Ревматоидный артрит у детей – это тяжелое заболевание аутоиммунного типа, поражающее суставы детского опорно-двигательного аппарата. Чаще всего исходом данного диагноза является инвалидность. В медицинской практике ревматоидный артрит, поражающий скелетную структуру детей называется ювенильным.
Зачастую диагноз ревматоидный артрит устанавливают детям в возрасте от 1 до 6 лет, дети 7-15 лет редко болеют подобным заболеванием.
По словам специалистов, самым трудным является именно установление раннего этапа формирования ревматоидного артрита у малыша, так как в силу своих возрастных способностей ребенок имеет ограниченные двигательные способности, а также не может в полной мере выразить свои ощущения. Некоторые родители и даже не высококачественные специалисты могут объяснять симптомы артрита у маленьких детей отклонениями физического развития.
Классификация болезни
В зависимости от интенсивности протекания симптомов и распространения поражения в медицине определяют данные виды ревматоидного артрита у детей:
- Острая форма (болезнь развивается быстро с острыми симптомами и признаками артритных воспалений);
- Подострый вид болезни (развитие заболевания происходит более спокойно, признаки становятся менее насыщенными);
- Хронический ревматоидный артрит (продолжается в течение нескольких лет, симптомы практически не проявляются, могут усиливаться под воздействием определенных факторов);
- Рецидивирующий вид (острые фазы протекания болезни сменяются стадиями ремиссии различной продолжительности — от нескольких месяцев до 1-2 лет);
- Состояние ремиссии (наступает после полного купирования возбудителей заболевания и его симптомов).
Причины заболевания
Ревматоидный артрит у ребенка могут вызвать следующие факторы:
- Инфекционное заражение организма:
- Бактерией стафилококка;
- Стрептококка;
- Инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ангина, ОРЗ);
- Получение физической травмы;
- Вакцинация (введение минимально допустимого объема инфекции в организм ребенка);
- Систематические частые стрессы;
- Переохлаждение тела или отдельных конечностей;
- Изменение гормонального фона во время полового созревания;
- Нарушение обменных процессов организма;
- Попадание в организм инородного белка;
- Гиперчувствительность к возбудителям болезни окружающей среды;
- Генетическая предрасположенность к развитию заболеваний скелетного аппарата.
Однако даже самые современные диагностические исследования не позволяют установить точные факторы, провоцирующие развитие ревматоидного артрита, как у взрослых, так и у детей. Все же проведенные исследования подтверждают, что данный вид артритного поражения суставных структур имеет аутоиммунный характер.
Патогенез ревматоидного артрита
Процесс развития болезни ревматоидного происхождения объясняется нарушенной деятельностью иммунной системы. Когда антитела, выработанные иммунитетом для защиты организма от вредоносных чужеродных бактерий, начинают ошибочно атаковать соединительные ткани собственного организма, то есть суставы, кости, мягкие ткани, область возле больного сустава воспаляется и начинает сильно болеть.
Формирование болезни происходит в данной последовательности:
- В организм ребенка проникает первичный антиген, который является возбудителем артрита (бактерии или вирусные микроорганизмы);
- Наблюдаются модификации иммунокомпетентных клеток;
- Антитела иммунитета по ошибке начинают атаковать соединительные ткани своего организма;
- Компоненты антиген-антитело, вступившие в реакцию, провоцируют образование повышенного количества лейкоцитов;
- Данные вещества воспалительного процесса выбрасываются в полость синовиальной оболочки;
- Фрагменты сустава и хрящевой материи начинают постепенно разрушаться (при этом нарушаются природные функции и строение суставной структуры);
- Комплекс воспаления проникает в состав крови и может распространяться по организму, поражая другие важные органы и системы (сердце, почки, печень, легкие).
Симптоматика болезни
Ревматоидный артрит у детей симптомы:
- Признаки экссудативной стадии (начало болезни):
- Припухлость и острый болевой синдром в области пораженного сустава (чаще всего страдают крупные суставы, например, коленные, тазобедренные, плечевые, спустя несколько месяцев артрит поражает симметричный сустав);
- Скованность спектра движений сустава;
- Острые боли во время движения (при острой стадии развития болезни болевой синдром может прослеживаться и в состоянии покой);
- Ребенок начинает прихрамывать (если болезнь поражает суставы нижних конечностей);
- Поведение малыша меняется (становится менее активным, вредным, капризным);
- Симптомы пролиферативной стадии развития детского артрита:
- Воспаление распространяется на околосуставные мягкие ткани;
- Поражаются сухожилия, прилегающие к суставу, и хрящевая оболочка;
- Структура сустава деформируется (сустав становится шаровидным либо веретенообразным);
- Прослеживаются симптомы общей дистрофии;
- Тонус мышц слабеет, развивается мышечная атрофия и анемия.
Ревматоидный артрит у детей, симптомы и лечение которого требуют квалифицированной помощи врача ревматолога, необходимо диагностировать, используя современные методики диагностики, как инструментальные, так и лабораторные.
Диагностика детского артрита
Врач ревматолог собирает анамнез пациента, анализирует все явные признаки заболевания и возможные причины развития ревматоидного артрита у ребенка.
Также проводятся следующие диагностические процедуры:
- Общий анализ крови для определения:
- Наличия или отсутствия ревматоидного фактора;
- Уровня лейкоцитов в крови;
- СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
- Тромбоцитов.
- Общий анализ мочи;
- Рентгенологическое исследование костной структуры;
- УЗИ сустава или внутренних органов, пораженных артритом;
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография (помогает рассмотреть степень поражения костных фрагментов сустава и мягких тканей);
- Изъятие синовиальной жидкости посредством пункции – прокола сустава.
Лечение заболевания
Терапия осуществляется при помощи данного плана:
- Стабилизация здоровой активности иммунной системы ребенка;
- Устранение возбудителей заболевания (лечение инфекционных болезней);
- Медикаментозная терапия для купирования острых симптомов и самой болезни;
- Применение физиотерапевтических процедур при детском ревматоидном артрите;
- Лечебная физкультура (для восстановления природных функций пораженных суставов);
- Методы профилактики рецидивов артрита.
Медикаментозная терапия
Для лечения ревматоидного артрита у детей применяют нижеперечисленные препараты:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, ибупрофен, индометацин и бутадион, активно устраняют воспалительные процессы и снимают сильные боли);
- Средства 4-аминохинолинового ряда, например, делагил или плаквенил относятся к базисным препаратам, которые нормализуют деятельность иммунной системы (курс приема длится от нескольких месяцев до нескольких лет);
- Средства золото-водного раствора, такие как санокризин либо кризанол, являются активно-действующими препаратами (в лечении детского ревматоидного артрита применяются в минимальных дозах, так как они токсичны для организма);
- Базисный препарат купренил воздействует на иммунокомпетентные клетки, а также на ревматоидный фактор в крови;
- Кортикостероидные средства оказывают иммуносупрессивное и противовоспалительное воздействие на организм больного (к данным препаратам организм быстро привыкает, поэтому их прием должен строго контролироваться лечащим врачом);
- Внутрисуставные инъекции средств иммуносупрессивного действия (способствует быстрому терапевтическому эффекту).
Ревматоидный артрит у детей 2-3 лет симптомы и лечение его признаков практически не отличается от терапии артрита у детей подросткового возраста 13-15 лет. Одним из преимущественных отличий является суточная дозировка препаратов и назначение определенного медикаментозного состава.
Для предупреждения рецидивов болезни применяются данные методики:
- Физиотерапия:
- Использование ультрафиолетового облучения;
- Индуктотермия;
- Электрофорез;
- Парафинотерапия;
- Грязелечение.
- Профилактические действия:
- ЛФК (курс лечебной гимнастики разрабатывается индивидуально пациенту в зависимости от стадии развития артрита и степени поражения двигательного аппарата);
- Массаж;
- Санаторно-курортное лечение;
- Диетическое питание;
- Применение рецептов народной медицины.
О методах лечения ревматоидного артрита у детей можно узнать из предоставленного видео:
Прогноз при артрите у детей
Как утверждают врачи, заболевание ревматоидный артрит полностью не излечивается, поэтому ребенку, которому был ранее установлен подобный диагноз, необходимо пожизненно придерживаться рекомендаций врача ревматолога, а также периодически проходить осмотр у специалистов.
Все же существует вероятность возникновения затяжного рецидивирующего ревматоидной болезни у детей, при котором наступает инвалидность. Конечно, такое серьезное осложнение болезни сопровождается явными деформациями суставов и конечностей, что в свою очередь значительно снижает качество жизни больного человека.
Если, не откладывая начать квалифицированное медицинское лечение, можно достичь состояния продолжительной ремиссии, при котором признаки артрита практически не дают о себе знать. Берегите здоровье своих детей!