Лечебная физкультура и гимнастика при лечении артроза коленного сустава

Артроз (остеоартроз) коленного сустава – это хроническое заболевание, заключающееся в дегенеративных изменениях суставного хряща и постепенном его разрушении.

Это заболевание носит непрерывно прогрессирующий характер и полностью избавиться от него нельзя, можно лишь на некоторое время затормозить патологический процесс.

При этой болезни у пациента происходит медленное аномальное старение хрящей и окружающих тканей, в них накапливаются соли, которые способствуют развитию воспалительного процесса, в результате происходят нарушение функциональности коленного сустава.

В начальной стадии заболевания у пациента практически отсутствуют симптомы поражения суставного хряща колена. Некоторые больные отмечают утреннюю скованность коленного сустава, которая может проходить за короткое время. С развитием заболевания пациент жалуется на ограничение подвижности в коленном суставе, характерный хруст в колене при движении ногой. Затем появляется боль в колене, которая может усиливаться в вечернее время или даже ночью. Человек не может ходить, работать и обслуживать себя. Очень часто это заболевание приводит к инвалидизации пациентов.

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава является основным методом лечения.

При этом заболевании пациенту противопоказана высокая нагрузка на коленный сустав, но длительное обездвиживание может привести к контрактурам. В такой ситуации только опытный и грамотный врач-реабилитолог может подобрать курс упражнений лечебной физкультуры для того, чтобы вернуть функциональную подвижность коленного сустава. Занятия лечебной физкультурой помогают стимулировать мышцы, улучшают местный и общий кровоток. Сустав получает большее количество питательных веществ и кислорода, постепенно восстанавливается. Нагрузка должна быть адекватной и учитывать стадию заболевания.артроз1

Стадии артроза

Стадии артроза коленных суставов:

  • При 1 степени остеоартроза у больного практически отсутствует болевой синдром. На начальной стадии заболевания пациенты не торопятся обращаться к ортопеду. Человек может почувствовать дискомфорт в коленном суставе после небольшой физической нагрузке, слышан хруст при движении, он быстро устает при ходьбе, ему сложно согнуть ногу в коленном суставе. На этой стадии заболевания коленный сустав не отечен;
  • При 2 стадии заболевания у пациента появляется боль в коленном суставе, он отечен и увеличен в размерах, может быть хруст в суставе при движении и утренняя скованность. Активные движения в суставе ограничены, больной не может согнуть ногу в колене. Ему трудно ходить длительное время или стоять;
  • При 3 стадии болезни происходит выраженная деформация коленного сустава, болевой синдром выражен, постоянное ощущение тяжести в коленях. На этой стадии заболевания у больного происходит не только разрушение хряща сустава, но также атрофия связочного аппарата и мышц. На рентгене пространство между костями заполнено остеофитами. При третьей стадии болезни пациент не может совершать движения в коленном суставе. При осмотре больного обращает внимание тот факт, что коленные суставы сильно деформированы и ноги полусогнуты в коленях.

Для того чтобы затормозить патологический процесс в суставном хряще человек должен заниматься лечебной физкультурой и проходить курс массажа (в период ремиссии заболевания).

ЛФК

Цель назначения ЛФК при артрозе коленных суставов:

  • Помогает поддерживать нормальную подвижность коленных суставов;
  • Восстановить физиологические функции коленных суставов;
  • Предупредить развитие контрактур в коленных суставах;
  • Профилактика атрофии мышц и трофических нарушений тканей в нижних конечностях;
  • Активные дозированные движения улучшают крово- и лимфообращение в нижних конечностях;
  • Уменьшают застойные явления в организме, в том числе и в легочной ткани, являются профилактикой пневмонии;
  • Предупреждает различные осложнения (тромбофлебиты);
  • Увеличивает мышечную силу и гибкость;
  • Позволяет контролировать вес;
  • Повышает общий тонус организма;
  • Улучшает кровообращение в больном суставе, улучшает питание разрушенного хряща;
  • Улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава:

  1. В положении лежа на спине пациент должен согнуть и разогнуть ноги в коленях. Это упражнение нужно сделать 10 раз;
  2. В подколенную ямку обеих ног нужно положить небольшое полотенце, свернутое в трубочку. Напрягая передние мышцы бедра, нужно нажать коленом на полотенце, и задержаться в таком положении примерно пять секунд. Повторить это упражнение 10 раз;
  3. Положение больного – стоя перед стулом. Одной рукой нужно придерживаться за спинку стула, а другой обхватить внешнюю поверхность стопы. При этом нога должна быть максимально согнут в коленном суставе. В таком положении нужно задержаться в течение 15 секунд. Повторить упражнение 10 раз (правой и левой ногой);
  4. Положение больного – стоя перед стулом. На стул нужно положить пятку и при этом нога должна быть максимально выпрямлена в коленном суставе, спину надо держать ровно и прямо. Корпус нужно как можно ниже наклонить к стопе, при этом ногу в коленном суставе сгибать нельзя. В таком положении пациент задерживается на 15 секунд. Повторить упражнение нужно 4 раза. Основная цель – укрепление подколенного сухожилия;
  5. Положение больного – стоя. Двумя руками нужно упереться в стену. Здоровую ногу нужно согнуть в коленном суставе, а больную ногу – максимально выпрямить и отвести назад. Нужно сделать выпад вперед. Пятки от земли отрывать нельзя. Повторить упражнение 4 раза. Основная цель — укрепление подколенной мышцы;
  6. Положение больного – лежа на спине. Под колено нужно положить валик, а затем медленно выпрямить ногу в коленном суставе. На 15 секунд нужно задержать это положение. Упражнение повторить 4 раза. Основная цель — укрепление подколенной мышцы;
  7. Положение больного сидя. Обе ноги согнуты в коленных суставах под углом примерно 45 градусов. Нужно нажать пяткой на пол и пять секунд задержаться в этом положении. Упражнение повторить 10 раз.артроз

Основные принципы лечебной физкультуры при артрозе коленного сустава:

  1. При выполнении физических упражнений должен выполняться самый главный принцип – «Не навреди»;
  2. Физическая нагрузка на суставы должна быть дозированной;
  3. Комплекс физических упражнений должен выполняться три раза в неделю и желательно через день;
  4. Форсировать тренировочную нагрузку нельзя, так как это может только ухудшить ситуацию;
  5. При выполнении упражнений нельзя «преодолевать боль», иначе это может привести к непоправимым последствиям и инвалидизации;
  6. После комплекса упражнений пациент должен чувствовать приятные болевые ощущения в мышцах, а не в коленных суставах;
  7. Нужно избегать перегрузок и не гнаться за быстрым процессом;
  8. При занятиях лечебной физкультурой должна соблюдаться регулярность. Только в этом случае можно добиться каких –либо положительных результатов;
  9. Лечебная физкультура при артрозе должна проводиться в период ремиссии заболевания. В острый период, когда колено отечно и увеличено в размерах – заниматься нельзя;
  10. Многих пациентов интересует вопрос: «Как заниматься лечебной физкультурой, если у меня болит только одно колено». Нагрузку нужно давать на оба колена равномерную;
  11. Тренировку лучше всего заканчивать самомассажем – чтобы расслабить мышцы ноги;
  12. Занимайтесь лечебной физкультурой в удобной спортивной одежде из натуральных тканей . Подберите кроссовках по размеру, с твердой резиновой подошвой толщиной 2-3 см и мягким эластичным верхом. Врачи не рекомендуют проводить занятия босиком, поскольку в этом случае возрастает риск травмы;
  13. Выполнять каждое упражнение следует плавно, без рывков, сосредоточив свое внимание на ощущениях в больном колене;
  14. Поднимая или опуская ногу, мысленно представляйте, как к пораженному коленному суставу приливает кровь и питает его кислородом и другими необходимыми веществами, в результате чего он постепенно восстанавливается;
  15. В начале тренировки расслабьте нижнюю конечность. Это улучшит приток крови к колену – выполнять упражнения будет легче;
  16. Начинают курс лечебной физкультуры с простых упражнений, а по мере привыкания к такой нагрузке вводят в тренировку более сложные.
  17. Очень полезно для коленных суставов плавать в бассейне, выполнят упражнения в воде (в теплой).

Йога

Занятия йогой при артрозе коленным суставов является самым оптимальным вариантом. Однако перед тем как начать заниматься йогой, человек должен проконсультироваться с лечащим врачом. Нагрузку на коленные суставы нужно давать минимальную и не начинать занятия со сложных асан. Лучше всего заниматься йогой индивидуально под руководством опытного инструктора.

Инструктор должен знать о проблеме с коленными суставами и разработать комплекс упражнений, ориентированный на ваше состояние.

Массаж

Массаж – это одно из самых действенных методов лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы. Лучше всего массаж делать после теплой ванны или сауны.артроз 3

Основные цели массажа при артрозе коленных суставов:

  1. Улучшает местное лимфо- и кровообращение в нижних конечностях;
  2. Укрепляет связочный аппарат конечности;
  3. Уменьшает застойные явления в тканях коленного сустава;
  4. Усиливает метаболитные процессы в мышечной ткани нижних конечночностей;
  5. Повышает тонус и сократительную способность мышц;
  6. Улучшает венозный отток (за счет работы клапанного аппарата вен нижних конечностей);
  7. Уменьшает отеки мягких тканей коленного сустава;
  8. Повышает работоспособность гипотрофированных мышц.

Физические упражнения очень важны для людей страдающих остоартрозом. Рекомендуются длительные пешие прогулки (не менее 30 минут).

Заключение

Добросовестное и систематическое выполнение всех рекомендаций лечащего врача (ЛФК, массаж, гимнастика) при артрозе коленного сустава, поможет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить привычный образ жизни.