Артрит тазобедренного сустава

Содержание
Распечатать

Артрит тазобедренного сустава (ТБС) – это заболевание, характеризующееся развитием патологического воспалительного процесса в области указанного сочленения. В медицине данный тип поражения тазобедренного сустава называют «коксит».

artrit

Характеристика болезни

Всемирная организация здравоохранения представляет такие данные:

  • У 1% всех жителей планеты диагностируют артрит тазобедренного сустава;
  • Как правило, от коксита страдают люди старше 65 лет;
  • Первые признаки заболевания могут проявляться в возрасте от 35 до 50 лет;
  • В некоторых случаях аналогичное поражение развивается у маленьких детей (дети до 15 лет больше подвержены развитию инфекционного вида артрит ТБС, чем взрослые).

Воспалительная реакция при артрите зарождается в синовиальной оболочке – фрагмент суставной структуры, покрывающий полость сочленения. Прогрессируя, поражение переходит на хрящевую ткань и костные участки, входящие в состав сочленения.

Классификация

Виды поражения

В зависимости от природы развития выделяют такие виды артрита тазобедренного сустава:

  1. Ревматоидный тип (развивается вследствие нарушения работы иммунной системы);
  2. Инфекционный (формируется на фоне инфекционного заражения организма бактериями, грибами или инфекцией через мочевую систему или верхние дыхательные пути);
  3. Псориатический (может развиваться параллельно с кожным заболеванием);
  4. Ювенильный (данный вид болезни устанавливают при диагнозе артрит тазобедренного сустава у детей).

Формы болезни

По типу протекания болезни определяют следующие формы артрита:

  • Острая форма (характеризуется высокой интенсивностью симптомов, длится от нескольких дней до 2 месяцев);
  • Затяжная форма (продолжительность от 2 месяцев до 1 года);
  • Хронический артрит (от 12 месяцев и больше);
  • Рецидивирующая форма болезни (в промежутках ремиссии повторяются приступы острого периода);
  • Ремиссия (состояние, характеризующееся отсутствием симптомов артритного поражения суставов, достигается после продолжительного курса лекарственной терапии).

Степень поражения

По характеру развития воспалительной реакции артрит делят на 2 типа:

  1. Первично-синовиальный (воспаление зарождается в синовиальной оболочке, что характерно для ревматоидного и реактивного артрита тазобедренного сустава);
  2. Первично-костный (поражение развивается в костных фрагментах сочленения).

lechenie-artrita

Симптоматика

Характерные симптомы

Типичными признаками артрита тазобедренного сустава у детей являются такие симптомы:

  1. Болевые ощущения тазовой области:
    • Интенсивность болей усиливается в состоянии неподвижности, особенно утром после длительного сна;
    • Во время интенсивной активности днем боли могут вовсе не прослеживаться;
    • Могут возникать приступы острого болевого синдрома ночью ближе к 3-5 часам;
    • При резких движениях (поворот, присед) возникает приступ болей.
  1. Тугоподвижность больной конечности (скованность природных движений сустава чаще всего проявляется утром и проходит в течение 45-60 минут);
  2. Образование припухлости вокруг пораженного сочленения;
  3. Кожный покров краснеет (диаметр характерного изменения цвета кожи около 10 см);
  4. Локальное повышение кожи (может повышаться и общая температура тела, особенно области повреждения);
  5. Походка больного искажается (больной может прихрамывать на больную ногу, что объясняется также атрофией мышц).

Отличительные признаки

Симптомы артрита тазобедренного сустава могут отличаться в зависимости от вида развития болезни.

Выделяют такие нетипичные признаки артрита:

  1. Гнойный тип поражения:
    • Признаки общей интоксикации организма (лихорадка, повышенное потоотделение, слабость, утрата аппетита, мигрень);
    • Остро выраженный воспалительный процесс (кожа красная, натянутая, горячая, гиперчувствительна);
    • Боль имеет характер приступов (пульсирующая, стреляющая, колющая боль в области ягодиц и паховой зоны);
    • Форма сочленения деформируется.
  1. Ревматоидный тип:
    • Симметричное поражение 2 ТБС;
    • Скованность движений особенно утром;
    • Отечность мягких тканей вокруг сочленения;
    • Поражение распространяется на внутренние органы.
  1. Псориатический:
    • Поражение 1 сочленения (очень редко поражаются несколько суставов по типу полиартрита);
    • Кожный покров вокруг поражения становится багрово-синюшным;
    • Область поражения может покрыться характерной псориатической сыпью.
  1. Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей:
    • Развитию предшествуют такие инфекционные болезни, как ангина, менингококковое заражение, паротит, краснуха;
    • Боль в области сустава (интенсивность болевого синдрома высокая);
    • Больной прихрамывает;
    • Ребенок становится капризным и постоянно плачет;
    • Ярко выраженный воспалительный процесс на коже.

artroz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie

Как правило, артрит развивается без деструктивных нарушений формы суставного сочленения, однако, если пациент не будет получать необходимой медицинской помощи, болезнь может прогрессировать, а в последствие сформируется деформирующий артрозо-артрит тазобедренного сустава.

Необходимо помнить, что диагноз артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого определяет врач ревматолог, устанавливается только после прохождения полного курса диагностических процедур.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава предусматривает применение таких методик:

  • Медикаментозная терапия;
  • Хирургическое лечение;
  • Применение ортопедических приспособлений;
  • Лечение народными средствами;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК и реабилитация;
  • Санаторно-курортное лечение.

Прогноз при болезни во многом зависит от лечения поэтому, чем раньше пациенту будет поставлен диагноз и начат курс терапии, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Принципы терапии

Специалисты ревматологи пользуются следующими принципами:

  1. Первостепенное обнаружение причины развития артритного поражения;
  2. Купирование симптомов воспалительного процесса;
  3. Устранение очагов развития болезни;
  4. Предотвращение процесса разрушения костно-хрящевой ткани сустава;
  5. Восстановление утраченных функций подвижности больной конечности.

Лекарственная терапия

Курс лечения основывается на приеме следующих медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства;
  2. Кортикостероидные препараты (вводятся внутримышечно или внутрисуставно):
    • Гидрокортизон;
    • Дексаметазон;
    • Преднизолон.
  1. Миорелаксанты (расслабляют мышцы, восстанавливают их природное сокращение и функциональность):
    • Мидокалм;
    • Баклофен;
    • Сирдалуд.
  1. Антибактериальные средства (воздействуют непосредственно на очаги развития инфекционного типа артритного поражения):
    • Ампициллин;
    • Амоксициллин;
    • Тетрациклин.

le-koksartroz-tazbedsu-4

Нестероидные средства

НПВС устраняют болевой синдром и отечность, уменьшают проницаемость стенок сосудов.

Наиболее часто из класса НПВС применяют следующие лекарства:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кеторолак;
  • Кетопрофен.

НПВС хотя применяются в качестве первой помощи для симптоматического лечения артрита тазобедренного сустава, их действие ограничено, но при этом они могут вызывать много побочных действий.

Из списка побочных явлений от приема НПВС выделяют такие:

  • Снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов в составе крови;
  • Повышенная активность ферментов печени;
  • Первичные признаки гепатита;
  • Расстройство деятельности почек;
  • Гипертония;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Для предотвращения развития подобных сложных побочных явлений при лечении симптомов артрита специалисты рекомендуют пользоваться средствами наружного применения, такими как мазь диклофенак, долгит-гель, вольтарен-эмульгель, апизартрон. Побочное действие данных средств менее острое и имеет местную локализацию в области нанесения лекарства.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство рекомендуется пациенту с быстропрогрессирующим артритом тазобедренного сустава, если медикаментозное лечение и физиотерапия не помогают достичь нужного терапевтического результата.

Метод оперативного лечения во многом зависит от степени артритного поражения, возраста и индивидуальных показателей пациента. План проведения операции определяет лечащий хирург-ортопед, который старается снизить все возможные риски операции и предотвратить осложнения в период реабилитации.

При артрите ТБС используются такие методы проведения операций:

  1. Синовэктомия (операция предусматривает удаление определенного участка или цельной синовиальной оболочки, если воспалительная реакция не распространилась на хрящевую ткань сустава);
  2. Декомпрессионный метод оперативного лечения (цель операции заключается в снижении внутрикостного давления и нормализации здорового кровотока в костные ткани);
  3. Трансплантация костной материи (метод применяется в случае развития остеонекроза при системной красной волчанке);
  4. Эндопротезирование частичное или тотальное (полное) протезирование разрушенных участков сочленения искусственными имплантатами (применяется при ревматоидном типе поражения или при анкилозе (сращивании костных фрагментов), что блокирует функции подвижности конечности).

Также о лечении артрита тазобедренного сустава можно узнать из предложенного видео:

Берегите свое здоровье!

Также советуем почитать:
У Вас остались вопросы или Вы хотите выразить свое мнение?
Пишите нам!
Как Вас зовут? *
Ваш email *