Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Лечение артроза коленного сустава 3 степени, как правило, предусматривает применение медикаментозного и оперативного вмешательства, в ходе которого проводятся необходимые терапевтические мероприятия, устраняющие последствия развития данного типа поражения.

Артроз коленного сустава 3 степени считается поздней стадией развития болезни, которая характеризуется прогрессированием некоторых необратимых последствий.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Особенности болезни

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это воспалительное заболевание суставных поверхностей опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся развитием разрушительного процесса внутри указанных сочленений.

При артрозе колена происходят такие нарушения:

  • Изменение процессов обмена и синтеза суставных тканей на клеточном уровне;
  • Истончение или полное изнашивание (разрушение) внутрисуставных хрящей;
  • Формирование дегенеративных изменений структурной формы сочленения;
  • Утрата природного функционирования больного сочленения и, впоследствии, конечности.

Симптомы

Артроз коленного сустава 3 степени характеризуется следующими симптомами:

  1. Болевой синдром больного участка носит постоянный характер;
  2. Реакция сустава на смену погоды или атмосферного давления (метеозависимость);
  3. Нарушение функционирования сустава и конечности (хромота, тугоподвижность);
  4. Характерный хруст при движении;
  5. Скопление выпота (синовиальной жидкости) в полости сочленения;
  6. Сужение суставной щели;
  7. Разрушение целостности хрящевых поверхностей;
  8. Образование костных наростов, скопление солей в суставной коробке и в области околосуставных мягких тканей.

В зависимости от стадии развития заболевания и проявления характерных симптомов специалисты определяют 4 степени прогрессирования артроза коленного сустава.

Классификация

Стадии развития гонартроза отличаются следующими факторами:

  1. Первая степень (устанавливается на начальном этапе развития подобного поражения):
    • Болевые ощущения области больного сочленения возникают после продолжительных нагрузок;
    • В состоянии покоя боль постепенно стихает;
    • На рентген снимках прослеживается характерное сужение суставной щели.
  1. Вторая стадия формирования гонартроза:
    • Болевой синдром становится постоянным спутником пациента;
    • Интенсивность болевых ощущений не зависит от движения либо нагрузок на больной сустав;
    • Начинает развиваться атрофия мышц пораженной нижней конечности;
    • Рентгенографическое исследование показывает разрушение хрящевых участков, интенсивное сужение суставной щели и образование костных наростов – остеофитов;
    • Формирование дегенеративных изменений формы суставной коробки.
  1. Третья степень поражения:
    • Боли практически не прекращаются (больной вынужден принимать обезболивающие препараты);
    • Для снижения интенсивности болевых ощущений пациент принимает вынужденную позу для снижения нагрузки на ногу;
    • При движении больному необходимо пользоваться специальными приспособлениями (трость, костыли);
    • Изменения форма колена ярко выражены;
    • Нарушается ось конечности, из-за атрофии мышц больная нога может становиться короче, чем здоровая на 3-7 см;
    • Рентген показывает высокую интенсивность прогрессирования разрушительного процесса.
  1. Четвертая стадия (самая тяжелая, необратимая):
    • Симптоматика приобретает систематический характер;
    • Происходит полное сужение суставной щели и сращивание поверхностей сочленения (анкилоз);
    • Происходит утрата естественной функциональности конечности.

Все же больным необходимо помнить, что диагноз артроз коленного сустава 3 степени, симптомы и лечение может устанавливать только лечащий специалист ревматолог или ортопед.

 

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Лечение медикаментами

Мы рассмотрим, как лечить артроз коленного сустава 3 степени консервативным медикаментозным методом, так как многие пациенты интересуются, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции.

На сегодняшний день медицина достигла большого прогресса, все же фармакологические препараты помогают только в качестве симптоматического лечения при установленном гонартрозе 3 степени.

Препараты при артрозе

Для устранения острых симптомов проявления болезни принимают такие лекарства:

        1. Нестероидные противовоспалительные препараты в форме капсул, таблеток или мазей для наружного применения (НПВС оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие):
          • Кетопрофен;
          • Диклофенак;
          • Ибупрофен;
          • Фенилбутазон;
          • Напроксен.
        1. Кортикостероидные (гормональные) средства для внутримышечного или внутрисуставного введения (показаниями для приема служит развитие симптомов болезни высокой интенсивности, курс терапии составляет 6-10 инъекций):
          • Гидрокортизон;
          • Кеналог;
          • Флостерон.
        1. Хондропротекторы (средства на основе хондроитина или глюкозамина способствуют поддержанию здоровья гиалинового хряща):
          • Артра;
          • Структум;
          • Хондроксид.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

 

Некоторые ревматологи считают, что применение хондропротекторов на 3 степени развития артроза коленного сустава не оправдано, так как волокна внутрисуставных хрящей практически полностью разрушены воспалительным процессом.

Другие же специалисты считают прием ходропротекторов неотъемлемой частью медикаментозной терапии гонартроза 3 степени, так как это помогает поддержать синтез оставшихся участков внутрисуставных хрящей.

Минусы лечения лекарствами

Негативные стороны медикаментозного лечения представлены такими факторами:

        1. Высокий риск возникновения побочных явлений;
        2. Воздействие действующего вещества некоторых препаратов на прочие органы и системы организма;
        3. Длительный курс приема препаратов (например, курс лечения препаратами ряда хондропротекторов составляет от 2 до 6 месяцев);
        4. Высокая стоимость некоторых медикаментов;
        5. Медикаменты не устраняют причину и последствия развития данной болезни суставов, прогрессирующую до 3 стадии.

Как видим, при диагнозе артроз коленного сустава лечение 3 степени развития болезни предусматривает интенсивную медикаментозную терапию, а в случае неэффективности консервативных методов лечения пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения способствуют достижению таких целей:

        • Купирование острых болей при прогрессировании болезни;
        • Улучшение кровообращения в поврежденных тканях сочленения;
        • Нормализация процессов обмена и синтеза на клеточном уровне;
        • Активизирование мышечного тонуса.

Методы физиотерапии

Для достижения перечисленных результатов применяют такие физиопроцедуры:

        1. Лазерное лечение;
        2. Магнитотерапия;
        3. Электрофорез;
        4. Криотерапия;
        5. УВТ (ударно-волновая терапия);
        6. Электромиостимуляция;
        7. Мануальная терапия;
        8. Массаж.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение артроза колена 3 степени основывается на применении таких оперативных методик:

        1. Пункция (выведение скопившейся синовиальной жидкости из полости сустава наружу, после чего больному вводят кортикостероидное средство внутрь сочленения);
        2. Остеотомия большой бедренной кости (операция предусматривает коррекцию нарушенной оси кости);
        3. Артродез (хирург выполняет действия по очистке суставных поверхностей с целью их дальнейшего сращивания, как правило, данный вид операции очень редко проводится при локализации артроза в области колена);
        4. Артролиз (операция основывается на удалении поврежденных тканей сустава (мембран, спаек) для восстановления подвижности конечности);
        5. Артропластика (оперативный метод лечения основывается на моделировании новых поверхностей сочленения и замене разрушенных хрящей природными тканями организма пациента, например, кожей или фасцией);
        6. Эндопротезирование (операция предусматривает удаление разрушенных костных фрагментов с их последующей заменой искусственным имплантатом, которым может служить от 5 до 15 лет).

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Хирургическое вмешательство на 3 степени развития артроза колена является высокоэффективным методом терапии, а в некоторых случаях, единственным возможным способом восстановления природной функциональности нижней конечности.

Минусы оперативного лечения

Выделяют следующие недостатки хирургической терапии гонартроза:

        • Введение высокой дозы анестезии на время проведения операции;
        • Длительный курс реабилитации после проведения данного типа лечения;
        • Высокая стоимость предоставленных услуг (к примеру, самая элементарная операция пункция имеет цену от 1 до 7 тысяч рублей, а общая стоимость эндопротезирования составляет от 150 до 420 тысяч рублей);
        • Низкий термин службы внедренного эндопротеза (от 5 до 15 лет);
        • Вероятность развития побочных явлений после проведения операции.

О терапии гонартроза 3 стадии можно узнать из данного видео:

Заключение

Специалисты придерживаются мнения, что при комплексном лечении можно спасти колено даже при развитии артроза 3 стадии, все же восстановить нормальное функционирование конечности возможно только благодаря проведению определенного метода хирургического вмешательства. Для достижения положительных результатов придерживайтесь рекомендаций своего лечащего врача. Берегите свое здоровье!

Ортопедия и травматология
Добавить комментарий