Артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава – это воспалительное заболевание, локализующееся в области данного сочленения, характеризующееся острым болевым синдромом и ограничением природной подвижности конечности.

vospalenie-lokteya

Особенности болезни

В структуру локтевого сустава входят эпифизы 3 костей (лучевой, локтевой, плечевой). Воспалительный процесс зарождается в области суставной оболочки, затем распространяется на другие суставные фрагменты.

Патологические реакции провоцируют разрушение таких фрагментов суставного сочленения:

  • Оболочки сустава;
  • Суставной капсулы;
  • Костных эпифизов;
  • Хрящей;
  • Мягких тканей (связок, сухожилий и мышц).

Артрит может поражать локтевой сустав одной конечности (моноартрит) или же от болезни могут страдать 2 локтевые суставы симметрично (полиартрит).

Изображен на фото артрит локтевого сустава, имеет ревматоидное происхождение.

artrit-loktevogo-sustava

Осложнения

Заболевание ведет к таким тяжелым патологическим процессам:

  1. Развитие контрактуры (стягивание или сужение суставных щелей);
  2. Флегмон (воспалительная реакция, сопровождающаяся скоплением гноя в тканях конечности);
  3. Бурсит (поражение околосуставной сумки из мягких окружающих тканей);
  4. Анкилоз (сращивание фрагментов суставной структуры с последующей утратой естественных функций подвижности).

Формы артрита

В зависимости от развития и протекания артрита выделяют такие формы болезни:

  1. Острый артрит локтевого сустава (длится от нескольких дней до нескольких месяцев, симптоматика развивается стремительно с высокой интенсивностью);
  2. Хроническая форма заболевания (длится от нескольких месяцев до нескольких лет, симптомы могут развиваться последовательно, интенсивность болевых ощущений не высокая);
  3. Ремиссия (наступает после купирования воспалительного процесса и устранения признаков заболевания).

Зависимо от этиологии заболевания выделяют 2 типа артрита:

  • Первичный артрит (болезнь развивается самостоятельно);
  • Вторичный (артритное поражение развивается как сопутствующий симптом хронического заболевания).

Статистика

Специалисты предоставляют следующие статистические данные о заболевании:

  • Локтевой артрит диагностируют у 10% всех установленных случаев артритного заболевания;
  • Заболевание встречается у 80% пациентов старше 65 лет;
  • У 1 из 6 больных в конечном итоге формируется инвалидность;
  • 3% заболеваний двигательной системы детей составляет туберкулезный локтевой артрит.

Причины заболевания

Провоцируют развитие артрита следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность (к примеру, наличие у представительниц женского пола определенного гена HLA-В27);
  2. Поражение организма инфекционными бактериями, вирусами либо грибками;
  3. Хронические заболевания верхних дыхательных путей (гайморит, фарингит, ангина, тонзиллит);
  4. Аутоиммунные реакции;
  5. Заболевания организма, проявляющимся признаком которых является артрит (например, подагра или ревматизм);
  6. Травмы, большие физические нагрузки;
  7. Нарушение обменных процессов и поражение соединительной ткани двигательного аппарата человека;
  8. Сахарный диабет, гепатит;
  9. Цистит, сепсис, туберкулез;
  10. Болезни, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис).

Клиническая картина

Развитие локтевого артрита сопровождается такими симптомами:

  1. Болевой синдром пораженного сустава (особенно боль обостряется при движении конечности, а также в ночное время);
  2. Скованность или тугоподвижность локтевого сустава, которая постепенно исчезает (как правило, по утрам);
  3. Отечность околосуставных тканей;
  4. Повышение местной температуры (кожа в месте поражения становится горячей);
  5. Кожный покров вокруг повреждения краснеет, появляются синюшные или багровые пятна;
  6. Скопление жидкости в полости сустава;
  7. Слабость, озноб, признаки интоксикации организма;
  8. Повышение общей температуры тела;
  9. Снижение мышечного тонуса, ломота, боль мышц;
  10. Изменение размеров локтя, искривление или умеренные деформации сустава.

Артрит локтевого сустава, симптомы и лечение заболевания требуют своевременной терапии, которая может предотвратить развитие осложнений болезни, а также снижает вероятность прогрессирования артрита до необратимых последствий.

loktevoj-bursit1

Диагностика

Врач проводит данные диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза;
  • Осмотр пациента;
  • Пальпация поврежденного участка;
  • Проведение лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Лабораторные исследования включают такие процедуры:

  1. Общий анализ крови:
    • Показатели на С-реактивный белок при ревматоидном артрите или других видах данной болезни будут повышены;
    • В крови может присутствовать ревматоидный фактор (в 80% случаев);
    • Уровень лейкоцитов увеличен;
    • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) увеличена.
  1. Общий анализ мочи;
  2. Исследование состава синовиальной жидкости, изъятие которой проводится посредством пункции (прокола синовиальной оболочки локтя).

Инструментальная диагностика включает такие методы:

  • Рентгенография;
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
  • Артромография (с помощью тепловизора);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).

Терапия болезни

В ходе лечения артрита локтевого сустава применяют такие методики:

  1. Консервативное лечение медикаментами;
  2. Физиотерапия;
  3. ЛФК (лечебная физкультура);
  4. Диета;
  5. Средства народной медицины;
  6. Хирургическое вмешательство.

Лечение артрита локтевого сустава, как правило, базируется на применении консервативных щадящих методов терапии, однако при развитии 3 или 4 стадии заболевания, пациенту могут рекомендовать хирургическое вмешательство.

Первая помощь при артрите, локализующемся в области локтя, заключается в обездвиживании конечности, для этого можно использовать косыночную повязку, фиксирующуюся вокруг шеи. Также могут применяться специализированные ортопедические приспособления, такие как бандажи либо налокотники.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия основывается на использовании следующих медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения болевых ощущений и воспалительного процесса:
    • Аспирин;
    • Нимесулид;
    • Мелоксикам;
    • Пироксикам;
    • Нимесил;
    • Индометацин.
  1. Гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикоидные препараты) обладают сильнейшим терапевтическим действием, чем НПВС, но и имеют больший перечень противопоказаний и побочных эффектов:
    • Гидрокортизон;
    • Преднизолон;
    • Кеналог;
    • Детралекс.
  1. Анальгетики назначаются для купирования острых приступов:
    • Ацетаминофен;
    • Парацетамол;
    • Анальгин;
    • Капсаицин;
    • Оксикодон;
    • Метадон.
  1. Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевых оболочек сустава (длительность курса лечения довольно продолжительная, прием продолжается и после отмены прочих основных препаратов):
    • Хондроитин сульфат;
    • Глюкозамин;
    • Хондролон;
    • Артра.
  1. Базисные препараты при артрите воздействуют прямо на саму причину развития болезни:
    • Метотрексат;
    • Сульфасалазин.

Формы лекарств

При лечении болезни используются такие формы медикаментов:

  • Растворы для внутримышечного либо внутрисуставного введения;
  • Таблетки;
  • Гели;
  • Крема;
  • Мази;
  • Растворы для компрессов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение базируется на применении таких процедур:

  1. Лазерное лечение;
  2. Фонофорез
  3. Магнитотерапия;
  4. Электрофорез;
  5. Иглоукалывание (способствует нормализации кровотока в поврежденном суставе и окружающих мягких тканях);
  6. Рефлексотерапия (восстанавливает природное состояние поврежденных тканей);
  7. Фармакопунктура (метод применения гомеопатических средств, которые не выступают активными медикаментами);
  8. Прогревание открытым огнем (активизирует обменные процессы, снимает болевые ощущения, расслабляет).

lechenie-artrita-2

Проведение физиотерапии не рекомендуется таким пациентам:

  • Людям с повышенным артериальным давлением;
  • Беременным женщинам;
  • Больным с высоким риском кровотечения;
  • Пациентам с нарушением деятельности легочно-дыхательной системы;
  • Больным с диагностированным туберкулезным видом артрита.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение предусматривает проведение таких методов вмешательства:

  1. Артроскопия (устранение костных отростков, через микроразрез);
  2. Артродез (полное обездвиживание сустав);
  3. Артролиз или операция по методу Вольффа (иссечение спаек фиброзного типа);
  4. Синовэктомия (устранение поврежденной синовиальной оболочки и прочих продуктов воспалительного процесса);
  5. Остеотомия (удаление фрагмента кости для снижения силы нагрузки на сустав);
  6. Резекция (удаление фрагмента или всей структуры сустава);
  7. Эндопротезирование (частичная или полная замена сустава искусственным имплантатом);
  8. Артропластика (замена сустава).

Из данного видео вы сможете узнать дополнительную информацию об артрите локтевого сустава:

Заключение

Преимущественной целью курса лечения является купирование прогрессирования артрита локтевого сустава и формирования дегенеративных патологических процессов. Восстановление природного кровоснабжения поврежденного сустава, а также нормализации здоровых обменных процессов только способствуют скорейшему выздоровлению пациента и достижению состояния ремиссии. Будьте здоровы!

Ортопедия и травматология
Добавить комментарий