гимнастики;
  • Ортопедическое лечение.

Медикаментозное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты;
  2. Сосудорасширяющие препараты;
  3. Хондропротекторы;
  4. Миорелаксанты ;
  5. Гормональные препараты (внутрисуставное введение);
  6. Местное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основными препаратами НПВС являются данные медикаменты:

  1. «Диклофенак»;
  2. «Пироксикам»;
  3. «Ибупрофен»;
  4. «Индометацин»;
  5. «Кетопрофен».

Препараты этой группы назначаются при реактивном воспалении в суставе. Они хорошо снимают отеки, устраняют болевой синдром и воспаление. Однако эти лекарственные средства необходимо применять очень коротким курсом, так как к ним развивается привыкание организма При их применении нарушаются процессы естественной регенерации хрящевой ткани. НПВС обладают рядом побочных эффектов и негативно воздействуют, прежде всего, на кроветворение и на органы желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, нестероидные препараты противопоказаны пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек. НПВС повышают риск образования тромбов в крови, поэтому при лечении этими лекарствами пациенту необходимо сдавать контрольные анализы крови и мочи. Контролировать свертываемость крови.
При лечении коксартроза тазобедренного сустава в последнее время широко применяется новый препарат «Мовалис». Он обладает минимумом побочных эффектов, и к нему не развивается привыкание. Врачи не рекомендуют одновременно применять несколько препаратов из группы НПВС. Если лекарство не приносит необходимого терапевтического эффекта, то нужно либо увеличить дозировку препарата, либо сменить его.

Сосудорасширяющие препараты

Основная цель этих препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудистой стенки, расширить сосуды, и тем самым улучшить кровоснабжение в месте повреждения. Если правильно использовать эти лекарства, то они обладают минимальным количеством осложнений и противопоказаний. За счет того, что сосудистые препараты снимают спазм , они широко используются для лечения «сосудистых» болей , возникающих в ночное время и приносящие пациенту максимум дискомфорта.

Препараты:

  • «Трентал»;
  • «Циннарезин»;
  • «Никошпан»;
  • «Теоникол».

Перед началом использования сосудистых препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов является аллергическая реакция на компоненты .

Гормональные препараты

При коксартрозе 2 степени применяются внутрисуставные инъекции, которые в большинстве случаев могут действительно облегчить состояние больного. При этом заболевании внутрь сустава вводятся препараты кортикостероидных гормонов («Флостерон», «Дипроспан», «Целестон»). Эти лекарства способны в короткие сроки подавить воспаление в пораженном суставе. Однако кортикостероидные препараты не лечат дегенеративно-дистрофические изменения в хряще, а значит, не могут предотвратить развитие коксартроза.

Препараты этой группы не улучшают состояние внутрисуставного хряща и не укрепляют костную ткань. Применять внутрисуставное введение гормональных препаратов как самостоятельный метод терапии – бессмысленно. Они должны входить в состав комплексной терапии.

Миорелаксанты

При деформирующем коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени в лечении используются «Сирдалуд» или «Мидокалм». Миорелаксанты назначаются для устранения болезненного спазма мышц окружающих сустав и улучшения кровообращения. Но эти лекарства стоит применять с особой осторожностью, так как они воздействуют на центральную нервную систему и могут вызывать тошноту, рвоту, головокружение, спутанность сознания, заторможенность или ощущение опьянения.

Хондропротекторы

Для восстановления структуры хрящевой ткани используются следующие препараты:

  1. «Румалон»;
  2. «Структум»;
  3. «Артеопарон»;
  4. «Дона»;
  5. «Глюкозамин»;
  6. «Хондраитин сульфат».

Эта категория лекарственных препаратов является наиболее эффективной и полезной, так как основное фармакологическое действие ее направлено на восстановление структуры хрящевой ткани. При регулярном применении хондропротекторов приостанавливаются патологические изменения в суставе. Противопоказаниями для назначения этих препаратов является острая фаза воспаления суставов, беременность и аллергические реакции. Препараты не назначаются при склонность к камнеобразованию в почках и желчном пузыре.

Лекарственные средства местного действия

При коксартрозе многие пациенты любят применять различные примочки, мази, компрессы на область больного сустава. Однако необходимо помнить, что местное лечение при коксартрозе не является основополагающим, так как лекарственным веществам, нанесенным на кожу практически невозможно проникнуть внутрь сустава через связки и мышцы, и оказать там свое терапевтическое воздействие. В состав мазей, как правило, входят НПВС и ментол.

Мази при коксартрозе:

  1. «Меновазин»;
  2. «Диклофенак»;
  3. «Долгит»;
  4. «Долобене»;
  5. «Кетонал»;
  6. «Финалгон».

Диета

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

  • Жирное мясо и рыбу, выращенные на неестественных кормах и гормонах;
  • Консервированные продукты;
  • Соль больше 1 чайной ложки в день;
  • Рафинированное растительное масло;
  • Колбасы;
  • Чипсы;
  • Соленые овощи;
  • Орешки;
  • Некоторые сорта сыров;
  • Соленая рыба;
  • Икра;
  • Соусы;
  • Молочные продукты с большим содержанием жира (сливки, сметана);
  • Майонез;
  • Красная рыба;
  • Шоколад;
  • Холодец.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно содержать:

  1. Овощи;
  2. Фрукты;
  3. Яйца;
  4. Нежирные молочные продукты;
  5. Домашнее мясо;
  6. Крупы естественной обработки;
  7. Макароны;
  8. Хлеб;
  9. Картофель.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава способствует улучшению кровообращения в зоне поражению и снятию спазма крупных мышц.
2-stepn-4
Методы физиотерапии:

  1. Электрофорез;
  2. Грязелечение;
  3. Ультразвук;
  4. Светолечение;
  5. Магнитотерапия;
  6. Аэроионотерапия;
  7. Индуктотермия;
  8. Криотерапия;
  9. Лазеролечение.

ЛФК

Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени является одним из главных эффективных методов терапевтического лечения. Упражнения при этом заболевании направлены на укрепление мышц, которые окружают тазобедренный сустав. Регулярная лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени способствует улучшению кровообращения, питанию и фиксации хряща. Хорошее воздействие на тазобедренные суставы оказывает плавание в бассейне, ходьба пешком или на лыжах. Выполнение упражнений с элементами йоги и стречинга способствует специфическому растяжению капсулы и связок.

Заключение

Если вовремя не начать медикаментозное лечение симптомов коксартроза тазобедренного сустава 2 степени, то это может привести к прогрессированию патологического процесса, что в конечном итоге закончится инвалидностью.

Также советуем почитать:
У Вас остались вопросы или Вы хотите выразить свое мнение?
Пишите нам!
Как Вас зовут? *
Ваш email *