Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание тканей соединения организма, повреждающее структуру суставов опорно-двигательного аппарата. Проявляется заболевание острым воспалительным процессом, локализующимся в области суставов.
Этиология заболевания
Чаще всего от болезни страдают мелкие и крупные суставы, такие как голеностоп, суставы лодыжек, коленей, кистей рук. Мужчины в 5 раз чаще сталкиваются с подобным заболеванием, чем женщины. Риск развития ревматоидного артрита у человека повышается после тридцатилетнего возраста.
Ревматоидный артрит располагается в полости сустава, а также может затрагивать прочие суставные структуры.
Болезнь может поражать следующие фрагменты:
- Капсулу сустава;
- Сухожилия;
- Суставную сумку;
- Хрящевые оболочки;
- Костные эпифизы, входящие в сустав.
Виды заболевания
В зависимости от причин, вызывающих болезнь, специалисты выделяют данные виды артритного поражения суставов:
- Травматический артрит;
- Дистрофический;
- Инфекционный;
- Подагрический;
- Ревматоидный.
Артрит, вызванный ревматоидным фактором, является самым острым типом заболевания. Если артрит известен, как болезнь преклонного возраста, то ревматоидный артрит характерен для людей молодого возраста. Как правило, у 40% случаев больных на протяжении 5 лет прогрессирования заболевания, человек приобретает инвалидность.
Ревматологические факторы
В медицине существует понятие «ревматологическая триада», то есть факторы способствующие развитию болезни.
Выделяются следующие факторы заболевания:
- Наследственная предрасположенность:
- Склонность организма к аутоиммунным заболеваниям;
- Наличие в ДНК специфического антигена типа MHC II: HLA — DR1, DR4, способствующему развитию ревматоидной болезни.
- Инфекционное поражение организма:
- Вирус гепатита В;
- Герпевирус;
- Инфекционные болезни верхних дыхательных путей (ангина, фарингит);
- Заражение бактерией стрептококка при ревматизме.
- Пусковой механизм (наличие факторов, резко спровоцировавших прогрессирование болезни):
- Переохлаждение;
- Гиперинсоляция;
- Интоксикация организма;
- Прием лекарственных препаратов мутагенного происхождения;
- Стресс;
- Эндокринопатия.
Патогенез ревматоидного артрита
При попадании в организм инородных вражеских микроорганизмов, таких как стрептококк, иммунная система начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с чужеродными телами. Однако, когда происходит сбой в здоровом функционировании так называемых клеток-защитников, антитела иммунитета начинают поражать не инородные бактерии, а соединительные ткани собственного организма. Как следствие, от нарушенной деятельности защитной системы страдают суставы двигательного аппарата.
Симптоматика болезни
Специалист описывают клиническую картину симптомов следующими признаками:
- Утрата неподвижности сустава в утреннее время, проходящее через 45-60 минут;
- Повышение общей температуры тела до 38-40 градусов;
- Нарушение аппетита и сна;
- Болевой синдром в области пораженного ревматоидным артритом сустава;
- Общая слабость тела, потеря мышечного тонуса;
- Расстроенная работа слюнных и слезных желез (дефицитное вырабатывание слезной и слюнной жидкости);
- Воспаление проявляется опуханием околосуставных мягких тканей;
- Кожный покров в области сустава становится красным, воспаленным;
- Суставы поражаются симметрично;
- Образование характерных ревматоидных узлов под кожей (размер от нескольких мм до 2-3 см в диаметре);
- Суставы деформируются, искажаю структуру строения костей;
- Болезнь может поражать прочие внутренние органы человека, такие как сердце, почки, легкие.
Данные симптомы проявляются по степени прогрессирования заболевания. Если человек замечает несколько характерных симптомов, необходимо не откладывая обратиться к специалисту – врачу ревматологу.
Признаки острой болезни
Очевидными признаками острой стадии ревматоидного артрита являются нижеперечисленные факторы:
- Ранее перенесенные болезни или травмы суставов;
- Увеличение размеров лимфоузлов;
- Распространение артрита на другие суставы;
- Отсутствие стадии ремиссии в течение последнего года протекания хронического заболевания;
- Стойкий повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- Стремительное прогрессирование болезни;
- Ранние проявления деформации структуры суставов (до 4 месяцев);
- Плохая переносимость организмом медикаментозных препаратов.
Данные патологические изменения сопровождают острое протекание ревматоидного заболевания опорно-двигательного аппарата, а также могут свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе при болезни.
Диагностика
Для определения правильного диагноза пациенту рекомендуют пройти дополнительный курс клинических исследований.
Диагностировать ревматоидный артрит помогут следующие процедуры:
- Биохимическое и иммунологическое исследование крови на определение:
- Бактерий стрептококка в крови;
- Скорости оседания эритроцитов;
- Содержание иммуноглобулинов типа A, M и G;
- Уровень С-реактивного белка;
- Рентгеновские снимки больных суставов (снимки делаются в нескольких проекциях);
- Артроскопия;
- Магнитно-резонансная томография;
- Пункция для изучения состава внутрисуставной жидкости.
Если 2-3 проведенных анализов подтверждают установленный диагноз, пациенту назначается курс терапии.
Стадии ревматоидного артрита
Помогает диагностировать ревматоидный артрит рентген исследование, позволяющее специалисту изучить костно-суставную систему пораженных костей.
В современной медицине пользуются рентгенологической классификацией разработанной профессором Штейнброкером. Данная классификация использует обзорные рентгеновские снимки кистей и дистальных отделов стоп в прямой проекции.
Специалисты выделяют 4 рентген стадии ревматоидного артрита, которые характеризуют этапы прогрессирования симптоматики болезни. Каждая стадия имеет характерные особенности, которые прослеживаются на рентгене.
Рентген исследование помогает определить стадий ревматоидного артрита по данным признакам:
- Первая стадия (рентгенологические деформации заметны на раннем этапе):
- Периартикулярное уплотнение мягких материй, окружающих сустав;
- Околосуставной остеопороз, при котором повышается рентгенопрозрачность костей;
- Формирование кистовидных просветлений костной материи;
- Сужение суставных щелей.
- Вторая стадия развития болезни:
- Остеопороз проявляется с большей интенсивностью;
- Появления большего количества кистовидных просветлений;
- Формирование множества сужений суставных щелей;
- Эрозийное поражение суставных фрагментов;
- Начальный этап деформации костных структур сустава.
- Третья стадия ревматоидного артрита:
- Ярко-выраженные деструктивные модификации сустава;
- Частичное поражение и деформация эпифизов костей, входящих в сустав;
- Высокая вероятность подвывихов либо вывихов.
- Четвертая стадия (клинические проявления, как правило, становятся необратимыми):
- Вышеперечисленные признаки приобретают более высокую интенсивность;
- Образование костных анкилозов;
- Деструктивные изменения костей конечности;
- Ярко выражаются модификации, как например, укорочение конечности, выкручивание в суставах и прочие;
- Остеолитические деформации в области плюснефаланговых или суставах пальцев кистей рук.
Лечение заболевания
Ревматоидный артрит сам собой не пройдет. Поэтому для его лечения необходимо применять комплексную терапию.
Комплексная терапия использует следующие направления в лечении:
- Медикаментозное лечение;
- Физиотерапия (фонофорез гидрокортизона, аппликации димексида, санаторно-курортная терапия);
- ЛФК (лечебная физкультура);
- Профилактика остеопороза (нормализация кальциевого баланса организма);
- Диетическое питание.
Медикаментозное вмешательство
Лекарственная терапия предусматривает применение следующих типов медикаментов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (купируют острые симптомы заболевания);
- Глюкокортикостероидные препараты (стероидные гормональные средства);
- Противоревматические медикамент (базисные препараты модифицируют болевой синдром при ревматоидном артрите);
- Цитостатические иммунодепрессанты (генно-инженерные препараты биологического происхождения купируют болезнь).
Больше информации о симптомах и лечении ревматоидного артрита можно узнать из предоставленного видео:
Прогноз при ревматоидном артрите
По словам специалистов, данная болезнь укорачивает жизнь человека на 3-12 лет. Также данный тип заболевания опорно-двигательного аппарата в 2 раза повышает вероятность приобретения сердечно-сосудистых болезней. Ревматоидный артрит проявляется острыми деформациями конечностей, что значительно снижает качество жизни пациента. Со временем больной может полностью утратить способность к самообслуживанию.
Лечение ревматоидного артрита требует квалифицированного вмешательства специалиста. Не пытайтесь лечить это заболевание самостоятельно. Берегите себя и будьте здоровы!