Ювенильный артрит

Ювенильный артрит – это вид артритного поражения, характеризующегося воспалением суставов опорно-двигательного аппарата, который диагностируют у детей в возрасте до 16 лет. На сегодня причины, провоцирующие развитие артрита у детей полностью не изучены.

Характеристика

Ювенильный артрит является серьезным заболеванием, которое поражает двигательную систему ребенка, что в конечном итоге может привести к инвалидности или даже к летальному исходу, если малышу не оказывать правильного своевременного лечения.

Специалисты выделяют данные особенности заболевания:

• По статистике у 1 из 1000 детей развивается ювенильный артрит в первые годы жизни;
• Данный диагноз устанавливается от 1 до 4 лет, однако заболевание может развиваться и позже;
• Чем позже проявляются первые признаки артрита, тем тяжелее протекает само заболевание;
• Девочки чаще страдают артритом, в отличие от мальчиков;
• Артрит – это пожизненное заболевание, которое не поддается полному излечению, однако при правильной терапии можно достичь длительного состояния ремиссии.

Патогенез артрита достаточно сложный. Когда происходит определенный сбой в деятельности иммунной системы ребенка, антитела вырабатывающиеся иммунитетом человека для борьбы с инородными бактериями или вирусами, по ошибке распознают в соединительной ткани своего организма «врагов» и начинают их уничтожать.

Зачастую ювенильный артрит локализуется в области таких суставов:

1. Коленного сустава;
2. Лучезапястного;
3. Голеностопа;
4. Локтевого;
5. Тазобедренного;
6. Височно-нижнечелюстного;
7. Суставов позвоночника.

Процесс поражения происходит следующим образом:

1. Синовиальная оболочка утолщается;
2. Клетки воспалительного процесса начинают заполнять суставную структуру;
3. Увеличиваются объемы внутрисуставной жидкости, что провоцирует опухание сустава;
4. Хрящевые ткани разрушаются эрозией;
5. Природные функции сустава утрачиваются вследствие сращивания суставных фрагментов.

Классификация

Международная классификация болезней выделяет такие виды заболевания:

1. Пауциартикулярный ювенильный хронический артрит у детей (наиболее часто встречается – приблизительно у 50% всех известных случаев заболевания):

• Поражается только 1 сустав (зачастую, коленный);
• Воспаление развивается у детей до 5 лет;
• В крови, как правило, присутствует ревматоидный фактор;
• Развивается воспаление глаз;
• После нескольких лет терапии у 70% пациентов болезнь переходит в состояние ремиссии.

2. Многосуставной ювенильный хронический артрит (ЮХА) (поражение распространяется на 4 и больше суставных сочленений);
3. Системный ЮХА (является наиболее трудным для диагностики);
4. Ювенильный спондилоартрит:

• Диагностируется у 10% детей с артритом;
• Развивается у подростков 12-16 лет;
• Поражает крупные суставы (коленный, голеностопный, тазобедренный, также поражаются суставы позвоночного отдела);
• Воспаление переходит на мягкие ткани;
• У 90% пациентов с аналогичным диагнозом присутствует определенный антиген HLA B27.

5. Ювенильный идиопатический артрит (диагностируется, когда не установлена причина развития артрита у детей):

• Встречается приблизительно у 85 из 10 тысяч детей;
• Имеет аутоиммунный характер;
• Устанавливается, если признаки болезни присутствуют больше 6 недель;
• В воспалительный процесс могут быть задействованы внутренние органы.

Клиническая картина

Выявить ювенильный артрит у детей на ранней стадии развития очень трудно, так как дети, не научившись четко формулировать свои мысли, не могут объяснить родителям, что именно у них болит и, какой характер этой боли.

Помочь заподозрить развитие артрита у детей могут такие признаки:

1. Ребенок становится недовольным;
2. Капризничает, плачет;
3. Отказывается есть;
4. Хромает, падает при ходьбе;
5. Отказывается ходить или играть в активные игры;
6. Не использует руки как обычно;
7. Становится меньше подвижным;
8. Принимает конечностью вынужденное положение (например, полусогнутое).

Симптоматика

О развитии у ребенка артрита свидетельствуют такие симптомы:

• Болевые ощущения в области пораженного сустава (боли могут быть резкими или нарастающими, приступы артритных болей могут обостряться ночью во время сна или при движении);
• Скованность движений, вынужденное положение конечности;
• Опухание сустава;
• Локальное или общее повышение температуры тела;
• Кожа в области повреждения становится красной, может возникать пятнисто-папулезная сыпь;
• Лихорадка;
• Слабость, усталость;
• Увеличение размеров внутренних органов (плеврит, лимфаденопатия, увеличение селезенки и печени).

Ювенильный идиопатический артрит у детей может проявляться симптомами нескольких типов хронического артрита, что усложняет диагностику заболевания. Поэтому, чтобы избежать осложнений в ходе терапии не пытайтесь лечить симптомы артрита у детей самостоятельно, лучше всего обратиться к педиатру или профильному специалисту.

Лечение

Лечение ювенильного артрита базируется на таких принципах:

1. Терапия болезни должна быть комплексная:

• Консервативное лечение медикаментами;
• Физиотерапия;
• Лечение средствами народной медицины;
• Детоксикационная терапия;
• Массаж и ЛФК;
• Санаторно-курортное лечение.

2. При остром артрите ребенка помещают в стационар;
3. Конечность полностью иммобилизуют при помощи специальных шин или повязок;
4. При необходимости используется хирургическое лечение (если развиваются острые деструктивные изменения в строении сустава).

Цель терапии

Лечебный процесс способствует достижению таких терапевтических целей:

• Купирование выраженных признаков заболевания (симптоматическое лечение);
• Уничтожение очагов развития болезни;
• Устранение последствий воспалительного процесса;
• Восстановление природных функций сустава;
• Удаление продуктов воспалительных реакций.

Традиционная терапия

Традиционное лечение предусматривает прием следующих медикаментов:

• Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• Кортикостероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов;
• Средств с иммуносупрессивным воздействием (препараты угнетают нарушенную работу иммунной системы при ревматоидном ювенильном артрите);
• Препаратов из класса макролидов, например, кларитромицин, рокситромицин и джозамицин;
• Хондропротекторов.

НПВС

Препараты под номером 1 и 2 применяются для симптоматического лечения, так как они помогают снять интенсивность болевых ощущений и воспалительного процесса.

В ряд противовоспалительных средств входят такие препараты:

1. Аспирин (препарат активно снимает боль и воспаление, однако его прием строго запрещен детям с нарушением функций свертываемости крови);
2. Диклофенак (прием медикамента запрещен детям до 6 лет, а также в перечень побочных эффектов входит нарушение деятельности ЖКТ);
3. Индометацин (лекарство обладает высокой результативностью и редко вызывает негативные побочные эффекты даже у детей);
4. Напроксен (употребление средства не рекомендуется детям до 10 лет).

Народные средства

Народные целители предлагают следующие рецепты для лечения ювенильного артрита:

1. Компресс из белой, голубой или розовой глины накладываем на пораженный сустав, накрываем полиэтиленом, укутываем теплым платком на ночь (не рекомендуется детям до 3 лет);
2. Отвар из чертополоха для компрессов и примочек (не рекомендуется детям до 6 лет):

• 1 ст. Л. Травы залить 200 г кипятка;
• Варить 30 минут;
• Остудить;
• Процедить;
• Наносим на больное место, накрываем полиэтиленом и теплой тканью.

3. Настойка с цветков пижмы или тысячелистника для внутреннего употребления (1ст. л. растения заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа, употреблять по 1 столовой ложкой за полчаса перед едой 3 раза на день).

Рекомендации родителям

Для предотвращения развития острого ювенильного артрита родителям стоит придерживаться таких советов:

1. Ограничьте меню ребенка от продуктов:

• Жирной рыбы и мяса;
• Продуктов, вызывающих аллергические реакции;
• Консервов и копченостей;
• Полуфабрикатов;
• Кондитерских изделий.

2. Следите, чтоб ваш ребенок всегда был одет по погоде (исключите возможность переохлаждения, но в то же время избегайте крайностей);
3. Во время вирусной эпидемии или в холодные времена года, придерживайтесь мер профилактики:

• Мойте руки с мылом;
• Избегайте большого скопления людей;
• Ограничьте контакт с людьми или любыми предметами общего использования.

4. Своевременно лечите вирусные или бактериологические заболевания ребенка;
5. Следите за режимом дня ребенка (сон, питание, активная деятельность).

Из данного видео можно больше узнать о заболевании ювенильный артрит у детей:

Прогноз при болезни

Как уже было сказано, ювенильный артрит является пожизненным диагнозом, однако заболевание можно перевести в состояние ремиссии, при котором симптоматические проявления практически не будут давать о себе знать. Статистика показывает, что приблизительно в 70% случаев заболевания своевременно оказанная терапия помогает достичь желаемого результата.

Если болезнь развивается остро и прогрессирует, высокая вероятность инвалидности. Деформации суставов могут прогрессировать до необратимых последствий, а иногда заболевание может привести к летальному исходу. Берегите своих детей!