Лечение артроза коленного сустава 3 степени, как правило, предусматривает применение медикаментозного и оперативного вмешательства, в ходе которого проводятся необходимые терапевтические мероприятия, устраняющие последствия развития данного типа поражения.
Артроз коленного сустава 3 степени считается поздней стадией развития болезни, которая характеризуется прогрессированием некоторых необратимых последствий.
Особенности болезни
Артроз коленного сустава (гонартроз) – это воспалительное заболевание суставных поверхностей опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся развитием разрушительного процесса внутри указанных сочленений.
При артрозе колена происходят такие нарушения:
- Изменение процессов обмена и синтеза суставных тканей на клеточном уровне;
- Истончение или полное изнашивание (разрушение) внутрисуставных хрящей;
- Формирование дегенеративных изменений структурной формы сочленения;
- Утрата природного функционирования больного сочленения и, впоследствии, конечности.
Симптомы
Артроз коленного сустава 3 степени характеризуется следующими симптомами:
- Болевой синдром больного участка носит постоянный характер;
- Реакция сустава на смену погоды или атмосферного давления (метеозависимость);
- Нарушение функционирования сустава и конечности (хромота, тугоподвижность);
- Характерный хруст при движении;
- Скопление выпота (синовиальной жидкости) в полости сочленения;
- Сужение суставной щели;
- Разрушение целостности хрящевых поверхностей;
- Образование костных наростов, скопление солей в суставной коробке и в области околосуставных мягких тканей.
В зависимости от стадии развития заболевания и проявления характерных симптомов специалисты определяют 4 степени прогрессирования артроза коленного сустава.
Классификация
Стадии развития гонартроза отличаются следующими факторами:
- Первая степень (устанавливается на начальном этапе развития подобного поражения):
- Болевые ощущения области больного сочленения возникают после продолжительных нагрузок;
- В состоянии покоя боль постепенно стихает;
- На рентген снимках прослеживается характерное сужение суставной щели.
- Вторая стадия формирования гонартроза:
- Болевой синдром становится постоянным спутником пациента;
- Интенсивность болевых ощущений не зависит от движения либо нагрузок на больной сустав;
- Начинает развиваться атрофия мышц пораженной нижней конечности;
- Рентгенографическое исследование показывает разрушение хрящевых участков, интенсивное сужение суставной щели и образование костных наростов – остеофитов;
- Формирование дегенеративных изменений формы суставной коробки.
- Третья степень поражения:
- Боли практически не прекращаются (больной вынужден принимать обезболивающие препараты);
- Для снижения интенсивности болевых ощущений пациент принимает вынужденную позу для снижения нагрузки на ногу;
- При движении больному необходимо пользоваться специальными приспособлениями (трость, костыли);
- Изменения форма колена ярко выражены;
- Нарушается ось конечности, из-за атрофии мышц больная нога может становиться короче, чем здоровая на 3-7 см;
- Рентген показывает высокую интенсивность прогрессирования разрушительного процесса.
- Четвертая стадия (самая тяжелая, необратимая):
- Симптоматика приобретает систематический характер;
- Происходит полное сужение суставной щели и сращивание поверхностей сочленения (анкилоз);
- Происходит утрата естественной функциональности конечности.
Все же больным необходимо помнить, что диагноз артроз коленного сустава 3 степени, симптомы и лечение может устанавливать только лечащий специалист ревматолог или ортопед.
Лечение медикаментами
Мы рассмотрим, как лечить артроз коленного сустава 3 степени консервативным медикаментозным методом, так как многие пациенты интересуются, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции.
На сегодняшний день медицина достигла большого прогресса, все же фармакологические препараты помогают только в качестве симптоматического лечения при установленном гонартрозе 3 степени.
Препараты при артрозе
Для устранения острых симптомов проявления болезни принимают такие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты в форме капсул, таблеток или мазей для наружного применения (НПВС оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие):
- Кетопрофен;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Фенилбутазон;
- Напроксен.
- Кортикостероидные (гормональные) средства для внутримышечного или внутрисуставного введения (показаниями для приема служит развитие симптомов болезни высокой интенсивности, курс терапии составляет 6-10 инъекций):
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Флостерон.
- Хондропротекторы (средства на основе хондроитина или глюкозамина способствуют поддержанию здоровья гиалинового хряща):
- Артра;
- Структум;
- Хондроксид.
Некоторые ревматологи считают, что применение хондропротекторов на 3 степени развития артроза коленного сустава не оправдано, так как волокна внутрисуставных хрящей практически полностью разрушены воспалительным процессом.
Другие же специалисты считают прием ходропротекторов неотъемлемой частью медикаментозной терапии гонартроза 3 степени, так как это помогает поддержать синтез оставшихся участков внутрисуставных хрящей.
Минусы лечения лекарствами
Негативные стороны медикаментозного лечения представлены такими факторами:
- Высокий риск возникновения побочных явлений;
- Воздействие действующего вещества некоторых препаратов на прочие органы и системы организма;
- Длительный курс приема препаратов (например, курс лечения препаратами ряда хондропротекторов составляет от 2 до 6 месяцев);
- Высокая стоимость некоторых медикаментов;
- Медикаменты не устраняют причину и последствия развития данной болезни суставов, прогрессирующую до 3 стадии.
Как видим, при диагнозе артроз коленного сустава лечение 3 степени развития болезни предусматривает интенсивную медикаментозную терапию, а в случае неэффективности консервативных методов лечения пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения способствуют достижению таких целей:
- Купирование острых болей при прогрессировании болезни;
- Улучшение кровообращения в поврежденных тканях сочленения;
- Нормализация процессов обмена и синтеза на клеточном уровне;
- Активизирование мышечного тонуса.
Методы физиотерапии
Для достижения перечисленных результатов применяют такие физиопроцедуры:
- Лазерное лечение;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез;
- Криотерапия;
- УВТ (ударно-волновая терапия);
- Электромиостимуляция;
- Мануальная терапия;
- Массаж.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение артроза колена 3 степени основывается на применении таких оперативных методик:
- Пункция (выведение скопившейся синовиальной жидкости из полости сустава наружу, после чего больному вводят кортикостероидное средство внутрь сочленения);
- Остеотомия большой бедренной кости (операция предусматривает коррекцию нарушенной оси кости);
- Артродез (хирург выполняет действия по очистке суставных поверхностей с целью их дальнейшего сращивания, как правило, данный вид операции очень редко проводится при локализации артроза в области колена);
- Артролиз (операция основывается на удалении поврежденных тканей сустава (мембран, спаек) для восстановления подвижности конечности);
- Артропластика (оперативный метод лечения основывается на моделировании новых поверхностей сочленения и замене разрушенных хрящей природными тканями организма пациента, например, кожей или фасцией);
- Эндопротезирование (операция предусматривает удаление разрушенных костных фрагментов с их последующей заменой искусственным имплантатом, которым может служить от 5 до 15 лет).
Хирургическое вмешательство на 3 степени развития артроза колена является высокоэффективным методом терапии, а в некоторых случаях, единственным возможным способом восстановления природной функциональности нижней конечности.
Минусы оперативного лечения
Выделяют следующие недостатки хирургической терапии гонартроза:
- Введение высокой дозы анестезии на время проведения операции;
- Длительный курс реабилитации после проведения данного типа лечения;
- Высокая стоимость предоставленных услуг (к примеру, самая элементарная операция пункция имеет цену от 1 до 7 тысяч рублей, а общая стоимость эндопротезирования составляет от 150 до 420 тысяч рублей);
- Низкий термин службы внедренного эндопротеза (от 5 до 15 лет);
- Вероятность развития побочных явлений после проведения операции.
О терапии гонартроза 3 стадии можно узнать из данного видео:
Заключение
Специалисты придерживаются мнения, что при комплексном лечении можно спасти колено даже при развитии артроза 3 стадии, все же восстановить нормальное функционирование конечности возможно только благодаря проведению определенного метода хирургического вмешательства. Для достижения положительных результатов придерживайтесь рекомендаций своего лечащего врача. Берегите свое здоровье!