Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита – это терапевтические мероприятия, направлены на устранение очагов заболевания и симптоматических проявлений острой болезни. Курс лечения и план терапевтических действий определяет лечащий врач ревматолог.

revmatologa

Особенности заболевания

Ревматоидным артритом в медицине называют артритное поражение соединительной ткани опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся острыми воспалительными реакциями и сильными болевыми ощущениями.

Заболевание может поражать организм разных возрастных категорий людей, как взрослых и пожилых, так и детей от 1 года.

Артритное поражение ревматоидного характера развивается на фоне нарушения деятельности систем организма. Факторы, выступающие в качестве возбудителей заболевания, способствуют нарушению работы иммунной системы, которая вместо вражеских бактерий начинает атаковать ткани собственного организма.

Причины развития РА

Спровоцировать патологический процесс могут следующие факторы:

  • Инфекционное заболевание;
  • Полученные травмы;
  • Нарушенный иммунитет;
  • Аллергическая реакция;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Генетическая склонность.

Классификация болезни

Ревматоидный артрит делится на две большие категории:

  1. Серопозитивный ревматоидный артрит обнаруживается у 80% диагностированных случаев (при анализе в крови и в составе синовиальной жидкости присутствует ревматоидный фактор);
  2. Серонегативный РА – 20% известных заболеваний (ревматоидный фактор отсутствует).

Этапы развития РА

Ревматоидный артрит является системным хроническим заболеванием, характеризующимся медленно прогрессирующим протеканием и ярко-выраженной симптоматикой.

В зависимости от патологических изменений пораженной суставной структуры выделяют такие этапы развития РА:

  • 1 этап (развитие воспалительного процесса и остеопороза мягких тканей, окружающих сустав);
  • 2 этап (межсуставные щели начинают сужаться, что ограничивает подвижность суставной коробки);
  • 3 этап (формирование эрозий костной структуры и изнашивание (стирание) хрящевой оболочки);
  • 4 этап (прогрессирование анкилоза – сращивание костно-хрящевых фрагментов сустава, что приводит к полному обездвиживанию и инвалидности).

etapyi-razvitiya

От этапа развития ревматоидного артрита зависит дальнейший курс лечения. Чем раньше определить развитие болезни, к примеру, на 1-2 этапе, тем больше вероятность успешного исхода терапии.

Симптоматика

Ревматоидный артрит характеризуется нижеперечисленными симптомами:

  1. Суставной синдром:
    • Суставы поражаются в симметричном порядке;
    • Отекают мягкие околосуставные ткани;
    • Болевой синдром имеет нарастающий и систематический характер (усиливается при нагрузке на сустав и в ночное время, по мере развития РА боли прослеживаются и в состоянии покоя);
    • Кожный покров краснеет;
    • Усиливается чувствительность (прикосновение к поврежденному участку вызывает резкую боль);
    • Утренняя скованность суставной подвижности (от 30 до 60 минут);
    • Способность суставного движения полностью или частично исчезает;
    • Анкилоз сустава и деформации костных фрагментов (искривление, выкручивание).
  1. Общее состояние здоровья:
    • Повышение температуры;
    • Озноб;
    • Повышенная сонливость;
    • Быстрая утомляемость;
    • Нарушение аппетита и потеря веса.
  1. Системные проявления:
    • Образование специфических ревматоидных узелков (плотных формирований под кожей размером от 0,5 мм до 2-3 см);
    • Метеозависимость (негативная реакция на смену состояния погоды);
    • Увеличение лимфоузов;
    • Развитие почечной недостаточности;
    • Мышечная атрофия.

Помните, что устанавливать диагноз ревматоидный артрит, симптомы и лечение может только высококвалифицированный специалист, что поможет избежать возможных рисков, связанных с осложнениями самолечения.

artrit

Лечение ревматоидного артрита

Рассмотрим, как лечить ревматоидный артрит, используя практику современной медицины.

Ревматоидный артрит, лечение которого предусматривает комплексную терапию, необходимо диагностировать на ранней стадии развития, что поспособствует скорейшему выздоравливанию.

Цели терапии

Преимущественными целями лечебного процесса являются указанные эффекты:

  1. Снижение интенсивности симптоматических проявлений процесса артритного поражения (нормализации состояния здоровья пациента за счет достижения стадии ремиссии РА);
  2. Замедление воспалительных процессов и деформаций суставной структуры;
  3. Устранение очагов развития болезни и купирование эрозийных повреждений;
  4. Восстановление целостности поврежденных тканей сустава и околосуставных материй;
  5. Возобновление здоровых функций подвижности поврежденных суставов и высокого качества жизни больного.

Методы лечения

Современная практика лечения РА применяет данные подходы терапии:

  • Медикаментозное лечение;
  • Использование средств народной медицины;
  • Курс физиотерапевтических процедур;
  • Лечебная гимнастика;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Диетическое питание.

Медикаментозная терапия

При лечении ревматоидного артрита применяют следующие комплексы лекарственных средств:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
  2. Глюкокортикоидные средства;
  3. Базисные препараты;
  4. Иммуносупрессивные средства (иммунодепрессанты).

НПВС

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств широко используются для устранения воспалительной реакции и болевого синдрома у человека, а также НПВС используются, когда диагностировали ревматоидный артрит у детей, лечение которого должно проходить более щадящими методами.

НПВС являются основой симптоматического лечения.

Чаще всего в ходе терапии применяются такие препараты класса НПВС:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Пироксикам;
  • Индометацин.

Противопоказания

Употреблению данных препаратов не рекомендуется таким пациентам:

  1. Людям, страдающим нарушением деятельности кишечно-желудочного тракта, печени или почек;
  2. Пациентам с выраженной сердечной недостаточностью или с нарушенным кровообращением (прием НПВС способствует формирование кровяных тромбов);
  3. Больным, ранее перенесшим хирургическое вмешательство коронарного шунтирования.

Специалисты рекомендуют, для контроля состояния здоровья пациента, а также для исключения возможных осложнений, регулярно сдавать мочу, что поможет отслеживать изменения показателей больного.

Кортикостероидные средства

Глюкокортикоидные препараты или гормональные противовоспалительные средства относятся к более агрессивной терапии.

Назначение гормональных препаратов рекомендуется в таких случаях:

  • Наблюдается ярко-выражена симптоматика болезни;
  • Артрит прогрессировал до 3 или 4 стадии развития;
  • У человека имеются противопоказания к применению НПВС.

Базисные препараты

Средства из класса базисных медикаментов являются болезнь-модифицирующими антиревматическими лекарствами, воздействующими непосредственно на само заболевание, а не только на симптомы.

Базисная терапия обладает медленным эффектом, но достаточно результативным. Поэтому курс лечения таким лекарством от ревматического артрита составляет 1-3 года.

Медики рекомендуют прием данных базисных препаратов:

  1. Метотрексат (в зависимости от степени прогрессирования артрита назначается недельная дозировка от 7,5 до 25 мг препарата для внутривенного введения);
  2. Лефлуномид (начальная дозировка составляет 100мг/день в течение 3 дней, затем дозировка становит 20 мг/день);
  3. Сульфасалазин (препарат является очень эффективным для лечения РА на 1 и 2 этапе развития).

Иммунодепрессанты

Используют для лечения ревматоидного артрита препараты иммуносупрессивного воздействия на организм больного. Данные средства составляют ряд антиметаболитов и вводятся пациенту внутрисуставными инъекциями, что позволяет достичь быстрого терапевтического результата. Также иммунодепрессанты производят активный противовоспалительный эффект.

К ряду иммунодепрессантов относятся такие средства:

  • Методжект;
  • Иммард;
  • Плаквелин.

inektsiya

Народные средства

Специалист рекомендуют устранить ревматоидный артрит лечением в домашних условиях, которое предусматривает использование рецептов народной медицины.

Представляем несколько рецептов для снятия болей и воспаления при РА:

  1. Компресс из картофеля (сырой картофель натираем на терку, помещаем в марлю, окунаем в кипяток на 3-5 секунд, затем смесь перекладываем в бумажный мешочек и прикладываем к больному месту на ночь);
  2. Компресс с уксусом (2 ч. л. 6% уксуса добавляем к 0,5 л теплой воды, в растворе вымачиваем ткань и накладываем на пораженный участок, укутываем в тепло);
  3. (400 г сока черной редьки, 100 г спирта и стакан меда смешиваются, добавляется 1 ст. л. соли, данное средство втираем в больные участки до полного впитывания в кожу).

Хирургическое лечение

В редких случаях пациенту может требоваться помощь хирурга. Операция назначается, если ревматоидный артрит вызвал развитие необратимых последствий, таких как анкилоз, то есть сращивание фрагментов суставной структуры, что полностью ограничивает движение сустава и конечности.

При лечении РА применяют такие методы хирургического вмешательства:

  1. Синовэктомия:
    • Проводится вскрытие суставной коробки;
    • Очистка сустава, устранение поврежденных тканей, грануляций;
    • Блокирование процесса деструкции костных фрагментов;
    • Восстановление природных двигательных функций сустава.
  1. Эндопротезирование (частичная или полная замена поврежденного сустава искусственным имплантатом).

В данном видео вы сможете увидеть возможные методы лечения ревматоидного артрита:

Будьте здоровы!

 

Ортопедия и травматология
Добавить комментарий