Хламидийнй артрит

Хламидийнй артрит – это серьезное заболевание аутоиммунного типа, которое поражает периферические суставы опорно-двигательного аппарата. Возникает данный вид артрита как следствие ранее перенесенной инфекции Clamidia trachomatis. В 15% всех диагностированных случаев заболевания причиной развития вступают именно бактерии хламидии.

artrit1

Этиология заболевания

Хламидийный артрит является одним из разновидностей заболевания Рейтера – системного поражения мочеполовых органов, характеризующегося неспецифическим уретропростатитом, воспалительными процессами, локализующимися в области глаз и суставов (уретрит и конъюнктивит). Данное поражение организма хламидийным артритом происходит в определенной последовательности, поражение всех систем одновременно происходит крайне редко.

В большинстве случаев заболевание наблюдается у представителей сильного пола, реже – у женщин от 20 до 40 лет, то есть у людей сексуально активного возраста. Однако в медицинской практике встречались случаи развития хламидийного артрита у подростков и людей пожилого возраста.

Хламидийный артрит поражает такие фрагменты сустава:

  • Синовиальную оболочку;
  • Хрящевую материю, покрывающую фрагменты сустава;
  • Суставную сумку;
  • Эпифизы костей, входящие в суставную структуру;
  • Мягкие околосуставные ткани.

Чаще всего артрит хламидийного происхождения поражает данные суставы:

  1. Коленные;
  2. Голеностопные;
  3. Суставы пальцев кистей рук;
  4. Плюснефаланговые (суставы пальцев стопы);
  5. Плечевые;
  6. Височно нижнечелюстные.

Как правило, при хламидийном моноартрите от болезни страдают односторонние единичные суставы. Хламидийный полиартрит характеризуется поражением двух и больше суставов, которые поражаются симметрично (в редких случаях).

artrit

Патогенез хламидийного артрита

Возбудитель хламидийной инфекции попадает в организм, как правило, во время полового акта с больным человеком либо носителем данной инфекции. Реже бактерии могут проникнуть в результате использования плохо обработанных хирургических инструментов при операции.

Бактерии хламидии непосредственно не поражают соединительные ткани организма, однако они запускают деятельность иммунной системы, которая начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с инородными микроорганизмами.

При сбое в природном функционировании иммунитета, антитела начинают атаковать родные соединительные ткани собственного организма, вместо вражеских бактерий хламидий.

Клиническая картина

Заболевание хламидийный артрит протекает в следующей последовательности:

  1. Развитие данного вида инфекционного артрита начинается через 1-1,5 месяца после попадания в организм бактерии Clamidia trachomatis;
  2. Спустя 7-20 дней после полового контакта с инфицированным человеком у пациента проявляется симптоматика хламидийного уретрита;
  3. Стадия обострения артрита длится около 3 месяцев;
  4. Хронический тип хламидийного артрита продолжается больше года;
  5. Рецидивы острых атак болезни могут прослеживаться спустя каждые 6 месяцев;
  6. После острой стадии обострения наступает состояние ремиссии, при котором симптоматика практически не выражается.

Причины заболевания

Развитие хламидийного артрита могут спровоцировать данные факторы:

  • Бактерии хламидии;
  • Уреаплазмы;
  • Микоплазмы;
  • Клостридии;
  • Бактерия стрептококка;
  • Инфекционное заражение системы ЖКТ (кишечная палочка, сальмонелла, шигелла).

Симптоматика

Хламидийный артрит симптомы:

  1. Развитие начинается с острой стадии, сопровождающейся ярко выраженными симптомами;
  2. Болевой синдром пояснично-крестцовой структуры опорно-двигательного аппарата;
  3. Частичная скованность мышц, слабый мышечный тонус;
  4. Формирование опухлостей в области больных суставов;
  5. Гиперемия;
  6. Повышение температуры тела до высоких отметок, озноб, спровоцированный реакцией организма на бактерии хламидии;
  7. Общая слабость, быстрая утомляемость;
  8. Покраснение кожного покрова и местное повышение температуры;
  9. Болевые ощущения прослеживаются в состоянии покоя, а при движении усиливаются;
  10. Развитие плоскостопия;
  11. Образование пяточных шпор;
  12. Признаки кожных реакций (к примеру, сыпь, кератодермия, гиперкератоз);
  13. Увеличение размеров лимфатических узлов;
  14. Эрозия костно-хрящевой материи скелета больного;
  15. Развитие конъюнктивита – воспалительного процесса глаз;
  16. Уретрит (поражение органов мочеполовой системы).

simptomyi

Диагностика болезни

Для идентификации хламидийного артрита диагностические исследования используют такие направления:

  • Лабораторные исследования;
  • Инструментальное изучение.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования основываются на проведении следующих клинических анализов:

  1. Общий анализ крови на определение:
    • Уровня лейкоцитов (повышенное содержание свидетельствует о присутствии воспалительного процесса в организме);
    • Показатель содержания тромбоцитов;
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
    • Выявление присутствия анемии (дефицитного уровня эритроцитов в крови при хламидийном артрите).
  1. Биохимическое исследование крови для определения в составе крови:
    • С-реактивного белка;
    • Серомукоидов;
    • Сиаловых кислот;
    • Увеличение показателей α2-глобулинов.
  1. Общий анализ мочи для выявления:
    • Протеинурия (присутствие белковых соединений в составе мочи);
    • Увеличенной плотности мочевой жидкости;
    • Обнаружение веществ лейкоцитов в мочи (лейкоцитурия);
    • Выделение эритроцитов.
  1. Изучение синовиальной жидкости сустава, пораженного хламидийным артритом:
    • Снижение вязкости содержимого;
    • Помутнение внутрисуставной жидкости;
    • Повышение уровня содержания эритроцитов;
    • Избыточное содержание белковых компонентов.
  1. Мазок из уретры для выявления бактерий хламидии.

Инструментальное исследование

Инструментальные методы диагностики проводятся с применением следующих процедур:

  1. Рентгенологическое изучение (помогает определить снижение плотности костной структуры и выявить эрозийные модификации больных суставов при артрите);
  2. МРТ И КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет рассмотреть степень поражения артритом, как костной материи, так и мягких околосуставных тканей);
  3. Артроскопия (при использовании специализированного эндоскопа, вводящегося в полость суставной структуры, проводится рассмотрение сустава и изъятие необходимых компонентов пораженных материй для проведения подробных исследований);
  4. Исследование генной составляющей пациента (выявление антигена гистосовместимости системы HLA-B27).

Лечебные процедуры

Хламидийный артрит, лечение которого предусматривает комплексный подход, в большинстве случаев успешно поддается терапии. Однако для скорейшего эффективного результата необходимо начинать курс лечебной терапии на ранней стадии развития болезни.

Квалифицированная медицинская помощь ревматолога, как правило, предотвращает прогрессирование хламидийного артрита и приобретение хронической формы протекания болезни.

Лечебная тактика направлена на следующие цели:

  • Устранение очагов инфекционного заражения (атака бактерий хламидии);
  • Купирование воспалительных процессов в организме при артрите;
  • Нормализация аутоиммунных процессов;
  • Снятие острых болевых симптомов и проявлений заболевания.

lekarstva

Медикаментозные препараты

Для лечения хламидийного артрита в медицинской практике применяются нижеперечисленные лекарственные средства:

  1. Антибактериальные средства для устранения возбудителя хламидийной инфекции:
    • Азитромицин из группы макролидов (принимать 1 г в течение первого дня лечения, и по 0,5 г/день в течение 7 дней);
    • Доксициклина гидрохлорид (прием 3раза/день по 100 мг);
  1. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспалительного процесса и острых болей:
    • Целекоксиб;
    • Аркоксиа;
    • Нимесулид;
    • Диклофенак;
  1. Глюкокортикоидные препараты (стероидные гормональные средства) применяются при острой форме прогрессирования заболевания с высокой интенсивностью симптоматики хламидийного артрита:
    • Дипроспан;
    • Кеналог;
  1. Базисные средства из класса цитостатиков для купирования аутоиммунного повреждения соединительных тканей организма:
    • Метотрексат;
    • Плаквенил;
    • Сульфасалазин.

Дополнительная терапия

Для полного восстановления здоровья пациента после хламидийного артрита также рекомендуется применение данных лечебных процедур:

  1. Физиотерапевтические мероприятия:
    • Электрофорез;
    • Озокерит;
    • Магнитотерапия;
    • Радоновые ванны;
  1. Курс лечебной физкультуры для восстановления физической активности двигательного и мышечного аппарата (упражнения для лечебной гимнастики подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени повреждения суставов и тканей);
  2. Применение средств нетрадиционной народной медицины для устранения болевых ощущений и воспаления во время острой либо хронической стадии хламидийного артрита (к примеру, мази, компрессы, настойки, чаи, отвары).

Данное видео рассказывает о способах лечения хламидийного артрита:

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и прохождении всего курса медикаментозной терапии, исход хламидийного заболевания будет благоприятный. В противоположном случае хламидийный артрит может спровоцировать формирование анатомически функциональных модификаций суставов и прочих внутренних органов. Это в свою очередь может значительно снизить двигательные способности больного и качество его жизни. Берегите себя!

Ортопедия и травматология
Добавить комментарий